“這是那個科的,叫他滾出去!”體格強壯的急診科護士吆喝。
“200焦!離開,除顫!”
急診科醫生訓練有素,快速準備除顫儀,開機、塗導電糊,一氣嗬成,一手持一個電極,往傷員的右側鎖骨下和左側心尖區一放。
“肋骨沒有骨折,胸部沒有損傷,心臟按壓!”
譚主任手套上,身上,到處是血,他的火爆脾氣,在搶救時變現的淋漓儘致,幾乎每一聲都是吼出來的。
氣管插管早就在現場完成,呼吸機維持著病人的呼吸,心臟按壓和電除顫交替進行。
“有了,心跳恢複,血壓一直測不出。”
再一次除顫後,屏幕上的室顫波,立刻恢複成正常的竇性心律的波浪線。
“血到了!”
一個護士用推車推著一堆血袋,飛奔過來,刹在床邊,另一個護士快速更換血袋,血液通過雙側鎖骨下靜脈置管輸進病人身體。
啪啪啪!急救車藥箱拉出推進的聲音,醫生無比熟練,一支又一支救命的藥從靜脈推進去。
這種損傷,整個下半身就像被一個幾十噸的大鐵錘反複捶打後形成的。
高橋看了深受刺激,站在旁邊,想幫忙做點什麼,但是不知道如何下手。
這種病人的搶救已經隻有象征意義,但是這些醫生護士,每一個都竭儘全力,高橋頓時一股敬意油然而生,
“譚主任——!”
楊平帶著人衝到平車旁邊。
譚主任就像頂住了敵人幾輪猛攻,彈儘糧絕,此時看到援軍到來“你看,下半身全沒了,腹部傷口是擠壓炸開的,腸子內臟一塌糊塗,現在還不知道具體情況,剛想推進手術室,心跳呼吸停止,估計沒希望了。”
“要不是急診醫生把手伸進去,捏住主動脈行徒手止血,撐不到現在。”譚主任滿臉汗。
那位徒手止血的醫生的手一直在裡麵“我捏住主動脈的,但是還是不行,出血很猛。”
“主動脈阻斷鉗,快!還有血管夾,把血管夾全拿來。”
楊平很冷靜,聲音很大,很清晰,但是沒有一絲急躁,也沒有一絲吼聲,整個場麵一下被他鎮住。
他要的器械推來,完全打開,楊平立刻戴上手套,一手伸進去,在臟器裡麵尋找血管,這是盲操,需要對解剖極為熟練。
“你的手暫時彆動!”楊平命令急診科的醫生。
這個年輕醫生從現場到醫院,一直沒有動過,一雙手已經僵硬了。
楊平的主動脈阻斷鉗,在看不見的情況下,憑借手感,找到了腹主動脈距離膈肌最近的部位“快給我,主動脈阻斷鉗!”
霸氣,但不粗野!
快速,但不急躁!
譚主任遞上主動脈阻斷鉗,楊平準確的夾住了主動脈,整個過程隻有幾秒鐘。
下麵的出血已經減少了一半,但是還在出,楊平的手繼續“膈肌以上有交通血管穿入腹腔!”
要麼現在開胸,要麼盲視下尋找交通血管,一根一根地用血管夾夾住,才能徹底止血。
“繼續遞血管夾給我,大號的,對!”
楊平沒有回頭,接過血管夾,憑借觸覺知道這是幾號的,左手在腹腔裡摸索著,在肝臟的後側,一根交通支被他找到,夾住。
極致熟練的解剖,讓他無需直視,便能清楚每一個結構,手到之處,便是清晰的解剖。
胰頭的附近,脾臟蒂的旁邊,都有交通血管,這些都是從膈肌以上發出,阻斷腹主動脈,無法阻止它們出血。
十多個血管夾,一個一個被放進去,出血終於停止,整個操作用時不到三分鐘。
這是對解剖熟練到什麼程度,才可以做到這樣的操作。
高橋看得清清楚楚,這已經不是人的操作,而是神的操作,難怪學術會上可以從容處理一百多根血管。
“肝臟還可以保留一部分,脾臟要切掉,直腸要切掉,膀胱輸尿管要修補,骨盆全部粉碎,胰腺還好,整個骨盆下肢要切掉---”楊平憑借手的觸摸已經做出了初步診斷。
外科醫生的手,是第二雙眼睛,有時候術中眼睛看不到的,就是靠手的觸摸來識彆。
“現在送手術室,創傷急救專用手術室,我來手術!”楊平果斷堅定。
“楊博士,我想去看你的手術,可以嗎?”
剛才那個年輕醫生跟上來,就是剛剛徒手止血的醫生。
楊平看了他一眼,邊走邊說“你很有勇氣,對解剖也很熟悉,對傷勢的判斷也很準確,阻斷的位置要更往上才行。”
“楊博士!”
高橋立刻跟上來。
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