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969章 主刀肯定是我的(1 / 2)

b最新網址:/b歐連峰的肺現在幾乎像一塊石頭,沉積的粉塵對肺組織形成的長期刺激,導致彌漫性肺組織的纖維化,大部分正常肺組織已經變成纖維結締組織,這種無效替代在醫學上非常常見,無效的細胞代替正常的細胞,一旦超過某種數量,器官的功能將出現障礙,最後出現衰竭。

這無效替代的機製也是腫瘤致命的重要原因,無功能的腫瘤細胞大量替代器官的正常細胞,器官功能的發揮有賴於正常細胞的工作,一旦能夠工作的細胞減少到一定數量或者完全消失,器官將失去功能的基礎,再也無法發揮功能,患者的生命將受到嚴重威脅。

歐連峰的肺部ct圖片掛在外科研究所醫生辦公室的閱片燈上,楊平坐在閱片燈前仔細讀片,周圍擁擠地圍著整個科室的醫生,每一次手術計劃的製定都是一次學習的機會。

優秀的外科醫生並不是一個開刀匠,他除了擁有高超的手術技能之外,還必須擁有高超的思維能力,為患者做出最佳的選擇。

患者的ct片能夠掛在外科研究所的閱片燈上,這是患者最大的幸運,凡是在外科研究所工作過的醫生沒人會不同意這個觀點。

「可以同胸腔鏡做!」

楊平提出方案。

「如果用胸腔鏡來做肺移植,供者的肺從哪裡送進去?」

宋子墨問道。

楊平雙臂抱在胸前,左手的拇指和食指成八字支撐自己的下巴:「從肋間隙開一個大約8厘米的切口,不用撐開間隙,將肺從這個切口送進胸腔,在全胸腔鏡下吻合支氣管、肺動脈和左心房,操作難度有點大,不過還是可以順利完成的。」

「手術時間會有點長。」宋子墨分析道。

楊平對手術時間不怎麼在意:「有eco的支撐,時間不是問題,如果你來做,預估6個小時左右可以完成手術,如果我來做---」

「鏡子和器械兩個入口的分布這樣嗎?」

宋子墨打斷楊平的話,立刻拋出一個新話題,而且用手指著ct片,用以吸引楊平的注意力,宋子墨知道自己跟楊平的手術時間差距很大,無法縮短的那種,所以儘量不讓他把手術時間說出來。

楊平點點頭:

「對,就這樣分布,術中還需要用纖維支氣管鏡檢查支氣管吻合是否通暢完整,經食道心臟彩超評估肺動脈、左心房吻合是否滿意。」

宋子墨和徐誌良開始按照楊平所說在腦海裡構建手術的場景,嘗試著模擬手術的過程。

微創,不僅僅是手術切口小,切口小不算是真正的微創,微創是手術對人體的內環境乾擾少,比如出血少,對正常組織的破壞少等等。

這樣人體受到的手術打擊小,可以儘快從手術打擊中恢複過來。

很多年前,腹腔鏡剛剛出現的時候能夠做的手術種類很少,很多醫生那時候嘲諷腹腔鏡沒有前途,屬於脫褲子放屁,永遠不可能代替開放手術,隨著醫學的發展,現在腹腔鏡已經成為普外科的主流手術,幾乎所有普外科手術可以在腹腔鏡下完成。

如果用胸腔鏡來完成雙肺的移植,據宋子墨和徐誌良所知,這將是世界第一例,教授就是教授,從來不按套路出牌,走彆人沒走過的路。

楊平對著ct片開始思考,宋子墨和徐誌良開始討論手術的細節,因為這種全新的術式對他們來說還是有點難度,必須把每一個細節都打磨完美。

入路的問題解決之後,還有手術的步驟,術中遇到意外怎麼處理等等,開放手術的經驗不能夠完全覆蓋胸腔鏡下的肺移植,所以必須結合胸腔鏡的特點,對整個肺移植進行一次細節的構建,以儘量讓手術方案不出紕漏。



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