“主動脈阻斷鉗！”r/
r/
術者將主動脈阻斷鉗提前放在順手的地方。r/
r/
胸腔從中線撐開！r/
r/
血湧出來，主動脈阻斷鉗搶先一步，輕巧準確地夾在主動脈分出頭臂乾之後的位置，阻斷了心臟往下半身的供血。r/
r/
幾根吸引管同時吸引，清除胸腔的血液，這些都是積血。r/
r/
積血退去，心臟和雙肺出現在視野中，溫熱的心臟有節奏地跳動，雙肺在呼吸機的驅動下一張一合。r/
r/
粗壯的主動脈從心臟發出，轉一個彎，向下延伸為胸主動脈、腹主動脈。r/
r/
人體的引擎蓋打開，發動機展示在眼前，目前尚在工作，生命以物理的形式直觀地展示在眼前。r/
r/
以原形木樁，為表盤，現在是12點鐘位置，除了膈肌破裂，沒有發現大血管損傷，心臟和肺沒有損傷，因木樁的擠壓，稍微偏移了位置，一些小血管出血，被快速的結紮止血。r/
r/
但是這種出血量一定是大血管的破裂，破裂口不在這個位置而已，繼續探查。r/
r/
術者從容不迫，手上的動作極快，手術快速而有節奏地推進，沒有任何急躁、緊迫和催促。r/
r/
李主任搞胸外科的，他在一旁拉鉤，進修時也見過大佬做手術，這種搶救手術不應該是在焦躁嘈雜的催促聲中完成嗎？r/
r/
怎麼會如此安靜，如此從容不迫，術者掌控手術的能力非同凡響；這個團隊的配合，也無懈可擊。r/
r/
阻斷了心臟對下半身的灌溉，術區出血的壓力解除；同時，有限的血液集中力量供應腦組織，腦組織對缺血的耐受能力遠遠不及軀乾和四肢。r/
r/
缺血的狀態下，腦組織隻能安全堅持三分鐘；而目前停止供血的腹腔臟器可以耐受二十分鐘。r/
r/
這個部位阻斷主動脈，隻能二十分鐘，因為患者已經處於低灌注狀態，阻斷的時間還要低於二十分鐘。r/
r/
他這是要在二十分鐘內完成手術，結束戰鬥？r/
r/
田園看著已經上去的阻斷鉗，領會術者的意圖，他必須加快速度，配合好楊平，雖然後路的任務沒有前麵凶險複雜，但是要二十分鐘完成手術，也是超高難度。r/
r/
後路也是正中切口，自動牽開器撐開，已經顯露到脊柱，脊柱橫斷，同平麵脊髓毀損，需要椎弓根釘和鋼板前後聯合固定，否則整個身體會失去支柱。r/
r/
在12點鐘位置做出了胸骨正中入路，現在要在6點鐘位置做出腹部正中切口，兩個入路向兩側牽開，才能充分顯露手術區域。r/
r/
腹部正中切口，切開皮膚，皮下，深筋膜、三層腹肌，直達腹腔，瘀血爆出，腸管傾瀉而出，被無菌單做成的布兜兜住。r/
r/
拉鉤置入，左右牽開，與胸部的撐開器一起配合，術區被良好地顯露。r/
r/
同樣，腹腔全是瘀積的血，幾根吸引器同時工作，用了幾分鐘才吸乾淨。r/
r/
主動脈和腔靜脈在胸腹交界處被木樁擠開，移到右側，木樁的穿入有點偏斜，剛好避開了主動脈和腔靜脈，否則就上不了救護車。r/
r/
探查6點鐘的位置，十二指腸破裂，胰腺破裂，結紮出血血管。r/
r/
其實因為阻斷了主動脈，已經沒有什麼出血了，術者憑借對解剖的熟練，依然可以輕鬆找出斷裂的血管，予以結紮。r/
r/
“血壓54/37g-”r/
r/
梁胖子彙報血壓，一直在下降。r/
r/
人體的代償能力不斷在減弱，崩潰的時候，就是生命的火星熄滅的時候。r/
r/
“血！怎麼還沒有？”主刀的聲音很大，但沒有吼。r/
r/
“還要幾分鐘！正在送來！”陶醫生說。r/
r/
雖然有誌願者獻血，但是也要走流程，查血型，查傳染病，交叉配血，需要時間。r/
r/
探查轉向9點鐘的位置，主動脈和腔靜脈周圍有大量血凝塊，還有新鮮的血液在流出，這裡應該有破口，血管裡存留的血流出來了。r/
r/
手指伸入探查，果然，主動脈有一個兩厘米的豁口，主動脈撕裂，這是致命傷，一般搶救的時間隻有6小時，6個小時之內，有優秀的、經驗豐富的大血管外科醫生救治，才有可能救活。r/
r/
這個6個小時隻是平均時間，很多破裂口大的，瞬間或幾分鐘內死亡。r/
r/
這個病人因為木樁的擠壓，減弱了破口出血的速度，才爭取了一點時間來到醫院。r/
r/
阻斷鉗兩把，豁口上下鉗夾，防止殘留的血液丟失，現在一毫升血也是寶貴的。r/
r/
腔靜脈無事，肝臟也受到擠壓有破裂。r/
r/
木樁9點鐘位置，有一個釘子，露出大約三厘米，形成一個彎鉤，驚恐，讓人看了頭皮發麻。r/
r/
彎鉤剛好鉤到了主動脈，撕裂出一個裂口，凶險！r/
r/
大力剪剪斷釘子，小心翼翼地取出來。r/
r/
“血壓50/32g-”r/