b最新網址:/b腸道疊這病也挺急的,不能夠耽誤太多時間,時間太久容易出現腸壞死之類的並發症,所以楊平讓華僑樓給他安排急診手術。
手術由介入科的季主任主刀,介入科的實力也挺強,尤其是管主任和季主任兩位大主任,管主任精專心血管方麵的介入治療,而季主任則是個全能高手,心血管、腦血管、腫瘤等等介入手術全部都做得非常熟練。
腸套疊的灌腸治療雖然不是介入手術,但是需要用到介入科的光機設備,介入科的光機設備比起胃腸光機更好用,監視得更加清楚,至於在線監視下灌腸這種事情,對於季主任來說很簡單,作為介入科的雜家,他也幫助消化內科做過不少這種事情。
「本來隻是個急性胰腺炎,沒想到半路殺出個腸套疊。」
牛誌軒歎氣說。
管床的馮醫生安慰他:「你的運氣比較好,急性胰腺炎嚴重的情況可會要命,你隻是最輕的水腫型,而腸套疊,要不是那天楊教授來看你,哪能這麼快發現,要是發現晚一點說不定就挨一刀。」
牛誌軒是醫生,心裡很是明白,成人腸套疊很罕見,當時的腹痛,要不是楊平經驗豐富,絕大多數醫生會認為是胰腺炎的複發,這樣治療幾天再去查ct,很容易耽誤最佳的治療時機。
「腫瘤標記物的結果怎麼樣,還沒出來嗎?」
牛誌軒還是不放心,沒有見到最後的結果,他是不可能完全放心。
以前當兒科醫生時,沒日沒夜的倒晚夜班,錢沒掙到什麼,把身體確實熬垮了,這兩年賣保健品掙到很多錢,本來打算好好享受生活,現在鬨出這麼一出,牛誌軒祈禱自己千萬不要在身體上出問題。
馮醫生再次刷新手裡的平板,牛誌軒的腫瘤標記物檢查結果已經出來。
「ce升高!190μg\/l!」馮醫生手指滑動,刷出最新檢查結果。
這個消息如同五雷轟頂直接將牛誌軒擊懵,ce升高意味著可能是腫瘤,而且居然這麼高,還真是這麼回事。
「做完灌腸回病房,我們再進一步檢查,不用太擔心。」馮醫生安慰牛誌軒。
牛誌軒此時腦袋一片空白,焦躁不安,不過他還是知道事情的輕重緩急,現在當務之急把腸套疊治好,否則一旦出現腸管壞死就很麻煩,治好腸套疊之後,再慢慢查ce升高的事情。
早知道就不吃這頓夜宵,不吃這頓夜宵就不會得急性胰腺炎,不得急性胰腺炎就不會來醫院,不來醫院就不會檢查,不檢查哪有這麼多麻煩,檢查個毛線呀。
「老牛,做個灌腸你全身哆嗦乾什麼?好歹也是個兒科醫生。」
小五發現牛誌軒整個身體僵硬,而且一直在哆嗦。
楊平自然沒空來跟台,作為朋友小五抽空過來跟跟牛誌軒的台,剛剛跟護士一起過床的時候發現牛誌軒整個人處於僵硬狀態,而且還在發抖。
「哪裡哆嗦?你們空調開得太冷。」
牛誌軒狡辯。
小五望望牆壁上的控製麵板,顯示空調的溫度剛剛25度,這不是最舒適的室溫嗎?
