為了保證宋含輝不再偷吃零食,護士清空床頭櫃裡所有零食,叮囑老宋一定要牢牢地叮囑宋含輝,一定要嚴格遵守禁食禁飲的時間,絕對不能再偷吃東西,一口水也不能喝。
晚上老宋老婆姚秀蓉回三博酒店休息,老宋留下來陪兒子,所以艱巨的任務落到老宋肩上。
白天還好,最怕晚上一不留神就沒防住,護士清理完零食之後,老宋又認真搜查一遍,枕頭下、被窩裡,枕頭和被子裡麵不能打開,老宋也用手,摸了一遍,連床底下都看幾遍,這才放心。
宋含輝也不好意思,再三保證說不會再偷吃,但是保證又有什麼用,沒有嚴格的監管,隨時可能思想放鬆,重犯錯誤。
小胖子剛剛做完保證,鄰床的肌肉男在洗手間洗手池下麵的櫃子裡發現一塊巧克力。
這讓老宋很是無語,沒辦法,隻能晚上準備通宵盯著他。
“那是我上次藏的,我忘記拿出來。”小胖子紅著臉辯解。
當然,沒有零食的日子非常難過,即使短短的一天。
一夜平安無事,宋含輝六點醒來,在床上輾轉難測,他的腦海裡全是零食,但是努力忍住。
這種對零食的癡迷,一度讓主管醫生認為他患有糖尿病,糖尿病人的三多症狀——多食多飲多尿,其中多食很符合小胖子,可是術前檢查的血糖是正常的,即使增加的糖耐量實驗也沒有發現問題。
“爸爸,餓!”小胖子可憐的語氣。
“餓就忍忍唄!”老宋安慰兒子。
老宋正準備拿一根腰帶要給兒子捆上肚子,這時護士過來給小胖子掛上一瓶液體,老宋一問,這瓶液體是護胃製酸的藥物,這樣空腹也不會感覺肚子餓。
堅持到七點,護士開始進行術前的生命體征測量,小胖子終於等來手術。
“他做的是標準的fontan手術。”
王院士提醒,——
可憐的小胖子,躺在手術台上準備麻醉的時候,一直在問做完手術什麼時候可以吃東西。
仿佛對他來說,手術不是大事,什麼可以吃東西才是頭等大事。
這讓梁博士勾起自己的童年回憶,看來能夠長胖的人都有一個共同點——那就是胃口一定很好,難怪現在流行切胃減肥手術。
梁胖子一度對自己的肥胖比較苦惱,甚至托同學聯係上做“切胃減肥”手術最好的醫生,準確用手術解決問題,不過後來胖子堅持運動,終於減肥出效果,這才放棄手術的想法。
梁博士告訴宋含輝術後6-8個小時可以吃東西,宋含輝滿意地閉著眼睛:“開刀吧!”
“手術時間得多久?”
梁胖子也是第一次見到教授做這種手術,對手術時間無法做出精準的判斷,可是此時楊平沒有在手術室,可能臨時走開。
旁邊的李澤會、王院士、陳主任、辛主任麵麵相覷,依據以往的經驗,他們不敢對楊平的手術時間做出判斷,因為與通常的手術速度相差會很大。
“一般要二十多個小時,不知道楊教授-——”陳教授隻能提供一個普通時間作為參考。
梁胖子不假思索地說:“我明白了。”
一般要二十個小時,保守估計,教授的手術時間應該在五六個小時左右,這樣胖子對麻醉藥物的劑量和麻醉時間的規劃就有了參照。
做好麻醉後,擺好體位,常規消毒鋪單,大家按照常規步驟,不慌不忙。
王院士發現,這裡的手術室,無論是什麼手術,他們的表情永遠是那麼平淡,總是擁有一顆平常心,仿佛人人已經見慣各種手術。
麻醉醫生總是吊兒郎當,翹著九分褲的二郎腿,巡回護士能夠在聊天中將手術室布置得井井有條,整個團隊看似十分隨意,但實際配合極為默契。
這次王院士和陳教授沒有上台,他們隻是在台下觀摩,宋子墨與徐誌良做助手。
這台手術涉及麵眾多,王院士覺得應該讓與楊平配合更默契的助手上台,而不是年齡已經很大的自己,王院士明白,作為外科醫生,老齡是一個巨大的劣勢,意味著不管是大腦的反應速度還是雙手的靈敏性都已經下降,這樣隻會給手術拖後腿。
既然王院士主動在台下,陳教授沒有理由再上台,他也跟著王院士在台上。
因為留在三博醫院這幾天,陳教授看過宋子墨和徐誌良的手術,與他們比較起來,陳教授即使隻有四十多歲,也不得不把自己歸類為“老齡”。
這兩個年輕人的手術能力實在強悍,尤其是宋子墨,他的手術基本功與對解剖的熟練程度,仿佛經過某種專門的特訓。
楊平與自己的團隊配合果然要默契很多,幾句閒聊之間,手術已經開始。
這種手術的工程龐大,楊平還是選用最敞亮的胸骨正中入路,開胸器將胸腔撐開,寬闊的術野中,雙側肺部與位於右側胸腔的心包露出來。
“以前做過三次手術,肯定存在粘連與解剖模糊,注意點!”
王院士善意的提醒,粘連是外科醫生的死敵。
心包是心臟的外衣,它將心臟包裹其中,楊平將手裡的電刀調整方向,隨著一縷輕煙飄進吸管,一陣滋滋聲音之後,心包被打開,一次性徹底地打開。
少許電刀燒灼的氣味漏出,隔著口罩也可以聞到其中的臭味。
王院士的經驗對楊平似乎幫助不大,即使存在粘連,電刀的切割也毫不留情,更不會患得患失,而是一次到位,可是它又恰到好處,剛剛切開心包,停留在心外膜的表麵。
電刀是利用熱效應進行切割,它的損傷存在一個範圍,如果把握不精準,容易引起不必要的副損傷。
所以使用電刀進行切割的時候,必須熟悉電刀的損傷範圍,電刀的熱損傷範圍是隨著距離遞減的,而且跟目標組織的類型也有一定關係,很少有人能夠用電刀進行精準切割,因為它根本不是一個精準切割的工具,而精準切割工具最廉價的是普通的尖刀,高檔的有激光刀。
用電刀這種粗糙的工具,楊平也做到了切開心包而不損傷心臟外膜,可見電刀已經玩到某種境界。
打開心包之後,楊平將電刀換為普通的尖刀,因為接下來的操作,電刀的缺陷可能會導致嚴重後果。