有幾個博士認識楊平，認出楊平後，非常興奮，跑過來和楊平說話。
這幾個博士都是參加過桂林動物實驗，名字都在楊平的論文署名掛著呢。
“胡主任，將你說的那個病人的病曆拿來看看，我們幾個小範圍討論討論。”梁教授坐下來，吩咐胡國林教授。
宋雲立刻去拿病曆，然後又將電腦打開，將病曆資料投放到屏幕上。
大家看到梁教授現在要看這個病例，都放下手裡的活，認真聽課，年輕人清一色地手裡拿著筆記本，協和的學習氛圍就是好。
景雲鬆，男，48歲，腰背部疼痛伴右股部前外側麻木疼痛7個月入院，查體：腰、3、4棘突有叩擊痛，右股部外側片皮膚感覺減退，輔助檢查：腰椎mri是：腰椎第、3、4椎體占位性病變，考慮為脊索瘤。
腰椎腫瘤向椎管內生長，已經明顯壓迫椎管內脊髓和神經根，產生馬尾圓錐損害；腰3椎腫瘤向腹腔內生長，形成巨大的軟組織腫塊，與前方的主動脈和腔靜脈粘連；腰4椎腫瘤相對侵犯的範圍小很多。
宋雲彙報病曆之後，大家開始陷入思考。
脊索瘤是一種發生在顱底骨、椎骨和骶骨的罕見惡性腫瘤，發病率約為每年0.8人/100萬，如果不做有效治療，年生存率僅約為30%，這個生存率是非常低的。
脊索瘤對傳統放化療不敏感，腫瘤三板斧---手術、放療、化療，隻剩下手術一板斧，所以手術治療是脊索瘤的主要治療方式。
脊索瘤術後極容易複發，一旦複發，往往會損害脊髓神經，導致患者大小便失禁、下肢癱瘓甚至死亡。
所以，第一次手術能否完整切除腫瘤，是脊索瘤治療的關鍵。
對於景雲鬆來說，個腰椎，有3個被腫瘤累及，相當於腫瘤已經侵犯整個腰椎的五分之三，要完整切除腫瘤，必須將這3個椎骨全部切除，沒有其它選擇的餘地。
腰椎的結構非常複雜，內部是脊髓神經，前方是腹腔主動脈和腔靜脈，周圍有大量血管肌肉等，而且椎骨的形狀是不規則的複雜形狀。
要完整切除椎骨，必須將椎骨周圍所有正常結構保護好，然後與椎骨安全地分離開，才能切除椎骨。
所以，全椎整塊切除，也是脊柱外科領域手術難度最大、技術要求最高的手術。
景雲鬆的腫瘤累及腰椎節段長、範圍廣，腫瘤朝四周侵襲性生長，與周圍組織形成相互滲透交織的混合狀態，&nbp;在這種敵我混合的狀態中，要將腫瘤切掉，還有保護好已經收到損害的脊髓神經，導致手術難度又難上加難。
將椎骨和腫瘤切除後，作為人體中軸骨的脊柱就少了三節，就像建築沒有承重牆，所以不能切除就了事，還要對切除的椎骨進行重建。
傳統鈦網及其它支撐體根本無法代替椎骨進行稱重，必須應用3d打印技術製造個性化的三節椎骨，才能重建人體的“承重牆”。
景先生走遍了全國的頂尖醫院，這次慕名來到協和，希望能夠獲得最好的治療。
“手術是唯一的治療方法，這一點大家意見一致，手術方式也沒有疑問，三個椎體連同腫瘤全部切除，然後再植入3d打印人工椎體，最後利用椎弓根釘與上下正常椎體固定在一起，手術難度非常大，我們上次做過兩個椎體的，華西也做過一例，花了十五個小時。”胡教授理清病曆，將大家的討論意見再說一遍。
協和就是中國醫院的天花板，病人來到這裡，已經沒有轉院或者到其他醫院的念頭。
這裡就是就醫的最後一站。
這裡看不好，那隻有回去吃好喝好。
那幾個和楊平相熟的博士腦海萌發一個想法：這台手術要是讓楊平來做，能拿下嗎？要多長時間？
金刀獎究竟是什麼水平？
全國最頂尖的外科醫生究竟是什麼水平？（www.101novel.com）