""讓他休息一下,實在不行給他鎮靜處理。」季主任說道,牛誌軒不僅發抖,心率還特快,一看就是緊張導致。
「彆怕,就是灌腸而已,隻不過在光機的監視下灌腸。」護士也給牛誌軒壯膽。
老子哪是怕灌腸,是怕ce升高。
使用顯影液體灌腸治療腸套疊的原理其實很簡單,如果把腸道看做一個長氣球,因為氣球沒氣的時候可以打折嵌套等等,現在往氣球裡灌水或吹氣,氣球立刻撐開,再也沒有打折和嵌套。
撐氣球簡
單,撐腸道就沒這麼簡單,也有一定的失敗率,如果灌腸也無法解決的腸套疊,隻能老老實實手術解決,剖開腹部,手動將腸道理順,然後再將腹部縫合起來。
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因為楊平前幾天休假,廖廳也就一直等著楊平做肺部結節穿刺,這個肺部穿刺的結節直徑不到0.5厘米,屬於很小很小的那種,穿刺的難度極大,在理論上可行,但是實踐中根本沒辦法做到,但是這件事的定性對廖廳的意義極大,正是晉升的關鍵時候,不能因為這個事情影響晉升。
彆看這隻是一個結節,這事可大可小,如果不當回事就沒事,但是也可以當回事,一個沒有定性的結節,可以是良性,也可以是惡性,一半對一半,這樣就不好說了,一半對一半那就是健康隱患。
廖廳雖然已經五十歲,在他這個圈子其實還算年輕,前途算不上無量,但至少是前程似錦,他此時躺在手術床上也是忐忑不安,雖然楊平已經說過,惡性的可能性微乎其微,這隻是醫生的統計學的概念,對病人來說隻是0與100的分彆。
其實廖廳對自己的身體是格外重視,各種什麼保健品沒少吃,冬蟲夏草那是一年到頭沒斷過,不是煲湯就是泡水,但是應酬總是避免不了,沒辦法,要戒酒隻能等到退休,否則茅台的股價也不會如此彪悍,這裡麵其實廖廳也是有點貢獻的。
「楊教授,萬一病理檢查是不好的東西怎麼辦?」廖廳小心翼翼地問道。
楊平隻能安慰他:「沒事,不用緊張,檢查出來是什麼就是什麼,良性的就觀察,惡性的就手術,早期手術一般效果很好。」
""不是說惡性的可能微乎其微?」
聽楊平這麼五五開的說法,廖廳又緊張起來。
做肺部穿刺麻醉一般用局麻,患者是清醒的,主刀可以和患者一邊聊天一邊做手術,宋子墨給楊平打下手,開始消毒鋪單。
這麼小的肺結節,沒哪個醫生會選擇穿刺,不過不能把楊平當正常人,宋子墨已經習慣,彆人不能做的事情楊平能做,這種事已經不是第一次發生,天天在發生。
混含酒精的消毒液塗抹在廖廳的身上,酒精蒸發帶來的降溫讓廖廳感覺胸部拔涼拔涼的:「楊教授,一定要幫我穿刺出一個良性的。」
你這話說的,要是我能夠自作主張,給你穿出一個良性的,那現在我申請諾貝爾獎的不是什麼複雜的《空間導向基因理論》,而是《穿刺讓腫瘤轉為成良性的機理》。
""儘量!」楊平回答。
穿刺必須使用影像設備監視,這種結節穿刺必須使用導航設備,導航設備其實就是帶有特殊功能的ct,宋子墨完成自己的鋪墊工作說:「教授,你去穿鉛衣吧。」
楊平看了看廖廳的ct圖片:「不用,閃一下就行,不用全程監視。」
這樣,大家全部出去,導航操縱員用遙控器遙控機器進行肺部的掃描,完成掃描後大家重新進入手術室,這樣可以避免線的照射。
楊平穿衣戴手套,看了一眼導航屏幕上留下的ct圖片,將手裡的穿刺針豎起來,緩緩地從肋間刺入,然後命令大家出去,重新掃描一次,果然,穿刺針已經進入小結節的中央。
拔出穿刺針,然後將取出的組織留作標本送往病理科檢查,宋子墨儘管已經被楊平震驚無數次,但是現在還是很是驚訝。
對於楊平的各種震驚舉動,宋子墨感覺自己此生難以獲得免疫。
0.5厘米不到的肺部結節,就這麼幾分鐘時間一針穿刺到結節的中央,手裡的穿刺針一進一出,收工!這特麼是什麼水平。
0.5厘米的不到的小結節呀,就這麼搞定。