要是當初任何一個基層醫生能夠發現這種詫異，肯定會早點做彩超，不會留到現在出現神經症狀才做此生第一個頭部ct。
熟練的徒手診斷作用雖然非常有限，但是在特殊時候非常有用。
看完病人，楊平回到醫生辦公室，又重新研究病人的病曆資料，特彆是各種影像資料，因為之前是約翰內森微信傳過來的圖片，屬於非正式。
反正楊平走到哪，圍著他的醫生跟到哪，這些人是美國神經外科金字塔頂端的人物，圍成幾圈嗎，就為了看看約翰內森的導師是什麼樣。
對這個中國醫生，大家持保留態度，現在見到楊平，這麼年輕，居然可以做約翰內森的導師，大家對楊平的好奇心必然加倍。
“這個病例最困難的有兩點，一是因為大腦是畸形的半球，所有神經核團的分布與功能與正常大腦不一樣，按照正常大腦，這個位置的腫瘤無需如此大費周折，其次，這個腫瘤周圍被神經核團環繞，而且密布血管，如果從這個缺口以外的區域進入，很可能損傷神經核團或血管。”
“缺口的投影正好是眼球的位置，所以從這裡進去最好，但是眼球阻擋了入路，我們要達到目的，必須移開它。”
任何手術入路必須符合顯露和安全兩個條件，也就是必須能夠達到顯露病灶的目的，否則這個入路毫無用處。
其次在顯露病灶過程中越安全越好，不能損傷血管神經，不能其它器官。
比如這個手術，如果手術做完，腫瘤切除之後，病人最後死亡或者出現嚴重的認知障礙，這個手術就是失敗的。
約翰內森很是好學，筆記本早就打開，開始記錄楊平講解的要點。
“鉛筆？”楊平伸手。
作為隨從的羅伯特當然知道教授的習慣，鉛筆和a4紙早就準備好，遞過去。
“如果眼球不能回植，這個手術也是值得的，但是我們儘量保證眼球可以回植，經遊離視神經後，如果視神經的長度足夠我們移開眼球更好。”
說話之間，a4紙上，在鉛筆快速的勾勒下，頭顱的解剖圖已經清晰地呈現。
圍著楊平的醫生幾乎沒反應過來，大家相互擁擠，近距離看這幅圖，無不被驚呆，多麼漂亮而清晰的帶有立體感的頭顱解剖圖，從未見過這樣解剖圖。
鉛筆在楊平的手裡轉動，像耍雜技一樣。
“如果視神經遊離長度不夠，需要切斷視神經嗎？要是切斷再回植，視神經能夠成功地恢複是個未知數。”白發醫生問道。
楊平手裡的鉛筆轉動停下：“其實我們還有第二種選擇，即使不能夠移開眼球，我們也不用切斷視神經，隻需將眼球切開，抽出部分房水或者全部的房水，讓眼球塌陷，這樣，手術操作空間便留出。”
還可以這樣操作？你問過眼科醫生嗎？
白發醫生一時說不出話，他沒想到楊平會說出這樣的第二方案，簡直就是個神人。
“兩個方法手術時間不能太長，切斷血管的眼球，就算有冰塊保護，也不要時間太長，而房水流失後，時間太長也容易導致視力的不可逆損傷。”
一疊a4紙，一張一張抽出，鉛筆在上麵勾勾畫畫，幾幅圖已經畫好。
“你看，這是眼球移開的操作圖示，這是從眼窩底部切口的圖示，這是腫瘤切除的圖示——”
你那隻鉛筆是神筆嗎？為什麼這麼快可以畫好一幅畫，還還如此精細漂亮。
周圍的醫生圍成的圈開始收攏，羅伯特依靠結實的身體護住楊平，避免這些沒見識的人碰到。（www.101novel.com）