“喉痛水腫,過敏性休克,剛剛過過液體?”
楊平邊說,已經順手拔掉輸液的針頭。
“剛剛掛上這瓶就是這樣!”家屬顫抖的聲音。
過敏性休克!
“床旁氣管切開,肌注腎上腺素0.5m。”
楊平下口頭醫囑的時候,已經在聽診心臟和肺部。
外科研究所的醫生護士訓練有素,搶救車已經推來,護士立刻給患者肌注腎上腺素,宋子墨已經打開氣管切開包,楊平立刻戴上手套,在宋子墨的配合下,閃電般的速度完成氣管切開,置入氣管套管,開放氣道,連接氧管。
患者剛剛幾乎看不到的胸廓起伏現在變得極為明顯,氧氣從氣管套管進入肺部。
血壓不行,還在下降,腎上腺素靜滴!剛剛輸液的液體和輸液器封存。”
“後續用電地塞米鬆。”
楊平吩咐主管醫生。
經過氣管切開和肌注腎上腺素的緊急處理,慢慢地,患者的臉色轉為紅潤。
受到驚嚇的患者家屬此時看到這種情況,心裡才稍微放鬆一下,剛才太嚇人,真的就像死去一樣。
這患者才17歲,昨天剛剛做過腦乾手術,今天早上突然這樣,差一點就過去。
過敏性休克,這是凶險的急診,患者是否能夠救過來,就是看搶救是否正確是否快速,生死存亡就是用秒來計算。
楊平看了一下患者輸注的液體,隻是常規的藥物,這種藥物無需皮試,以前從來沒有碰到過敏的,但是過敏這種東西很難說,理論上,任何一個藥物都有過敏的可能性,防不勝防。
應對這種搶救,非常考驗醫生的急救功底,同時考驗科室的團隊協作能力,在最短的時間內將最正確的治療用到患者身上,絕對不能耽誤時間。
所以對於這種搶救,不管是對於病情識彆還是治療方法,必須非常熟練,熟練到不用想就知道怎麼辦,很多時候就在猶豫、疑惑與生疏中生命溜走。
楊平和大家站在床頭,一直觀察患者的病情變化,後續又靜滴腎上腺素,使用了糖皮質激素,血氧慢慢上升,一直升到100%,血壓也慢慢升到正常,真是來得快去得快。
輸液袋、輸液管和針頭都被封存起來,留作事後檢驗分析,萬一有什麼糾紛,這些也是原始證據。
“過敏性休克,密切觀察24小時,應該問題不大了。”楊平脫下手套。
圍在旁邊的實習生、規培生和研究生心有餘悸,這次搶救給他們上了一次活生生的課。
在理論上來說,任何藥物都有產生過敏反應的可能,這跟人的體質有關。
過敏是指人體免疫係統產生的一種變態反應,臨床一般分為四種類型,分彆為i型、2型、3型、4型。…。。
1型過敏反應:也稱作速發型過敏反應;2型過敏反應:即細胞毒性反應;3型過敏反應:抗原抗體免疫複合物反應;4型過敏反應:遲發型變態反應。(www.101novel.com)