第二天,八點半,手術準時開台,綜合骨科第一台手術。
韓主任也抽空坐在旁邊看,好給工作流程查漏補缺。
多功能手術室的體驗非常美妙,高清液晶屏用天花板伸出的懸臂固定,可以多角度自由移動。
幾塊屏幕,主刀的,助手的,還有連接手術室電腦主機,可以隨時將病人的病曆和影像資料調到屏幕上,供醫生術中臨時查看。
而且這塊連接主機的屏幕,控製麵板覆蓋透明的無菌隔離膜,主刀如果嫌台下的控製不滿意,可以親自控製屏幕,調出想要的資料。
用彩超定位,坐骨神經和股神經阻滯麻醉,梁胖子的業務很精湛。
“需要多久?”梁胖子問道。
這種阻滯是一次性用藥,中途不能追加,麻藥多了,病人做完手術,下肢還不能活動;麻藥少了,手術還沒做完,病人就開始痛了。這需要將麻藥劑量按體重、年齡和肝腎功能計算極為精確,而且要熟悉主刀的手術速度。
“半個小時!”楊平說。
“夠嗎?”梁胖子確認。
半個小時,除去刷手消毒鋪單穿衣,還有術後包紮,術中操作隻有十多分鐘的空間。
“足夠!”楊平肯定地說。
刷手!消毒鋪單、再次手消毒,穿衣,一次性關節鏡大單鋪上,連接各種線條管道,驅血,止血帶充氣,宋子墨的助手。
尖刀刺穿皮膚和關節囊,兩側膝眼05厘米的小切口,左側置入穿刺鞘管,進入膝關節腔,伸直,進入髕上囊,抽出穿刺錐,置入鏡頭,手術開始。
清晰的圓形視野顯示在懸臂屏幕上,對關節進行全麵檢查後,右手置入探鉤,膕肌腱裂孔看似十分正常。
探鉤進入,一根條索滑膜被輕輕地拉出來。
籃鉗進入,將滑膜條咬斷,等離子刀對不足兩毫米的殘端進行止血消融。
整個過程就十多分鐘,吸引,退出器械。
對兩個小切口全層用長效局麻藥封閉,縫合兩個05厘米的切口,棉墊彈力繃帶加壓包紮,鬆止血帶。
麻藥剛好,包紮結束,患者的右下肢可以活動,感覺也恢複。
第一台手術,整個團隊的配合十分默契,節奏掌握得非常好,這次手術對人體的損傷和刺激不會超過跌倒引起的膝部皮膚擦傷。
神經阻滯麻醉也是一種局麻,術後可以立刻可以進食,甚至可以自己走出手術室。
病人活動一下膝關節,不痛了,也不卡了,效果當時就能體驗。
“明天可以出院,沒有拆線之前傷口不要沾水,定期到附近醫院或我們醫院換藥,十天後拆線。”宋子墨負責術後的宣教。
“試試!自己走回去?”小五扶著她,給她找鞋子。
“這麼快?我試試!”病人穿上鞋子,嘗試著踩地,還是不敢。
楊平鼓勵她“沒事,走幾步!”
她鼓足勇氣走出第一步,感覺很好,很穩,第二步,第三步,真的可以走回去,活動一下膝關節,除了包紮帶來的少許限製,沒有任何問題,不痛,也不卡。
韓主任起身,楊平關節鏡手術的熟練程度超出他的想象。
守候在手術室門口的病人女兒,看到媽媽從手術室走出來,和醫生有說有笑,以為手術不做了。
“怎麼了?”
“做完了!”
做完了?這麼快,病人活動膝關節,然後故意走幾步,轉圈給她女兒看,果然正常。
“這次終於解決了,陽陽呢,我去接陽陽。”病人高興得合不攏嘴。
“明天真可以出院呀?”病人女兒扶著媽媽,盯著她的腿看。
做了兩次手術,第三次終於解決了,好在當時沒有急著出院。
老太太一路讚不絕口。
“你沒結婚吧?”老太太問,高興的時候就想給人介紹女朋友。
“快結婚了。”幫忙回答。
老太太有點小小的失望。
“我有個朋友,膝關節腫得很大,現在走不了路,我讓他過來找你們看?”老太太很高興。
女兒不高興了,嫌媽媽多管閒事,介紹醫生這種事,費力不討好。
老太太顯然不在意,隻是想幫朋友一把。
第一台手術完美收工,大家很開心,標誌綜合骨科正式開始運轉。
宋子墨開始寫手術記錄,寫病程記錄,綜合骨科三十張床,和小五各分管十五張,他們每人又帶了兩個規培生,團隊的人數足夠支撐三十張病床。
楊平又開始研究寧先生的病情,t的橫斷麵有神經的影像,核磁三個截麵都有神經的影像。
做三維重建就是利用這些斷麵圖像重建一個立體的圖像,完成這個工作,都是由t或磁共振機器自帶的軟件完成。
楊平發現,自己大腦的構圖能力進步很快,記憶力,尤其對細節的記憶非常強,幾乎到了過目不忘的地步,這是係統超級培養計劃的成果。