b最新網址:/b肝癌的淋巴膜清掃工作就不一樣了。
肝癌細胞是可以通過淋巴轉移的,所以在清掃肝癌淋巴膜的時候,要力求清掃乾淨,不留一點點的隱患,畢竟即使是手術再成功,要是留下一些隱患,讓肝癌細胞有東山再起的機會,可能都會讓這台手術前功儘棄,甚至是結果更壞。
這是有先例的,很多肝癌手術失敗的原因,都是因為淋巴清掃不乾淨導致的。
武小富對自己的要求很高,這種關鍵性的手術進程,更是不敢有絲毫馬虎。
“鑷子,精細剪。”
器械小文這次很聰明了,她把肝癌切除需要的工具,都是放在了近處,這樣一來,即使是武小富要的順序不一樣,她也能以最快速度,遞到武小富的手裡,當然了,也有不知所措的時候,就比如之前那根血管阻斷帶。
不過,直至現在,整台手術都是顯得雖急不亂。
急是應該的,在不影響質量的同時,要儘量的加快手術的進度,術後效果與手術時間的長短,其實很有關係,患者六十多了,年齡已經是不小了,可不能癌症都沒能將其弄垮,卻因為手術倒下了,而且,肝臟暴露時間太長,對其的恢複也是不利。
主要是武小富有條不紊,即使是說話,都透露著一股沉穩勁兒,讓這些做助手的,都很安心。
手術其實就像是打仗,武小富這個主刀就是將軍,隻要是主刀不慌,隻要是主刀信心十足,他們心裡就有底。
“十分鐘。”
巡台的聲音響起,這是肝門阻斷的時間到十分鐘了。
武小富點了點頭。
這個就是手術的另一個關鍵點了,節點的控製,武小富給自己設置的淋巴膜清掃時間是最多一個小時。
鬆止血帶,稍歇之後,繼續進行。
清掃淋巴是精細活兒,切肝臟的成果是要看病理回報的,在眾人的視野內,其實並沒有那麼明顯,但是清掃淋巴不一樣,這是一個很直觀的表現,雖然隻是鑷子和剪刀的配合,但是這一夾一剪之間,差彆就很容易顯出來了。
有的人一眼看糙,有些人,卻是仿若藝術一樣,迅捷而又優雅。
“見鬼了!”
圍觀的人,此時都是屏氣凝聲不敢打擾,但是真到了**處,誰都會忍不住叫出聲來的。
普外科主任此時便是叫了出來,引起眾人注意之後,雖然有些不好意思,但還是止不住心中驚歎,這肝癌淋巴清掃的工作,可不是裁縫活兒,他竟然在武小富的動作之間看出了兒,相比於武小富的動作,他再想想自己以往的手術經曆,真就有種這麼多年的米都白吃了的感覺。
這是得練的啊,即使是天才,沒個幾年功夫,也是磨不出精細活兒的。
尤其是這各個係統的淋巴膜,看似錯綜複雜,其實是亂中有序,隻要是經驗到了,都有一套自己的想法和思路,能夠以最快速度將淋巴膜給清掃乾淨,真要是東一剪刀,右一鑷子的,那就苦了患者了。
此時的普外科主任真的是有些後悔。
昨天莫小風那個小雞賊,竟然趁機搶手術,武小富順嘴一說,搞得他也是不上不下,然後段豪蓋棺定論,想著是武小富做,也就搶不搶都無所謂了,也就沒有再和莫小風爭,如今倒好,虧了啊,早知道武小富有這水平,怎麼都得從莫小風手裡搶回來的。
外行看熱鬨,內行看門道。
他們都是做慣手術的,豈能不知道這在台下和做助手的區彆,他敢說,莫小風這台手術的收獲,絕對是他的數倍之多,他們是想要將莫小風培養成學科帶頭人,可不是說現在就讓莫小風做學科帶頭人,現在的學科帶頭人可還是他呢。
他是想功成身退,可不想被逼退位啊。
其他人雖然是被普外主任驚擾到了,但是誰也沒有責怪其,畢竟普外主任也隻是做了嘴替而已,他們貌似也是想喊一聲的。
這真的是見了鬼了啊。
一個小夥子,怎麼能有這麼好的活兒呢!
