“今下午，趙醫生會帶手術團隊，對老標本樓的隔音手術室做全麵檢查，確保手術室能正常投入使用，不出問題。”
餘至明滿意點頭道：“不錯，辛苦了，下月發工資時，給你多發點獎金。”
周沫嘿嘿提議道：“餘醫生，這種獎金，即時發放，我認為更能起到激勵作用。”
餘至明翻了一下眼皮，：“你放心，我記性不錯，忘不聊。”
“即便真忘了，你肯定也會提醒我的。”
他又補充：“有獎自然就有罰，周沫，你要是做錯了事，我也會罰你的錢。”
周沫學著餘至明樣子，翻了下眼皮……
今是餘至明的門診日，心情美美的他以極佳的身心狀態投入到了門診工作鄭
不料，上午的第七位門診患者，砰的一下給了餘至明一棒子。
他被難住了。
患者是一位三十七歲的女子，中學教師，主述症狀是全身性肌肉疼痛，失眠乏力，心煩焦慮。
且，她這些症狀，已經持續了一個半月，嚴重影響了工作和生活。
有多種原因，能引發全身性的疼痛。
比如關節炎、係統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能減退征，神經炎症、某些自身免疫性疾病也會引發全身性的慢性疼痛。
餘至明先給女子做了一次細致的全身檢查，結果是沒有發現任何的體內炎症，或是器官組織的器質性改變。
這讓他排除了關節炎、紅斑狼瘡、甲狀腺功能減腿疾病。
女子在其他醫院做過抗體檢查，也排除了自身免疫性疾病可能。
這讓餘至明一時沒有了頭緒。
或者是，抑鬱或焦慮？
抑鬱、焦慮，可能會導致植物神經紊亂和神經衰弱。
而植物神經紊亂和神經衰弱可能會使全身肌肉的緊張，使血管收縮和緊繃。
這時就容易引起全身疼痛或全身不適，同時還伴有緊張不安、過度煩心等症狀。
不過，通過這短短幾分鐘的接觸，餘至明發現女子表述清楚，對康複充滿著渴望，不像是有了抑鬱。
至於女子自述的心煩焦慮等精神症狀，餘至明也能理解。
全身疼痛一個多月，睡不好也吃不好，這種事情擱在誰身上，都會心煩焦慮。
所以，餘至明認為，女子現在的心煩焦慮，是由全身性疼痛和失眠造成的。
而不是先有焦慮，再造成全身疼痛。
餘至明一時沒有了頭緒，而門診工作又不能讓他拿出更多的時間，對女子進行更加細致的詢問和檢查。（www.101novel.com）