嗯!
武小富聞言一愣,這是什麼操作,二十多歲的小夥子,按說理解能力應該沒問題啊,還是大學生,病情的嚴重性都交代的那麼清楚了,這是想不開,要自殺?
病情肯定是進展了,80/60hg的血壓,這已經是休克指標了,患者此時也是煩躁不安,有明顯的精神症狀。
管病房的是朱雲,看到武小富過來,趕忙拉著一起乾活兒。
血壓低,表示有效循環血容量正在下降,加強補液擴容,必須儘快將血壓給拉回來。
但是,流程是這麼個流程,效果可就不一定是那個效果了。
雙通道補液,但是血壓不僅是提不上來,還在繼續往下降,患者呼吸心率都是非常的不穩定,輔助呼吸都有些跟不上了,這麼下去,怕是要上呼吸機了。
“老師,就算是重症胰腺炎,應該也不至於這樣啊,進展的太快了吧。”
“你怎麼想?”
“彆是出血了。”
聽到武小富的話,朱雲也是點了點頭,胰腺炎出血其實很常見,而血壓急劇降低,最大的原因,其實也是失血過多導致的。
就算是以醫生的經驗判斷,出血也是最可能的。
“這是一個思路,一般重症胰腺炎患者,低血壓、皮膚黏膜出血或者是消化道出血,都是常見的並發症,低血壓一般是因為激肽釋放酶的分泌,使血液中激肽和緩激肽量增多,從而引起血管擴張,導致患者出現血壓下降、煩躁不安等情況,極少數患者還會突然休克,甚至猝死。
現在患者的症狀,倒是很符合,但是血壓掉的太快,我也更傾向於是消化道出血,重症胰腺炎會導致胃黏膜病變、多發性膿腫、胰腺壞死等病症,引起消化道出血也是常見的,更何況,患者中午吃了一塊兒巧克力,胃酸分泌,消化道出血的風險,也是大大的增加了。
先抽個血,還有讓人將超聲推過來。”
護士們趕忙開始抽血、推超聲,武小富則是看向一旁手足無措的女孩兒。
“小宇,是我害了伱啊,你可千萬不能有事兒啊,我還等著你娶我呢……”
將眾人的碎片文字集合起來,武小富也是聽了個大概,這個女孩兒應該是患者的女朋友,上午的時候,接到患者同事的電話,便是開始往過趕,患者的家不在東海,父母都是一時半會兒來不了,隻能女朋友來照顧。
下胃管之後,患者的情況,其實已經是好些了。
但是禁食水,胃腸減壓,給液雖然也能補足患者的能量所需,但是胃部的那種饑餓感,還是會讓人難受的很,患者的女朋友,聽到患者埋怨,便是從包裡掏出了一枚巧克力,患者的女朋友有低血的毛病,隨身都備著巧克力。
二人也都沒當回事兒,一小塊兒巧克力而已,還能有什麼大影響,畢竟患者現在感覺自己已經是好多了,肚子都不那麼疼了,說不得很快就能出院,繼續上班了。
巧克力進入肚子,沒多久患者便是開始疼痛發作了,監護儀上,血壓心率也是開始變化。
搖了搖頭,他突然想到扁鵲和魏文王說到他們三兄弟的故事。
扁鵲和魏文王說他們三兄弟,老大醫術最好,二哥次之,他最差,魏文王還不信呢,畢竟扁鵲兩個兄長,他連名字都沒有聽過,而扁鵲的名聲,已經是傳遍全國了,就連其他國家也都知道扁鵲的神醫之名。
扁鵲的答案卻是,大哥不等病人生病就治好了,二哥在病人病情初起,最輕微的時候,就給治好了,這兩種情況,任誰能知道和大書特書啊,隻有他,醫治的都是最重,最難的病,所以才是聲名大噪。
其實現在的醫療環境就是這樣,醫生充當的都是扁鵲的角色,反而是醫學的科普工作有些不儘如人意。
眼前兩個還都是大學生呢,竟然連這點常識都沒有。
之前刷小視頻的時候,每次看那些吐槽看病貴看病難或者是草菅人命的視頻的時候,都有人討論,就應該人人手捧一本醫書,好好學學醫術,也就不用隻能在這裡吐槽了。
其實也不無道理,不需要真的會給自己看病,但是最起碼能夠增長一些醫學常識。
健康飲食,健康生活,防病於未然,恐怕比病急求醫簡單的多。
彩超推過來之後,朱雲開始操作,查看心臟和腹部的情況,不過,也不知道該說幸運還是不幸運,心臟和腹部彩超都沒有排查出什麼問題,消化道出血,有時候,用彩超室真的很難看出問題,不過,好歹是排除了一些少見的出血可能。
比如說,胰腺炎引起脾破裂也是有的。
重症胰腺炎的患者,還有一個並發症挺可怕,那就是皮膚黏膜出血,胰腺炎的發生,會導致局部血液循環障礙,繼而出現血液高凝,形成血栓、彌散性血管內凝血等症狀,容易引起皮膚黏膜出血。
說的就是這個血栓,血栓的可怕,總歸所有人都知道的。
這東西可是出了名的堵誰誰倒黴,堵哪兒哪兒完蛋,堵住腦血管就是腦梗,堵住肺血管就是肺梗,堵住心血管,那就是心梗,都是要命的病。
若是血栓堵住脾動脈,脾臟出現出血壞死也是可能得事情,壞死脫落,那就是脾動脈破裂出血。
同理、肝動脈、膽囊動脈等等也是有可能的,隻是可能相對較小而已。
現在腹腔內看不到血液,應該能夠排除這類情況了。
“血色素七十多!”
血化驗出來,朱雲看過之後,也是直瞪眼,血色素也就是血常規裡的血紅蛋白了,七十多的血色素除了血液科能夠保持鎮定之外,其他科都得著急。
(本章完)