這老家夥是在顯示自己的胃口和體力比自己好嗎?密爾頓抓起雞腿,大口地啃起來。
“浪費糧食是可恥的---”
奧古斯特將最後一根薯條吃掉,擦了擦手,收拾垃圾,扔進牆角專裝快餐垃圾的大桶。
密爾頓打了兩個飽嗝,還繼續往嘴裡塞,心想德國佬能夠做到的,他也能做到。
術前討論,任何一家醫院都有的製度,集合眾人智慧,防止一些重要手術出現紕漏。
新加坡中央醫院的虛擬現實(vr)圖像重建已經完成了,大家都帶著穀歌vr眼鏡,郭敬堯的胸椎3d解剖圖像出現在空中,十分清晰,楊平借用這個圖像講解手術,會十分省力。
“諸位,你看,這是病人的胸椎局部解剖,我們進入椎管的入路,取後側正中入路,逐層切開,直達椎管的後方---椎板,在椎板上開窗,通過窗口進入椎管,我們的手術目標是脊髓硬膜囊外麵的血管,大家把外麵的結構全部取掉,隻留下脊髓和血管,這樣方便觀看。”
大家立刻伸手,將懸浮在空中的三d解剖圖中的皮膚、筋膜和肌肉全部掉,然後將胸椎骨骼也全部取掉,隻剩下裡麵的脊髓和周圍的血管,這樣觀察起來更直觀。
這種虛擬虛擬現實技術比較基礎,隻能呈現解剖,美國一個團隊研究出來的虛擬現實技術,可以虛擬出器官的解剖和生理,然後利用虛擬觸覺反饋技術,外科醫生可以對虛擬器官進行手術,切開某個部位,它會出血,傷到某個重要部位,它會停止生命活動,十分接近真實手術。
“這幾根動脈必須切斷結紮,否則會影響操作,在平時,這幾根血管是無關緊要的,完全可以結紮,我們會不假思索地這樣做,這樣才能顯露硬脊膜動靜脈瘺的部位。”楊平說的幾根動脈一閃一閃。
果然,這幾根動脈橫在手術入路上,擋住了手術的進入,隻有將他們切斷結紮才能顯露手術目標,要是沒有事先弄清楚這幾根血管的作用,恐怕人任何一個脊柱外科醫生都會毫不猶豫的切斷結紮這幾根血管。
在場的醫生無不冒出一身冷汗,包括黃醫生,郭敬堯的胸椎椎管內囊腫手術就是他做的,好在囊腫不是在這個節段,否則現在就已經破壞了脊髓血運,失去了再次手術的機會。
“這幾根動脈不能牽開,如果不切斷,沒有操作空間,怎麼處理動靜脈瘺?”有醫生提出來。
楊平的指示標記出現在3d圖形上“隻能從動脈的間隙進去操作,這是唯一的操作間隙。”
“間隙太小,還是顯微鏡下操作,根本沒辦法辦到。”另一個醫生覺得太難。
小林篤的聲音“手術窗口確實太小了,能夠繞開它嗎?”
“不能!唯一的操作間隙,從其它地方顯露,無法暴露動靜脈瘺的部位。”密爾頓十分確定。
“要不是親眼所見,難以置信,它們好像天生就是來阻止我們手術的,可否把血管剪斷,將動靜脈瘺處理完之後,再將這幾根血管吻合起來?”奧古斯特發揮想象力。
楊平肯定了他的意見“可以,但是沒有這個必要,可以在間隙中完成操作。”
“所以,這個手術要我的團隊來完成!“楊平再次強調。”
“我可以做你的助手---”奧古斯特毛遂自薦。
楊平脫口而出“不行,手術難度太大,操作太精細,一個粗心的動作都會給手術帶來災難性的麻煩。”
歐洲脊柱外科的大師級人物,申請做助手,在這麼多醫生麵前被當場拒絕。
密爾頓剛剛也想申請,立刻把話咽回去了。
好在大家都帶著vr眼鏡,沒人能看到奧古斯特臉上尷尬的表情。
“這個動靜脈瘺,將動靜脈分離後,動脈無法修補,隻能切斷,再取血管做橋接吻合,在幾根動脈的間隙窗口中做這種操作,難度太高,你們恐怕達不到。”楊平解釋一下。
密爾頓和奧古斯特都不敢再爭取,確實,如果手術要這樣做,自己確實沒有多少底氣做助手。
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