“開胸器!”
胸外科和心臟外科的醫生也已經開胸。
止血必須爭分奪秒,所以大家才擠到一塊同時手術,這也是迫不得已的行為。
最長的兩根鋼筋現在一根從會陰穿入,經過盆腔、腹腔、膈肌、胸腔,進入頸部,經頸部進入頭部,然後從頭頂穿出,這根鋼筋的路徑是最長的。
另一根也好不到哪裡去,從肛門部位穿入,走向呈前後走向,從下後斜向前上方,經過盆腔、腹腔,穿過膈肌,進入胸腔,然後穿過心包,從前胸穿出。
其它三根路徑短的,在胸腔和腹腔也是錯綜複雜,其中有穿過肝臟的,還有穿過胃腸道的,沒有一根是省心的,情況十分凶險複雜。
這是幾根危險的鋼筋造成的損傷,還有高處墜落導致的骨盆粉碎性骨折、股骨乾骨折、一側髖關節的中心脫位和髖臼骨折、脊柱粉碎性骨折、顱內出血、多根肋骨骨折、血氣胸等等,哪一處都是致命的。
在急診的時候,胸外科已經給上了胸腔閉式引流;骨科給骨盆安裝了外固定架。
這些都可以局麻下操作,而且對熟練的醫生來說操作簡單,幾分鐘解決,所以一進急診,醫生就立即處理。
要不是祖墳噴火,這條命鐵定交代在受傷現場。
許主任也沒見過這種複雜的創傷,壓力很大,他必須依據自己平時積累的急診外科的經驗來全盤指揮手術。
龍主任和溫主任雖然也已經刷手穿手術衣,但是他們站在旁邊,作為替補存在,術業有專攻,這種創傷手術,他們不一定有現在站在台上的醫生厲害。
這幾個醫生都是擅長胸腹創傷的專家,平時天天做這一類手術,龍主任估計多年沒有接觸這種腹部創傷,平時做得最多的是胰腺癌手術,而溫主任也是冠脈搭橋做得多,這種胸部創傷,他已經很少參與,而台上的幾個醫生,那是天天做創傷手術,經驗豐富,狀態極佳,他們是協和急診外科的中堅力量。
所以兩位主任非常有自知之明,這種情況下,彆說上台參與,就是瞎指揮都會給他們帶來障礙。
梁教授更是在旁邊沒有發話,沒有發現原則性的錯誤或不足,他是不會乾預大家的搶救。
其它醫生、研究生和進修醫生除了參與搶救的,有實質性崗位的,其餘人見機行事,總的原則,能幫忙儘量幫忙,但是不亂幫忙,更加不添亂添堵。
比如剛剛去接消防隊員,好幾個博士主動出去幫忙,一起拿工具,一起規劃消防員待命的位置和工具擺放的位置,陪同他們並講解手術室的一些簡單規則,防止汙染手術。
耳鼻喉科、口腔科和眼科醫生也趕過來,因為從頭部穿出的鋼筋可能損傷口腔、耳鼻喉和眼,他們等會需要協助神經外科醫生處理屬於自己的專科問題。
楊平和宋雲、孔偉權都站在閱片燈的側麵看片子,此時大家看片子都是這樣自覺站兩邊,正麵空出來留給台上的醫生,他們有時候隨時可能會過來看片子,以指導自己的手術下一步操作。
骨科的器械護士邱諾也夾住大家中間,她之前也跟著一起在吃飯,現在跟著一起過來。
楊平看片子速度很快,隻要掃一眼就已經掌握了片子上的信息,這兩根長鋼筋的確不好處理,那根最長的剛好穿過腹主動脈動脈旁邊,看似剛剛從旁邊穿過,沒有傷及主動脈,其實已經傷到。
不管是分離的時候騷擾它,或者需要鋸斷鋼筋的時候,都有可能導致主動脈破裂出血。
這個病人運氣不錯,能夠活著送到協和來。
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