b最新網址：/b隨著七點的鐘聲響起，三人組才算是節奏緩了下來，這個時候，即使是劉文茵，那也是哈欠連天了。
武小富倒是覺得很充實，後麵收病人，劉文茵幾乎都不怎麼插手了，都是任由武小富發揮，除非是有錯漏的地方，才是指點兩句，看著武小富越來越絲滑的接診、處置、用藥等等，劉文茵都想將急診班扔給武小富，自己上去睡覺了。
如今男朋友又要安排上了，皮膚還是得要的，可惜，條件不允許啊，武小富隻是實習生，還不是一附院的正式員工，被人投訴是要出大問題的。
武小富對於劉文茵自然是感謝的，就這個節奏，過上一段時間，他正式入編之後，都能獨立值班了。
今天已經是周四了，早會的時候，劉文茵才是知道，武小富今日竟是還要和段豪跟一天手術，頓時有些擔心。
“你能行嗎？”
其實對於他們這些急診科醫生來說，大夜之後，一天手術，其實也不算什麼，都熬出來了。
二十四、三十六，甚至是四十八在艱難時候，都上過。
但是武小富畢竟是剛來，劉文茵很是害怕把這個苗子給勸退了，她覺得以武小富的表現，這次拿下一個offer應該不是什麼問題的，到時候，進了醫院，她自然是希望武小富能夠進急診的，畢竟多個人，她可能就會多一份兒陪男朋友的時間啊。
這要是因為太熬，將武小富給嚇跑了，非要去其他科室，近水樓台先得月的機會都浪費了，那就太可惜了。
“老師，行，必須行，我屬牛的。”
男人怎麼能不行呢，說著武小富還拍了拍胸脯，彆說，劉文茵還真是佩服，武小富這個精神頭，還真是得讓劉文茵感歎自己老了，見武小富還一臉興奮的樣子，劉文茵也就不再擔心什麼了，急診為什麼鍛煉人，就是因為急診的節奏快，其他科的一天可能是一天，急診那得是兩天甚至是更多。
同樣的時間，你卻是得到了成倍的鍛煉，成長不快都不行。
“瞿穎，內科組邱瑩醫生手底下的住院醫去培訓去了，你暫時進入內科組，跟邱瑩醫生吧。”
啊！
瞿穎聞言一怔，看向內科組的醫生，一個和劉文茵年歲差不多的女醫生，對著瞿穎笑了一麵，正是邱瑩醫生，邱瑩和劉文茵同歲，是同一批進入急診科的，隻不過一個進入了內科，一個進入了外科而已。
武小富點了點瞿穎，瞿穎趕忙點頭，“好的。”
其實瞿穎更適合內科的，武小富這幾天也觀察了一下，瞿穎記憶力好，底子厚，基礎知識紮實，用藥什麼的，基本一點就通，這段時間，雖然外科操作也慢慢的訓練起來了，但是仔細一比較，就能發現，其還是適合內科更多一些。
更何況，瞿穎是主修腫瘤科的，以後大概率也是腫瘤內科方向，林紹元這般安排，倒是正好。
劉文茵也沒有什麼異色，看來是提前得到了知會。
早會過後，武小富便是啃著包子，開始準備術前資料，今天一共排了十二台手術，都是膽囊和闌尾，以段豪的速度，一個小時做兩台，不成問題，順利的話，下午還能早點下班。
對於武小富來說，這就是難得的實踐機會了。
手術室裡，麻醉師劉文貴，巡台護士小瑾，器械護士寧姐，多麼熟悉的配置啊，武小富在急診手術室第一次做助手，就是這三位，如今還是這三位，熟人好辦事兒啊，“咦，這不是巧了嗎。”
“可不就巧了嘛。”
見到是武小富，三人也是願意開玩笑，沒幾句，便是將手術室的氣氛熱絡了起來，段豪看著武小富遊刃有餘的混跡在這個團隊之中，也是多了幾分笑意，這種人，就該在手術室待著啊。
第一台手術是腹腔鏡膽囊切除，患者是個反複右上腹疼痛的，彩超、ct都做了，術前評估膽囊多發結石，急性膽囊炎，保膽肯定是不行了的，所以就定了今天手術，因為年齡偏大，所以排在了第一台。
這裡就不得不說一下醫院的手術排台了，因為需要術前禁食水，所以排台的時候，一般都是並發症多，年齡大的往前放，輕症的、年輕的往後放。
膽囊闌尾腹腔鏡做，基本都是全麻，很多人不理解禁食水的意義，其實主要就是和麻醉有關係，胃內如果有食物，術中發生嘔吐，此時病人是無意識的，就容易誤吸入氣管，引發吸入性肺炎，出現窒息死亡的概率就大了，這是很危險的。
手術開始，先打3個孔，主要是這個病人的炎症還是比較重的，要是一些輕症的，其實也可以考慮雙孔或者是單孔，三孔的位置一般在肚臍的上邊緣，胸口邊緣，還有一個在左側**下方。
二氧化碳氣腹是重要操作，降低腹壓後，讓肌肉鬆弛，有利於提升手術視野。
扶鏡子自然就是武小富這台手術的主要人任務了。
鏡子進去之後，看的就很清晰了，膽囊周邊黏連很嚴重，黏上去的都是大網膜。
這也是人體的一個正常機製，人體無論哪個器官出現炎症，網膜都會向著炎症所在的部位進行遷移，來覆蓋局限炎症，可以有效的避免炎症的擴散，但是炎症消退之後，網膜是不會自己消失的，所以，就會出現鏡子下麵這個網膜黏連的情況了。
段豪此時進行的就是黏連鬆解，以充分顯露膽囊了，而武小富就是要儘可能的將最優越的視野給到段豪。
待得黏連完全鬆解，膽囊出現在視野中後，其實這個手術，基本就已經是結束了。
接下來就是切除膽囊，在不損傷膽管的情況下，結紮膽囊動脈，切除膽囊，一套動作，段豪那是一氣嗬成。
將膽囊取出來之後，能夠看到眼前的膽囊已經是腫脹明顯，切開以後，裡邊儘是泥沙樣的結石，要是技術不過關，在手術的時候，將膽囊給捅破了，裡邊的石頭和膽汁掉入腹腔，其實也很難堪的。
膽汁倒是還算清亮，膽囊壁也算光滑，這說明膽囊本身的質地還是沒有問題的，不過，病理還是要留的，不怕一萬，就怕萬一嘛。
大部分人，膽囊手術做完之後，都是沒什麼問題，但也不是沒有刀子下去，卻是發現，患者可能不隻是膽囊結石，膽囊炎的問題，一刀切出個癌中之王，也不是沒有。
鏡孔還是武小富關的，從開始打孔到結束關孔，竟然隻用了十分鐘出頭。
段豪忍不住給了武小富一個嘉許的眼神，天知道一個不需要提醒，就能跟著他思路移動鏡子的助手有多難得啊！