“股動脈斷了,周圍有三塊大的玻璃。”宋子墨扭頭看閱片燈上的c。r/
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楊平在找第二塊,說:“智商不錯,能看出有三塊。”r/
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宋子墨說:“你彆嘚瑟,血管脆化的初生小白鼠斷尾續接,我已經快了很多,很快可以趕上你。”r/
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宋子墨邊說,手上的拉鉤隨時調整。的確,他很聰明,可以預料楊平下一步要看哪裡,提前做了調整,讓楊平總是擁有最佳的視野。r/
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其實彆看拉鉤,拉好是一種技術,讓術者不覺得拉鉤的存在,任何時候可以獲得最好手術視野。r/
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“燈,照進去?”巡回護士問道。r/
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宋子墨說:“不用。”r/
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這個時候,靠的是定位能力,空間想象力,手上血管鉗的感覺,術前依據影像做出精準空間定位,術中按照定位去找,金屬碰到玻璃與碰到軟組織感覺是完全不一樣的。r/
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這個時候,器械就是醫生手指的延伸。r/
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“你臉上全是痘痘,看那麼近,等下血一噴--”小五遞過一個麵屏。r/
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嚇得立刻跟手術台拉開了距離,不由自主的想起實習的時候一個故事。以前實習的時候,一個同學在急診科,搶救外傷病人,血就噴到臉上,這個同學恰好臉上布滿青春痘,事後搶救完才知道是個艾滋病人。r/
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立刻上報職業暴露,然後就是抽血檢查,服用艾滋病阻斷的藥物,連續服藥4個星期,隔一段時間抽血檢查,要持續半年。就半年時間,那個同學的體重從80多公斤降到80多斤。後來確認沒事才恢複正常生活。r/
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想著想著,又回退了幾步,戴上了小五遞來的麵屏。r/
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第二塊探到了,但是不敢拔,因為毗鄰血管神經,一拔,就會損傷周圍的血管神經。r/
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“燈!”宋子墨作為助手,絕對是完美的。r/
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他不用楊平提醒,一手拉鉤,一手握住手術燈上的無菌手柄,燈光以最好的角度照射進去。r/
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吸引器伸進去,將血液吸走,楊平想移動拉鉤,手剛剛碰到,宋子墨輕輕的鬆開,楊平將拉鉤重新置入。r/
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手一伸,剪刀已經到手裡了,用組織剪將玻璃周圍的組織銳性分離,完整的暴露出玻璃。r/
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果然玻璃旁邊是一根動脈分支,楊平小心翼翼的將玻璃取出來,還是那綠色的啤酒瓶子碎片。r/
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“這是有多大的仇恨,腹股溝都紮得稀爛,啤酒瓶玻璃都斷幾塊在裡麵。”感歎。r/
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小五說:“在夜總會爭女人,兩幫人大膽出手。”r/
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更正:“不是兩幫人,聽說他一個打十個。”r/
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究竟怎麼回事,是警察的事情,醫生隻管治病救人。r/
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蘇宜璿製止他們說話:“保持安靜。”r/
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彆的護士還可以頂幾句,可蘇宜璿,他們不敢,小五做了一個禁聲的動作,也不敢再說了。r/
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“還有一塊了,這塊進盆腔了。”宋子墨又調整了燈光。r/
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這個部位局部解剖已經爛熟於心,閉上眼睛,腦海都能建立一個立體圖像。之前搶救髂外動脈斷裂的病人,幾百次嘗試獲得的解剖知識,連變異都弄得請清楚楚了。r/
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順著血管神經逆行往上解剖,盆腔的腹膜後間隙,第三塊顯露出來,輕鬆取出,檢查周圍,腹膜沒有破。r/
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大量的生理鹽水衝洗術區,再一次仔細探查,股動脈股靜脈都斷了,股神經還好,隻是外膜割開一個小口,裡麵的神經束,沒有問題。r/
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“針線!”r/
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蘇宜璿將針線放在彎盤裡,遞送過來,這樣以彎盤做中轉,誤傷的可能性最小。楊平拿起針線,右手持針器,左手長無齒鑷。r/
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這種血管吻合對他來說,簡直不要太簡單。r/
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短短一分多鐘,修剪血管,吻合動脈,結紮靜脈。r/
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鬆開髂外動靜脈的血管夾,沒有出血。r/
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然後又是衝洗,分層縫合,引流管置入。r/
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最後敷料貼漂亮地貼上去。r/
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楊平視野右上角出現窗口和字幕:“任務完成,獲得6000分。”r/