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重點講應力分流了，忘記講這個了，宋子墨才想起來。r/
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“叫我楊醫生或者楊師兄就行，這個骨塊要微創複位有難度，首先你要明白，這個骨塊插入哪一塊肌肉，周圍有重要神經血管沒有，其次要明白在肌肉裡的深度，骨塊是否形成倒勾，能不能順利滑出，最後還要明白骨塊有沒有肌肉附著，有的話是的什麼肌肉附屬著，明白每一塊每一組肌肉的不同體位和動作的狀態。這個骨塊插入的是恥骨肌，骨塊上附著的是髂腰肌。這個骨塊在外展過程中，恥骨肌高度緊張，將骨塊擠壓吐出，髂腰肌放鬆，稍微用剝離子一撬，就出來。”r/
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原來拔個骨塊還要這麼高深的解剖知識呀。r/
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“這手術有點燒腦呀。”有個規培生發出感歎。r/
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大家循著聲音看過去，這哥們長相老氣，已經謝頂，頭發好多白發。r/
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看發型，明顯已經副主任醫師級彆了，奈何真實身份是規培生。r/
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“還有問題沒有?”宋子墨問大家。r/
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都弄清楚了，好像也沒有什麼問題了。r/
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田主任看大家沒問題了，說：“楊醫生，你上次肱骨粉碎性下端骨折的，那個複位固定，很絕呀！我重新仿照你的方法，用克氏針鋼絲搭建了一個模型，那個模型有自穩能力，而且我模擬肘關節屈伸運動，運動中，模型會有一定的自緊能力。我們平時做的，都是鬆散結構，你這個是一個完整的動態穩定結構呀。”r/
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金博士想起取螺釘的小孩子，說：“那顆兩螺釘已經取了，要是真症狀緩解了，我要請你吃飯，好好聊聊。”r/
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“沒什麼問題，大家就散會吧。”宋子墨宣布。r/
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大家看還有茶點，都搶著多吃點，順便再聊聊。r/
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“我得回去看看解剖，生理，病理了。真的，上次有個病人感染的，用抗生素老是控製不住，都是按藥敏試驗用藥，換抗生素也不行，加劑量也不行。後來請腎內科會診，說是用了加快腎臟排泄的藥，抗生素按常規劑量次數，形成不了疊加維持效益，總是達不到治療的血藥濃度。按會診意見，停用促腎臟排泄藥物，重新藥敏試驗選敏感藥，你說真靈，過幾天慢慢感染控製了。”r/
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“是呀，手術可以這麼做，今天不聽不知道，算是開眼界了。”r/
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兩個研究生，幾個規培生，邊吃邊聊。r/
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張教授出現在門口，護工跟在後麵，田園、楊平宋子墨一起起身。r/
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本來張教授打算散會前，給大家講幾句，但是看到屏幕上動畫演示，簡單明了，他改變主意了。r/
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年輕人有自己的語言和方式，自己上台純粹多餘，於是隻在門口聽一會。r/
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“你們再積累一些病例，將這些內固定結構做力學分析，以後可以出一本書——骨科內固定結構學”，專門探討設計這些穩定結構。r/
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張教授跟田園楊平幾個說，說完，又拄著手杖回病房了。r/
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周六就這樣度過了。r/
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蘇宜璿發微信過來，告訴楊平，在他的手術室鞋櫃裡，放了兩雙拖鞋，他的拖鞋都開裂了。r/
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周日也比較平靜。係統沒有發布什麼任務，十分安靜。r/
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楊平計算一下積分，距離購買骨盆骨折培訓還差一萬分，差距有點大呀。r/
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隻有完成骨盆骨折訓練才稍微可以放心一下。r/
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否則如果突然讓自己做骨盆骨折，自己可能應付不過來。r/
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雖然外科基本功也進入大師級彆，但是手術必須要有數量的積累才能上手提高。r/
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骨盆骨折手術，必須拿下，刻不容緩。（www.101novel.com）