“姐,紗布一塊。”
和器械說了一聲,武小富便是在網膜孔處放置了一塊紗布,這是為了防止結石和膽汁流入網膜囊中。
朱妃此時已經是驚得不知該如何表達了,細,太細了。
不說這找膽管的速度不比他慢,就是這細節問題,也是深得他的真傳啊,隻不過他多個慢工,武小富這動作是一點不慢。
這真的是新手?還是說這幾年北區醫療水平已經突飛猛進到這個地步了,研究生都有機會上台主刀了?就這水平,要說武小富沒主刀過,朱雲是打死不信的。
一切準備就緒,剪刀縱向剪開膽總管8-10。
這個時候,麻醉、巡台和器械才是驚覺,他們本來是要提醒段豪該接手了,畢竟這是切膽管啊,但是看著武小富一氣嗬成的動作,竟然給忘了,然後武小富就將膽管給切開了。
隻是,此時他們覺得自己或許也不用提醒什麼了。
雖然他們不是專業的,也不是術者,但是看武小富這熟練工,再看段豪和朱雲那驚愕的眼神,不用說,武小富的這功夫,根本不用擔心啊。
最重要的是,時間。
就是時間,他們也不是第一次跟膽管切開取石了,這時間把控,他們都是了然於心,這個時間點已經切開膽管,武小富的速度,在整個普外科,都能算的上第一梯隊了吧。
武小富現在可不知道眾人的想法,此時的他,就像是練功進入頓悟之境一樣。
兩個靈魂,從來就沒有這麼契合過,現在的武小富,已經是進入了無我無他的境界,在他的眼裡隻有手術。
膽管已經切開,接下來就是探查。
患者膽管內的石頭可不少,武小富現在要做的就是,將這些石頭全部找到,並且取淨,這也是最重要的,不然的話,真留上幾枚,不,就算是一枚,你前麵做的再漂亮,手術都是失敗的。
結合術前的檢查,一番探查,伱其實就能心中有數。
探查的這個過程,力求輕柔,膽管可不會叫,你要是粗暴了,很容易就將其傷到了。
紅腫都是小事兒,造成機械性損傷,撕裂、出血都是令人心驚的。
武小富小心翼翼的用石鉗,將石頭一枚枚的取出,衝洗膽管的時候,記得也要輕柔,而且不能頻繁衝洗,不然的話,也容易造成機械性損傷。
接著,腹腔鏡下,從trocr戳孔放入膽管鏡,膽管彈出。
結石放入標本袋內,器械已經是收走。
眾人看到這裡,竟然都是不由得鬆了口氣,因為手術到這裡,最難的部分已經是結束了。
武小富卻是連頭都沒抬,縫合之前,可不能忘了t管引流。
根據傷口的尺寸,武小富剪了合適的t管,用分離鉗置入膽總管內。
“四零線。”
器械早就準備好了,武小富夾持4-0可吸收線間斷縫合膽總管,然後通過倒刺將t管引出體外。
這也是手術器械的進步,以前還得往出引呢,現在直接一套就出來了。
“50l生理鹽水。”
朱雲已經是準備好了,直接注入,看到膽總管縫合處周圍,並沒有滲漏,武小富也是點了點頭。
下麵就可以開始切除膽囊了。
現在膽管結石的病人,一般都是伴有膽囊結石的,切的時候也會一起將膽囊切掉,不然的話,這次取完了,下次膽囊裡的石頭,說不定就又進入膽管了,那可就又要開刀了,還是一勞永逸的好。
膽管取石都完事兒了,後麵對於武小富來說,就更沒有難度了。
電凝剪離斷膽囊管和膽囊動脈,分離膽囊床,將膽囊放在肝床之上。
這個時候,也有個注意的地方,要用電凝棒對肝床仔細止血,以防有出血和膽漏。
最後將膽囊連同穿刺套管一起從臍部的切口提出,檢查腹腔內沒有積血和積液之後,就可以拔出腹腔鏡了。
打開套管閥門,排除腹腔內的氣體,最後縫合傷口就好。
武小富將東西一遞,段豪頓時就瞪眼睛了,跟誰兩呢,真把他當助手了啊。
武小富這才是醒覺,趕忙賠笑。
“開玩笑呢,開玩笑呢。”
縫合傷口完成,手術也就宣告完成了。
一個小時。
巡台掐了時間,從開始到結束,就一個小時。
什麼速度!
段豪和朱雲也是對視一眼,段豪雖然比武小富還快一些,但是這能比嗎,段豪是誰,武小富是誰啊?
至於朱雲,算了,和朱雲有什麼好比的。
(本章完)