附一院的曾教授,楊平不認識,但知道,但是手術水平肯定沒有問題的,省內一流,那問題出在哪呢?
他給病人右下肢做直腿抬高試驗,明顯陽性,三十度都抬不了,檢查一下肌力和感覺,坐骨神經支配的肌肉肌力稍弱,感覺也差一點,右側小腿肌肉有萎縮。
再做抗阻外展外旋試驗和4字試驗都陽性。
“不行,不行,又麻又痛,受不了。”病人喊。
楊平讓病人趴下,他按了梨狀肌的位置,肌肉局部比正常的要硬,一按,病人又喊難受,右下肢麻痛厲害。
這個可能存在梨狀肌綜合征?
曾教授下來做手術,可能比較忙,隻看了片子,腰椎間盤突出壓到右側神經很,影像與症狀高度吻合,就沒有細查,直接上手術了,這種情況不是沒有。
“怎麼樣,看明白沒?你跟這件事件無關,我不會告你,但是曾小寶,我一定要告。”病人坐起來。
查完房,楊平心裡梳理了一下,科室的病人,除了剛才左側骨乾慢性骨髓炎的,這個病人診治也有問題。
楊平通過這段時間在係統空間大量的閱讀,加上原來的紮實理論基礎,無論是知識麵還是知識深度,都進步很快。
這兩個病人要一個一個來,如果直說,自然會讓曾主任顏麵掃地,雖然楊平在這裡隻有兩周時間,沒必要倒了人家麵子。
做人兩件事不能做斷人財路,倒人麵子。
楊平決定還是迂回一下比較好,先把剛才糾紛病人拿出來說說,這個病人估計曾主任已經焦頭爛額,能夠給他出主意,他何樂不為。
“出醜了,出醜了!”曾主任擦汗。
楊平輕鬆地說“哪個醫院都有難纏的病人,不算事。”
曾主任說“楊主任!你看,這些病人有什麼指導意見。”
“談不上指導,曾主任經驗豐富,又在附一院進修過,這些病例處理非常到位,看來,盤院長把骨科獨立出來是有底氣的。”楊平當著眾人的麵說。
曾主任雖然剛才出醜,但是經楊平這麼一說,稍微挽回一點麵子。
“曾主任,我們到辦公室坐坐?”楊平說。
曾主任知道他有話說,立刻點頭。
到主任辦公室,曾主任倒茶。
楊平說“曾主任,這個腰椎間盤突出症的,我懷疑存在梨狀肌綜合征,如果可以動員他做個梨狀肌出口的核磁和肌電圖,就可以鑒彆,真是梨狀肌出口綜合征,再做一次手術,鬆解坐骨神經,問題可以解決。”
要是問題真能解決,他磕幾個頭都願意,這個病人是他的心病,太難纏了,頭上的白頭發,一半是他鬨的。
病人鬨了幾次,到辦公室鬨,下班路上堵,現在乾脆住著不走了,告狀的信都投到縣長信箱了。
“醫院沒有核磁,做核磁要到石坡人民醫院去,門診不能報銷,他肯定不乾,現在住院都沒給一分錢。”曾主任一肚子苦水。
“做個t和肌電圖也可以,也可以看出來,t和肌電圖都有吧?”楊平說。
“有,都有!”曾主任說。
“那我們一起去看看病人,跟他談談?”曾主任說。
楊平說“沒問題的,我來跟他談,最好把他叫到這裡來。”
“我去叫!”曾主任要出去。
楊平把曾主任叫住,向他把病人家庭情況了解清楚,再讓他去請人。
沒多久,病人拄著拐杖,一瘸一拐,過來了。
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