孟主任和楊平熟悉,特彆是楊平從病人的磁共振上看出硬脊膜動靜脈瘺,他是佩服得五體投地,有什麼疑難病例,也喜歡把楊平叫過來一起研究研究。
準備得差不多了,孟主任透過厚厚的玻璃牆,往檢查室一望,技師和護士已經出來了,檢查室的門被關上。
“椎間孔鏡,差不多做了十年,兩千例應該有了吧,從來沒碰到這種情況。”秦主任還沉浸在無奈中。
言談之中,技師在操作平台上熟練地調節參數,按下開關,平台移動,病人緩緩送進黑洞。
強大的磁場,讓人體的氫離子自旋方向整齊地朝向同一個方向,磁場撤銷,氫離子的朝向恢複到自由雜亂狀態。
這樣,恢複的時間長短不一,差異就產生了,差異是圖像的基礎,有了差異才能夠構圖。
就像一隻鉛筆,利用線條的疏密的差異構圖,x線拍片利用不同密度物體對射線吸收多少的差異構圖,沒有差異,就是一片白或黑。
影像科的醫生,有幾個已經在門外徘徊,鑒於孟主任在裡麵,不好進去,大家都是來看楊平的,人一旦牛起來,就會有很多傳說,這些傳說添油加醋,就變成了神話一般,讓大家對他產生高度感和距離感。
之前那些牛逼轟轟的事暫且不提,隻說最近的,正月初六,聽說楊平被一個馬來西亞富商請去會診做手術。
還傳說,楊平把英德日的牛逼專家按在地上摩擦,這次跨國會診費是百萬級的,跟著去的小弟都拿到一二十萬,具體的數目不清楚,但是看到最近張羅買車,就知道這數字不離十。
一件一件的事情堆積起來,楊平就慢慢在這些人心中被神話,成為傳奇人物,甚至有人想,綜合骨科以後會不會要影像科醫生,要是自己運氣好,能夠加盟,也跟著撿肉吃。
那個麻醉科的梁胖子,不是也跟著楊平牛逼了?在飛機上泡起空姐來,這話他媽的誰傳出去的,胖子到處找大嘴巴,每逢此時,立刻勸他息怒,息怒,名人哪有什麼。
光速磁共振的速度特快,圖像慢慢地成形,孟主任中止聊天,秦主任湊過去看,腰椎間盤突出,對這幫老鳥,一眼就能看出來,什麼節段,突出多少,閉著眼睛都不會錯。
那塊東西還在,那麼明顯,從低信號判斷,是椎間盤脫出的髓核無疑,還在原來的位置,沒有任何變化,位於椎管內,腰1椎體的後側,而且椎間孔鏡的入路,正好對著椎間盤,不管矢狀位還是橫截麵,沒有定位錯誤。
“沒錯呀,椎間盤在這呢!”孟主任指著圖片。
秦主任將圖片翻了幾遍,確實沒錯,好好的呢,真是活見鬼了,是不是鏡子誤入其它組織,正好與椎間盤隔開?隻要那塊椎間盤還在,就有辦法,再認真探一探。
“送手術室,重新消毒鋪單,繼續手術。”秦主任心裡有底了。
雖然折騰一番,但是手術就是這麼回事,要麼不上台,一旦上台,遇上意外情況,就算麻煩,也要頂著麻煩完成,在台上麻煩總比下台麻煩好。
“孟主任,麻煩了,我們繼續去手術。”秦主任告辭。
孟主任起身相送“彆客氣,有需要再聯係。”
“小楊,辛苦了,要不,跟我們一起回去?”秦主任留了一條後路,怕萬一再有問題,起碼有個可以幫手的人。
病人又被推到手術室,擺體位,用g臂機再透視證實節段無誤,重新消毒鋪單。
原來的入路沒有問題,拆線小切口,還是從原來入口進去,鏡子伸進去,水一衝,視野清清楚楚。
硬膜囊、神經根清清楚楚,做了十年這種手術,哪有看走眼的呢,鏡頭沒有誤入其它組織間隙,明明是椎管裡,哪有什麼椎間盤,椎間盤在哪?
“這是逗我玩呢?那是剛剛的磁共振?”秦主任要確認。
台下的醫生認真核對日期“沒錯,&nbp;就是剛剛拍的,我剛掛上的。”
臥槽,秦主任心裡罵粗話,今天這跟鬥栽的有點無厘頭,剛剛獲得的一點底氣,又被放氣,癟了!
秦主任整理思路,問題出在哪?究竟出在哪?
“把屏幕打開,調出之前的磁共振和剛剛拍的,放大!”
這個手術室是多功能手術室,有一塊大屏幕,主刀可以隔著無菌膜,自己操作控製麵板,調出需要的病曆資料,隻是秦主任習慣閱片燈上看片子,沒有使用這高科技。
聞博士隔著無菌膜,打開屏幕,調出影像圖片,找到幾張典型的,打開,兩邊對照著排列,沒有錯,不管是之前的片子,還是現在的片子,椎間盤還在原來的位置。
但是自己明明沒有弄錯節段,鏡頭也在椎管裡,怎麼就沒看到那塊椎間盤髓核組織呢?不管怎麼調整都看不到。
“見鬼了!”秦主任又陷入懵逼,老油條額頭滲汗。
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