川崎病冠狀動脈狹窄或閉塞的診斷依靠冠脈造影,心臟聽診獲取的信息十分有限,不過查體這一步必須有,無論如何不能缺失。
因為隻有問病史和查體才是醫生直接接觸患者,直接向患者獲取信息,它擁有無可替代的地位,有時候它可以發現各種儀器設備檢查無法發現的信息。
孩子剛剛有點吵,媽媽一直抱在懷裡哄,現在醫生過來查體,她不情願地將孩子放在床上,然後解開孩子的衣服,給楊平聽診心臟。
這個小家夥立刻止住哭聲,眨巴著眼睛看著楊平,然後衝著楊平笑,本來想說點什麼的孩子爸爸也立刻打消念頭,被這這無形的氣氛所感染。
楊平不僅聽診了心臟,而且還進行了一些其他方麵的詳細查體,查體的過程中難免要將嬰兒翻來翻去,擺出各種方便查體的姿勢,圍觀的醫生鴉雀無聲,一直盯著楊平查體的每一個細節。
或許大神的查體與彆人不一樣,大家都是這麼想的。
果然,大神的查體與眾不同,在場的好幾個博士都給小家夥查過體,他們查體的時候,小家夥每次都是哇哇大哭,四肢到處亂蹬。
有一個博士查體的時候,小家夥為了表示強烈的抗議,直接將尿不濕拉滿大便,一股臭味撲麵而來,導致博士不得不放棄查體。
而楊教授現在查體無論怎麼擺弄這個小家夥,他躺在床上一動不動,極儘配合,不僅不哭,還一直對著楊教授笑,笑得是那樣的甜蜜。
嬰兒的父母在旁邊也是驚訝萬分,今天真是怪事,不要說這些實習醫生,就是溫教授過來聽心臟,這個小家夥也是哭哭鬨鬨的,沒有一點配合的意思,今天居然這麼乖巧,這個實習醫生究竟施了什麼魔法。
嬰兒的父母不免對這個“假教授”多了幾分好感。
“謝謝配合!”
楊平做完檢查對著嬰兒做了一個鬼臉,小家夥樂得笑出咯咯聲,楊平收起聽診器,利索地將小家夥的衣服穿好,然後抱起來交給他的媽媽。
隨後楊平問了一些病史,問完後,楊平跟楚醫生說:
“我們去醫生辦公室吧。“
嬰兒的父母還沉浸在孩子的歡樂中,突然查體結束,他們還有點不適應,醫生全部已經撤離病房,孩子躺在懷裡還在咯咯笑,他們有點懵懵的,這個教授剛剛查體,他們在旁邊觀察,教授裝得像模像樣,比起真正的教授氣場還足,夫妻倆不自覺地也發笑,現在的學生呀,裝逼是一流。
不過也理解,醫生嘛,總有個成長的過程,如果大家都不願意配合教學,這些年輕醫生怎麼從新手到熟手。
嬰兒的母親說:“前幾次不管是溫教授還是實習醫生過來查體,兒子又哭又鬨,今天這個實習醫生來聽心臟,他居然不哭也不鬨,還對著醫生笑。”
“這個實習醫生有意思,這一波逼裝得挺像那麼回事,要不是長相露出破綻,我真的以為是大教授,看這氣場不知道的還以為是什麼世界一流的教授呢。”嬰兒的父親笑著說,剛剛在“假教授”的氣場下,他硬是在旁一聲不吭,不敢表達什麼不滿情緒,說明也受到感染。
嬰兒的母親將孩子抱在懷裡:“你看,兒子還在笑眯眯的,有意思,這醫生有魔力,隨便他怎麼擺弄,小家夥一點意見也沒有,居然還傻笑。”
回到醫生辦公室,楚醫生調出孩子的冠脈造影圖片,大家圍著電腦開始研究小孩的病情,宋雲遞給楊平一支鉛筆,他知道教授手裡有支鉛筆比較好。
冠狀動脈左前降支開口已經完全閉塞,依靠另外兩支冠脈的側枝血管維持心臟的血供,側枝循環的口徑也是十分窄,這是極為危險的,隨時可能因為心臟缺血停搏而猝死。