“給我稀釋後的腎上腺提取液。”卡維對著希爾斯招招手，接過一支針筒，將裡麵的液體打入進皮下和椎旁肌，“慢慢揉開，然後再切開皮膚，就能減少許多出血給我手術刀。”
針筒和刀刃互換，後者直接切開了老元帥後腰皮膚，進入皮下。沿著棘突和棘間韌帶正中線切開筋膜，然後剝離兩側的椎旁肌。【】
“骨膜剝離器。”【6】
之所以手術拖到現在，除了卡維需要一些練習之外，器械也是他等待的重要因素。
普外的腹腔內手術都是柔嫩的臟器，可以靠最基本的針、線、鉗、刀來搞定。可骨科不同，手術區域和方式變動後器械也需要變動，至少普通截肢用的鋸子沒辦法用在脊柱上。
所以卡維要重新搞定一套專用於現代骨科的手術器械。
“我們先自骨膜下將椎旁肌從棘突和椎板上剝離下來，要儘可能在骨膜下剝離，以減少對椎旁肌的損傷，避免繼發性出血。剝離範圍包括腰4和腰的上下半椎板。自棘突和椎板間向外剝離至關節突關節內緣範圍要擴大到椎板外緣，避免損傷關節突和關節囊。”【7】
卡維手裡捏著剝離器，慢慢剝離骨頭上的肌肉：“順序需要按照腰4、腰，再腰4關節突內側的順序。”【8】
骨膜剝離需要耗費一些時間，但也正是這些時間讓瓦特曼得以詢問一些和手術有關的事情。他的關注點在於手術的可行性，因為在這個時間點裡，還沒有人將坐骨神經痛與virchow瘤關聯在一起。【9】
“魏爾肖教授對骨骼認識有偏差，這可不是腫瘤，隻是這塊叫椎間盤的軟組織破裂突了出來而已。”【10】
卡維解釋道：“而它的突出正好壓迫在了神經上，所以才出現了坐骨神經痛對了，我記得法國的拉塞格醫生已經發現了其中的關係，如果我沒記錯的話，他應該發表過相關論文才對。”【11】
“拉塞格醫生？”瓦特曼皺起眉頭，“他的論文裡有這東西麼？”
奧爾吉和馬西莫夫就站在手術台旁，直搖頭：“彆說什麼論文了，就連這個人的人名我都沒怎麼聽說過。”
“應該是個很低調的醫生。”
卡維其實也不能確定有沒有發表，論文太多太雜，各類醫學雜誌每天都要收到成百上千的稿件。但他能確定的是拉塞格就是直腿抬高試驗的發明者，而且從很早就開始用這種檢查了：“我就是靠著拉塞格醫生的檢查才明確了老元帥的病情”
“哦，原來如此。”瓦特曼也算博覽各大期刊，沒想到自己會漏掉這個重要發現，“等手術完了之後我去找他聊聊。”
“那我也得去看看。”
“行，大家一起去。”
恩？？？
這次給卡維整不會了：“你們要一起去巴黎？”
“去巴黎乾嘛？他就住在大使館，是法國大使愛德華的臨時醫生顧問。”瓦特曼說道，“聽說他會在維也納待三個月，估計是跑來散心的。對了，他之前就坐在愛德華身邊看你手術，你難道不認識？”
那人就是拉塞格？
卡維有些懵，但動作還是在肌肉記憶的驅使下一直剝離著骨膜：“哦哦，確實不認識。沒想到那位就是拉塞格老師，我隻是聽說過他的名字和特殊檢查方法，沒見過真人。”
很牽強的解釋，但在19世紀卻很常見。照相不普及，畫像也難以記錄下所有麵部特征，交通又如此不便，想要認識一個人記住一個人很不容易，卡維所說的情況隨時都在發生。
“那等手術結束之後一起去吧。”
“順便把手術經過也帶過去，讓這位法國醫生看看奧地利的手術方式。”
“額恩，好的。”卡維沒有不去的理由，隻能應下。
扯謊扯大發了，但也不是不能圓，無非就是推給某個不知名的養父醫生頭上罷了。他現在想的不是怎麼去圓謊，而是如何做好這台手術：“給我濕紗布。”【1】
希爾斯一直在旁看著手術，對骨膜剝脫很感興趣，邊遞來紗布邊問道：“如果不剝脫這層骨膜會怎麼樣？”
“出血會非常多，而且接下去的椎板切除會很難做。”卡維說道，“這其實就和腹腔手術裡的分離解剖結構一樣，不分離就看不清，看不清就沒辦法做切割，如果強行切割就很容易出現失誤。”
談話間卡維已經把椎板周圍的骨膜連同肌肉一起剝離乾淨：“給我牽開器。”【13】
牽開器的出現大大減少了奧爾吉和馬西莫夫的工作量，兩人都上了年紀，拉起鉤子非常耗費力氣：“這可真是個不錯的發明，解放雙手了。人老了之後，真是乾什麼都沒用啊。”
馬西莫夫也甩了甩有些酸脹的膀子，不得不服老：“唉，我這個肩膀啊，真是越來越經不住這麼折騰了.”
兩人都在嫌棄自己老，但眼睛卻緊緊盯著被牽開器撐開的切口，想要第一時間看到卡維下一步的手術操作。
牽開器牽開的不僅僅是皮膚和皮下組織，更是需要把椎旁肌一起推開，徹底暴露出下方的椎體椎板。到了這一步，手術開始擺脫熱身階段：“下麵就是椎體間的黃韌帶了，我們要切除黃韌帶，徹底進入椎體間隙.”
四人收了話，房間裡是瞬間安靜了下來。
他們經曆過屍體解剖，也經曆過卡維的訓練，知道手術已經正式進入到了難點密集區。
黃韌帶下方就能看到神經根和關節囊，手術稍有不慎就會給老元帥的中樞神經係統留下無法挽救的損傷。
卡維比對了切割區域說道：“我們抓緊時間，給我骨鑿和咬骨鉗，在處理黃韌帶之前，我們要先破開上方的椎板。”【14】
【4000正文+000的本章，也算大章了】
本章完