腫瘤標誌物也隻是一個指標而已，不是說升高就一定是腫瘤，還需要考慮其它方麵的因素。
潘豆豆現在的診斷是自身免疫性腸平滑肌炎，楊平親自看過病理切片，這個肯定不會有問題，難道其它部位有腫瘤存在，楊平開始在腦子裡排查。
“將病曆拿過來，我看看。”楊平覺得應該好好再次看看病曆。
陳醫生立刻將病曆拿過來，但是最近查的幾張檢查單沒有加進去，還放在護士站的櫃子裡，方主任很是不爽：“怎麼搞的，快去拿。”
一個規培生立刻跑去拿檢查單，急得額頭上直冒汗，這幾張檢查單都是因為ca199升高後才增加的檢查。
“將她入院前的檢查全部拿出來，怎麼像擠牙膏一樣。”方主任訓斥自己的研究生和規培生。
楊平翻到這張檢查單，ca199居然有255u/ml，一般正常值是0-25u/ml，也就是已經達到正常高值的10倍以上。一般來說這種指標升高多見於胰腺癌、肝癌、結腸癌，一些消化係統的良性腫瘤也會出現增高。
但是這種指標特異性不足，臨床上所有檢查有兩個重要的評價參數：靈敏度和特異性。
靈敏度檢測疾病的存在；特異性減少錯誤的機會。
所謂靈敏度高就是發現疾病能力很強，如果用殺毒軟件檢測病毒來做比喻，一萬個文件混雜有100個病毒，它可以將這100個全部檢測出來，但是可惜，它檢測出來認為是病毒的文件不止100個，有好幾百個，100個病毒包括在這幾百個文件裡。
特異性是什麼呢，特異性是它隻能檢測出50個病毒，但是這50個全是病毒，沒有混雜其它文件。
ca199特異性不高，即使它升高，不一定是胰腺癌之類。
比如女性的月經期，ca199就會升高，楊平想了想，這其它檢查沒有任何腫瘤的跡象，應該是其它原因。
“患者的經期規律怎麼樣？現在是經期嗎？”
“這個，陳醫生沒有太患者經期規律。”李醫生一時回答不出來，探頭去翻看病曆，在住院記錄裡有一欄專門記錄月經史的，但是很多醫生可能不會太在意。
看到當時記錄的月經史，陳醫生開始推算下一次月經來的日期。
“去問問不就知道了，在這裡掰著手指瞎算什麼。”方主任是刀子嘴豆腐心的人，性格直爽，所以有點喜歡訓人。
不過他手底下的醫生已經習慣，他訓人歸訓人，但是沒有什麼壞心眼，反而對手底下的醫生很護犢子。
陳醫生立刻跑到病房去問潘豆豆的月經史，問完回來說：“確實來了，現在是第二天，但是量非常少。”….
""她目前這種營養狀態，月經量肯定稀少，有些患者這種營養狀態還會閉經。”楊平判斷說。
如果是這樣，那麼ca199的指標升高應該是經期的一個反應，而不是什麼腫瘤引起的升高，對未來的手術也沒有什麼影響，這樣楊平就放心。
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