血氧穩定大約十五分鐘後，眾人推著平車，開始將男孩送往創傷icu。
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綜合外科醫生辦公室。
奧古斯特指著屏幕上自動緩慢旋轉的頭頸ct三維重建圖像，娓娓道來。
楊平看著監護屏幕上的數值，片刻後才說話：“無論如何小心，都無法保證頸椎沒有任何的旋轉和平移，即使微小的旋轉和平移，也會乾擾已經水腫的頸髓，波及呼吸中樞，從而引起血氧的下降，這是一過性的血氧波動，觀察一會再說。”
“請說！”楊平輕鬆地回答。
“隻能定製假體，假體上承頭顱的枕部，下連接樞椎，中間還要模擬寰椎，也就是要塑造一個人工的寰椎、寰枕關節和寰樞關節。”宋子墨說出自己的看法。
一番摸索之後，魏主任疑惑地說：“固定非常可靠，怎麼回事？”
“從今天開始，你加入創傷icu的護理團隊，他們需要一位精通骨科知識，同時體格健壯的成員，因為護理工作中的翻身太重要了，稍有不慎，就會導致頭頸錯位。”楊平非常嚴肅地說。
“現在沒有阿特拉斯，地球靠誰來背負，沒有了寰椎，我不知道如何安置這顆頭顱？”奧古斯特聳聳肩。
“按照常理，這個病例不會出現我們麵前，可是他偏偏出現了，我們總得做點什麼吧？”徐誌良沉默許久，開始加入討論。
“可以改進這個方法，人工寰椎使用類似鈦網的網狀結構，由網狀結構承擔臨時固定使命，而網狀結構裡麵填充自體骨，比如肋骨或者髂骨，或者患者現有的粉碎寰椎，讓自體骨能夠與上端的頭枕部及下端的樞椎完成骨性融合，這樣一舉兩得。”楊平背靠椅背，說出自己的意見。
楊平讚許地說：“思路非常嚴謹！骨囊腫究竟是不是骨囊腫，現在不能確定，必須術中行病理檢查，但是不管如何，我們的目前的手術目的隻是完成頭頸的固定，讓他活下來是目前唯一的目的。”
“單純的寰枕關節的脫位，尚有個位數的案例，合並寰椎粉碎性骨折的案例，目前世界上沒有任何先例可循。”奧古斯特很是失望。
魏主任也伸出手，撫摸支具的表麵，以判斷是否貼服，尤其轉彎的地方，是否柔順，沿著支具的邊緣，探索支具與皮膚之間的縫隙，是否存在過寬。
在頸椎外傷導致死亡的病例中，大約1/3是因為寰枕關節的脫位導致的，寰枕關節脫位很不穩定，絕大多數此類病人，或受傷當場死亡，或在搬運過程中，寰枕關節發生進一步錯位，對脊髓中的生命中樞產生壓迫或拉扯，導致呼吸停止而死亡。
“充滿想象力的方案，我能做點什麼？”羅伯特做出打響指的動作。
“使用假體來固定，這是一個好方案，但是如果使用寰椎假體完成手術，頭顱枕部與假體，假體與樞椎之間，如何實現穩固的長期的固定？當然，我們可以不用考慮這麼長遠，畢竟隻要我們能夠完成手術，不管能夠穩定多久，在醫學上都是勝利。”
因為它們之所以是難題，就是因為現有的知識沒有解決方案，需要你發揮想象力，提出一個全新的方案。
“骨囊腫現在隻是一個影像學的診斷，術中需要進行病理切片檢查，以明確寰椎腫瘤的性質，如果是惡性，我們不僅不能將寰椎當做供體骨，還麵臨更多的麻煩。”徐誌良提出新的問題。
血氧飽和度在80%的水平維持不到30秒鐘，開始往上升，一直攀升到9%以上，大家鬆一口氣。
奧古斯特曾經參與一個歐洲與美國的學術交流會，一個美國醫生嘗試用這種方法完成手術，但是最終因為螺釘的鬆動，患者頭枕部與頸椎的連接出現鬆動，最後呼吸停止。
如果血氧飽和度不能上升，而是繼續下降，說明頸髓已經受到致命的二次損傷，男孩恐怕沒有機會存活，幸運的是血氧飽和度恢複正常，這得益於支具的良好固定以及大家搬運時的專業配合。
“執行任務期間，工作餐按雙人份安排？”
魏主任懸著的心放下來，他對自己的支具還是很有信心，這輩子就乾這一件事，自認為已經做到極致。
奧古斯特是頂尖脊柱外科專家，經驗非常重要，他一遍用紙巾擦拭自己的嘴角，一邊發言。
羅伯特無奈地說：“寰枕關節的分離，真是生命中無法承受的分離！”
“沒問題，不僅雙人份標準，而且加雞腿！”
“這是個艱巨而神聖的任務，這是整個治療方案中最為關鍵最為核心的一環，千萬不能出差錯，作為兄弟，我很想跟你並肩作戰，但是形勢不允許，我會在心裡默默為你加油，相信自己，一定可以的，加油。”奧古斯特鼓勵自己的室友。
“護理小組還需要一個精通脊柱外科的專家，如果需要，我可以勉為其難地為你爭取。”楊平又給奧古斯特派任務。
奧古斯特挺直胸膛，咽下一口唾沫：“教授，我不想讓你為難。”
“沒事！你感動了我，再難我也會儘力爭取！”楊平淡然地說。（www.101novel.com）