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時間如水,一晃又是兩天過去,到了周五。
周一、周五,是鄧勇教授的手術日。
下午,三點四十二分。本組內的七台手術,其中四大台都被鄧勇教授以精湛技術龍飛鳳舞地解決掉後。
剩下的三台相對小的手術就各自分台。
組內人數眾多,謝晉元副教授可以獨當一麵,基本上所有的手術都能做,即便是鄧勇教授操刀的高難度手術,他也能夠勉強頂起來,隻是熟練度和技術的精湛程度不如鄧勇。
把最後一台中等難度的骨盆骨折切開複位內固定術接在手裡,叫了一個博士一個自己的碩士研究生,便開台。
袁威宏拿了一台小段骨缺損,秦葛羅主治醫師則是找了一台簡單骨折切開複位內固定術,也帶人去找手術間了。
袁威宏師徒三人同台!
這就是頂級大醫院裡麵外科團隊的實力,聚是一條龍,散是滿天星,隻要手術間足夠,隨時開台四台手術,都能做得到。
此刻,方子業站到了主刀位,袁威宏則是暫時在助手位,揭翰在二助手位打下手。
手術無菌貼膜上腳之後,袁威宏把手術切口用有齒鑷一一作點,然後畫了一條弧線,把彎盤往方子業身前一丟。
“沿著這條線,開始切吧。”袁威宏從自己最小學生口裡,已經知道了方子業目前的切開術,在練功房已經完成了切橡皮泥一關。
但他沒親眼見證,於是想要好好看看方子業目前的基本功。
方子業也不客氣,嘴裡念叨:“大腿前側,皮下筋膜層是4mm左右可以避免切到筋膜層血管,減少出血量。”
這就是練功房裡麵,嚴格按照標準練習的好處,在臨床中靈活應用後,就能夠快速上手。
方子業執筆式握刀、垂直進刀、弧形走刀,垂直出刀。
一刀下來,就乾脆利落,絲毫不拖泥帶水。
袁威宏用乾棉墊擦拭了一下傷口表情,血跡隻有極少量,傷口還算乾爽。
袁威宏便知方子業目前的功力的確比之前深了一些,之前的方子業,在做切開時,要麼就是弧線定位不準,偏離術前設計,要麼就是深度淺深不一,局部會破開血管,出現大量滲血。
“電刀,電凝功能,切!”袁威宏一邊示意揭翰用鑷子撐開皮膚外切口,一邊把電刀遞給方子業。
電刀有電凝和電灼兩種功能,電灼是單純止血而用,電凝是切開用。
方子業並未被袁威宏套路到,轉頭:“巡回老師,調節一下電刀電流。40!”
如果真的下手就切了,那就外行了,方子業一向謹慎穩重,不可能在60ma的情況下,去進行切除。
袁威宏吸了吸鼻子,本打算試探方子業能力提升之後,性子到底有沒有飄,卻沒試探到。
皮膚切開後,需要暴露的就是皮下筋膜層和脂肪層,這兩層用電刀切開,可以切開的過程中就止血,這是電凝止血的靈活應用。
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方子業一一作罷,到了深筋膜層,就停了下來,把電刀一放,老老實實地放權。
下一步,是關於肌肉的暴露,方子業的基本功還沒到這麼深,暫時不去觸碰。拿起兩把s拉鉤,一把遞給師弟揭翰,一把拿在了手裡,並且很有默契地去拿袁威宏手裡的吸引器。
意思不言而喻。
老師,我不可能吩咐你來操作,但是我已經做好了助手的準備。
袁威宏沒說什麼,拿起止血鉗擰起深筋膜層後,尖刀破開一點口子後,便行鈍性破開,肌肉層擠開後,換成了大s彎。
暴露股骨後,看到了骨缺損段。再讓方子業把骨缺損周圍的疤痕組織切除以作清創之後……
把同側腓骨帶血管蒂切開後移植了過來,用鈦網塑形,一係列操作複雜且精妙無比,讓方子業和揭翰二人大為羨慕……
但萬丈高樓平地起,袁威宏的操作,也是先從切開和縫合清創等開始的。
“方子業你縫合內層,揭翰你縫合皮下,我看看你們的縫合術,各自什麼水平。”袁威宏如同一隻老鳥,給雛鳥投喂。
方子業聞言瞬間一喜。
老老實實地接過了持針器、3-0微喬線,就開始穩紮穩打起來。
縫合,除了要操作之外,一定的基礎認知是需要的。