入路打開,手術隻是進行一半,繼續。r/
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對於頂尖高手,這個手術的難度在入路,後麵的複位固定,應該鐘醫生也能完成,區彆隻是速度和質量。r/
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開始髖臼前部骨折複位固定,術者不是熟練,而是爐火純青,讓本來高難度的手術顯得極為簡單輕鬆。r/
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接著髂骨翼骨折、骶骨骨折、骶髂關節脫位、恥骨骨折、最後是恥骨聯合。r/
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眾多的複位固定,一個接一個,順暢通達,節奏分明,哪怕幾分鐘的中途停滯也沒有出現。r/
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就算處理骶骨骨折和骶髂關節脫位時,棘手的骶前靜脈叢出血,也處理得非常自如,雙擊電凝的精準度非常高,像移動靶射手,一點一個準。r/
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鋼板橫的、豎的、斜的,全部貼附良好,將骨折脫位固定得牢固結實。r/
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整個過程讓人賞心悅目,極具觀賞性,一台手術要是具備一定的觀賞性,那已經不是完成手術這麼簡單了,而是高超手術技術的綜合體現,速度感、流暢性、節奏感、細節的完美等等。r/
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鐘醫生額頭上全是汗,為防止汗水掉落,汙染術區,巡回護士幾次提醒,他才聽到,扭頭讓護士幫擦汗。r/
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前路需要處理的骨折,已經順利完成。r/
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“等下翻身,還要做後路。”宋子墨提醒,還有髖臼後部骨折沒有做,他怕手術做得太順暢,楊平忘記了。r/
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“一次做了,不用翻身了。”楊平說。r/
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“刀!”r/
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切口做了延長,走行改變,髂腹股溝入路演變成腹直肌旁入路,術者對切口的運用已經帶有創造性。r/
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腹直肌旁切口,最近幾年出現的新入路,可以憑借單一入路完成髖臼的前後骨折,無需翻身從後路來完成髖臼後部的骨折。但對於複雜難複的髖臼後部骨折,這個入路同時完成髖臼前後部骨折,還是很吃力。r/
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當時田主任在石坡,就是考慮到這一點,才放棄單一入路,采用經典的前後聯合入路。r/
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“腹直肌旁入路?”譚博雲一眼看出了術者的意圖。r/
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這個時候還敢用腹直肌旁入路,膽子太大了,譚博雲直起身子。r/
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盆腔已經嚴重粘連,這個時候快速結束前路戰鬥,再換體位,重新消毒鋪單,從後路做髖臼後部骨折,要安全輕鬆很多,因為看樣子,這個粘連是盆腔結核引起的,不會明顯波及後路的結構。r/
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小子!真是藝高人膽大!田主任也調整了身姿。r/
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不過,楊平的水平,在石坡幫忙處理回縮的死亡動脈時,他就清清楚楚了,所以沒有太大的擔心。r/
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慣用的尖刀和雙擊電凝,層層推進,快速而富有節奏,神經血管被顯露牽開,腹膜包裹的腸管被推開,間隙被分離出來,粘連在尖刀和雙擊電凝下完全不是障礙,將無血操作進行到底。r/
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譚博雲還來不及評價,已經直達髖臼後部骨折,開始複位固定了。r/
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在憋屈的空間內,難複的髖臼後部骨折,輕鬆被複位,鋼板模板進去出來,已經塑形,蘇宜璿準備好的鋼板和折彎器遞來。r/
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宋子墨立刻夾住鋼板,楊平幾個動作就將鋼板複好,跟模板一對照,完全一致;同樣的速度,再折彎一塊鋼板。r/
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鋼板放進去,鑽孔擰螺釘,透視!r/
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鐘醫生還在恍惚中,已經推來c臂機,大家回避。r/
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完成透視,回到術間。r/
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屏幕上的透視圖像,正位、出口位、入口位,幾個透視角度,骨折完美複位,鋼板螺釘的位置非常滿意。r/
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活動髖關節沒有彈響,螺釘沒有意外進入關節腔。r/
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不是一個量級的呀,鐘醫生已經忘記了之前的羞恥感,開始關注完美的手術。r/
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被楊平敲打的手背,現在還有點痛。剛過來時,那種居高臨下的優越感,此時完全被澆滅。r/
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他在附二,技術上也是有點地位的,跟著譚主任,不說橫著走,斜著走幾步,是沒問題的。r/
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創傷骨科能夠主刀複雜骨盆骨折的,那是在大醫院都可以自立門戶的人。r/
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太背了,做了這麼多骨盆,沒有碰到這麼奇葩的,這個骨盆手術,他媽的裡麵全是疤痕粘連,就像煮熟的麵條放幾天,變成麵團,哪裡還能分出一根一根的麵條。r/
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但是人家,就是把麵條一根一根的分出來了。r/
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哎!時運!都是時運!r/
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要不是運氣不好,現在自己已經接受比赤道陽光還強烈的仰慕了。r/
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鐘醫生感歎,時不利兮騅不逝呀,腦子裡嗡嗡響,像戴了個罩子,模模糊糊。r/
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剛才透視的時候,叫了兩次,他才聽到,跟著大家出去回避射線。r/
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“完美!”r/
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“收工!”r/
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巡回護士開始清點紗布和器械,計算出血量。r/