這沒個十年八年的真能練出來?
快就不說了,重要的是高質量啊,武小富清掃淋巴的質量真的是太高了,縣醫院也不是第一次請人來做肝癌切除了,各種專家也是不少,武小富或許不是這些專家裡做的最好的,但也絕對是表現一流,要說是段豪這種的也就算了,武小富才多大啊。
現在就能這樣,那以後得到啥程度啊?
院長和管外科的副院長對視一眼,這麼一個人才必須把握住啊,搶估計是搶不過來的,但是以後這得好好建立聯係,若是能夠讓武小富以後多來飛刀,那說不定,縣醫院還能開展第一台肝移植手術呢!
更何況,也不一定就能搶了。
萬一一附院眼瞎,這次節目就沒留武小富呢,他們雖然醫院級彆低,但是他們敢給承諾,給資源,給各種好處啊,年輕人血氣方剛的,他們就不信武小富不心動。
清掃淋巴膜的工作穩步推進,很快便是接近尾聲了。
段豪知道,自己的要求還得往低了放,等武小富切肝不利的時候,他再上。
隻是,段豪有種感覺,自己這台手術,或許真的是白穿手術衣了。
淋巴清掃完畢,所有人都是鬆了口氣,手術這就算是進入中程了啊。
接下來就是最關鍵的時刻,切病變肝段了。
“固定肝臟。”
武小富示意一下,莫小風趕忙幫忙固定肝臟。
電刀緩緩探入患者的腹腔,眾人也是更加集中精力了,武小富之前的表現都是大廚級彆的,無論是蔬菜切段,還是肉絲兒清理,那都是頂級的,讓人看了就有一種武小富很厲害,做出來的菜一定很好吃的感覺。
但是到底好不好吃,還是得成品出來,看看成色才行。
最起碼也得聞聞味兒吧!
嗯!肉味兒出來了。
武小富現在就是開始顛勺炒菜了,肝段要是切不好,之前做的一切都是無用功,誰也不敢保證,武小富會不會在這一步掉鏈子。
呲呲呲……
電刀劃過肝臟,還是豎切,段豪看到武小富的動作,也是鬆了口氣。
他就怕武小富驕傲過頭,愣頭青似得上來就開始環病灶進行切除了,那他可就真的得趕人了,風險冒不起啊。
還好,武小富還算是有譜,沒給電視主角那出。
普外方麵,敢環切的真是不多,段豪也不敢,因為那是在拿患者的生命冒險,他們不能為了能夠儘量多的保留患者的肝臟,就采取這種冒險的方式,這種豎切,切十個,基本能保證九個不會一刀切到病灶,但是環切就不一樣了。
除了那少數幾個,一刀下去,十個有九個是病灶,畢竟人又不是透視眼,還能看到病灶範圍不成?
至於術前的ct,你要是敢相信那東西,你就敢後悔一輩子。
由上而下,由內而外,勻速且平穩,都說年輕人容易急功近利,但是段豪認識武小富也半個多月了,還真是沒見過武小富真有什麼亂來的時候,一直以來的印象,竟然都是“穩。”
搖了搖頭,他的信任可不是沒有來由給的啊。
就像是清掃淋巴膜,切肝段的時候,肝癌的切除,和武小富之前切的肝血管瘤也是不同。
良性腫瘤不會轉移,生長速度也很緩慢不易複發,所以在保證邊緣清晰的前提下,要儘量少切,切的那是越薄越好,畢竟這肝臟的恢複也是有限度的,保留的越多,患者術後的生活質量越高,壽命也會相對長些。
但是癌症病灶的切除就不一樣了,容易轉移、生長速度快,複發率高,危害更大,一般求穩的老醫生,基本都是喜歡多切,畢竟多切沒毛病,少活歸少活,但也是能活,切的少了,要是複發,那可就不是多活少活的問題了。
當然了,也得看患者的具體身體情況。
年紀小身體條件好的患者,多切一點,其實影響也不會太大,為了求穩,多切一點,也是可以考慮的。