片子武小富也提前看了，腫瘤的位置在左肝葉端。
武小富比對著段豪的標記，心中想著，要是他做，會從哪裡下刀，而段豪和自己的想的又有什麼不同，保持謙遜之心，努力學習，才是進步的階梯。
“這個病人的腫瘤在左肝葉端，所以下刀選在胸腔下麵，腹腔中線偏左一點，這樣視線會更好些。”
開刀嘛，求的就是一個視野更好，這也是開刀的優點。
像段豪這個級彆的專家，切口隻會開一次，一次就將自己需要的位置全部暴露出來，而不會做到中間了，才是覺得視野不夠，再開第二刀，真要是出現那種情況，怕是旁邊人都得笑了。
術口切開，武小富趕忙跟上節奏，開始電凝止血。
朱雲那邊已經是主動的站在二助的位置上了，拉鉤拉的很到位，不過他也是時刻注意著手術的進行，武小富要是頂不住了，就他來，再他看來武小富到底是第一次跟肝切除，要是跟不上段豪的節奏，可就容易拖手術時間了。
肝切除宜快不宜慢，要是武小富跟不上，那也隻能將其換到二助的位置上。
好在，武小富看著機靈，倒是遊刃有餘，還不時的提問題呢，一點沒有緊張的樣子，不愧是被於仕輔讚過天生術者的人啊。
肝臟暴露出來之後，其實就很容易分辨了。
健康的肝臟顏色是暗紅色的，患者肝臟的左肝葉端，有呈現灰白色斑點狀的部分，還有小包凸起，這就是病變的表現。
腫瘤，顧名思義就是腫出來的瘤子嘛，這凸起的小灰包就是肝腫瘤了。
周圍的斑點，也是因為肝腫瘤的原因，浸潤出現病變的部分，若是不加以乾預，這腫瘤就會沿著這些病變的位置，繼續擴大。
ct上看的是直徑7c，這個小灰包可沒有那麼大，倒不是ct弄錯了，而是這小灰包隻是凸起的部分，在肝臟表皮下麵還有隱藏的部分，這也是肝切除的一個難點，要是愣頭青，真的就按照那小灰包去切，一刀下去，直接就乾進腫瘤裡了。
那這台手術，基本告廢。
有經驗的醫生，都會根據影像學檢查和經驗，在切的時候，預切一點。
“肝切除手術，記住這幾點，基本就能**不離十，第一，肝段切除多少，要看腫瘤麵積和患者的年齡，保證切緣清晰的情況下，儘量少切。”
保證切緣清晰的情況下，儘量少切。
這句話就是最難的啊，也是區分真偽專家的標誌，患者的肝臟本來就因為腫瘤的原因，功能受限了，後續切的越多，那能提供功能的部分就會越少，人沒肝能活嗎？這切的不是肝，是命啊。
經驗不足，技術不夠，力求穩妥，那就得儘量多切。
敢儘可能多留的，都是那種藝高人膽大的。
“第二，能切一次，不要切第二次。”
肝切除術厲害的，都會被冠以一刀流的名聲，什麼意思，一刀下去，邊緣清晰，乾淨利落，省時省力，一次病檢就能直接進行下一步了，就這麼一點差距，對於患者的預後，那就是天差地彆。
“小富，你再補充一點。”
“彆把膽囊給捅破了？”
武小富試探著回答道，倒是讓段豪和朱雲都是笑了起來，“不錯，伱這悟性，多跟我上幾台，自己都能嘗試著做一些簡單的了，肝膽相照嘛，肝臟和膽囊的距離太近了，所以做手術的時候，手一定要穩，真要是將膽囊給捅破了，直接就能名揚普外圈了。”
武小富趕忙搖頭，這種揚名的方式，不要也罷。
自己揚名倒也罷了，患者可就慘了，切肝你順便把膽囊還給切了，這可不是買一送一的，回頭人家可不會感謝你，不讓你賠幾十個，都是善良的。
彆說，肝切除將膽囊給捅破的，還真是不少見，尤其是在肝切除初開展的時候。
肝切除的術式，一般隻在三級醫院開展。
初期不熟練的時候，時有切肝順帶切膽的事情，畢竟膽囊一旦被捅破，膽汁進入腹腔，那就是膽汁性腹膜炎，感染休克甚至是死亡，隨之就會來，隻能趕快將膽囊給切了，然後衝洗腹腔，將後患降到最低。
不僅是如此，腹腔內還得放置引流管，術後的抗生素強效抗感染。
這種事情，你總不能瞞著患者吧，更何況，這也瞞不住的，好事不出名，壞事傳千裡，哪有嘴巴閉的那麼牢的，所以出現醫療事故，不要想著第一時間逃避隱瞞，早早取得患者諒解才是正理，不然後麵真的被知道了，告你你也沒說的。
不過，仔細想想，真要是一起切了，那還真是肝膽相照了，同年同月同日生，亦要同年同月同日沒嘛。
(本章完)