瞿穎聞言一怔，緊接著也是有些羞，搞了半天，是烏龍啊，虧她擔心了兩晚上，還怕武小富是被掃到了呢。
“不許笑。”
看著武小富一臉壞笑，瞿穎趕忙開口，她昨天也來跑步了，就是想著萬一碰到武小富呢，結果又被鬨了個大紅臉。
“我去吃早飯了，你繼續跑吧。”
說著瞿穎便是逃也似的離開了。
這一天，還是在手術中度過的一天，劉文茵的手術，兩人一人一台就這麼進行了一天，都是闌尾膽囊的，幾乎沒有什麼難度。
隻是劉文茵有些驚訝，幾天不見，武小富這是練了什麼神功，進步太多太快了吧。
武小富可不知道劉文茵想的，轉眼間，他們實習的第三周都要結束了，因為節目的關係，他們的實習期隻有一個月，也就是說，過完這周，下周再有一周，他們就要徹底的結束這次的實習了。
到時候，到底誰會留下，也會徹底的結果出爐了。
周六上午。
考核如約而至。
練功房內，熊弘業、連經緯、鄭新雪、林紹元為主考官，看著武小富他們進行操作。
每個人抽取四個操作內容，進行操作，四個老師現場打分。
這些操作裡，包括了簡單的胸穿、腰穿、骨穿、切開縫合等內容。
也有複雜的腹腔鏡下操作、顱腦顯微鏡下操作、心臟介入操作等等。
雖然是抽，但是看到餘小澤抽到兩個簡單內容，兩個複雜內容之後，武小富他們就知道，這一定都是二比二了，哪有那麼巧啊，這肯定是暗箱操作了，四個箱子裡抽，武小富覺得，肯定是他們弄得，前兩個箱子放的都是簡單操作的紙條，後兩個箱子放的都是複雜操作的紙條。
餘小澤他們這周幾乎都是練功房的常客，其實不僅是這周，前兩周，他們也都是在練功房裡加練。
可以說除了武小富都是以實操代練之外，餘小澤他們都隻能儘量都在練功房裡練技術。
畢竟老師們都說了，不在練功房裡練好技術，怎麼讓你們上手術。
可是有人直接在真人模特上練啊！太雙標了，但是咱也不敢說，咱也不敢問。
餘小澤苦逼的第一個站了上去，上次門診出診考核的時候，他還笑王俊生第一個上去呢，結果倒好，第二個就是他，這次更倒黴，抽簽，一號簽直接就是他，苦啊，平時買彩票沒見這麼準過。
考試也不見給個第一，這抽簽就第一了，迎著四個老師的眼神，心裡壓力更大。
算了，早死早投胎。
雖然是如此說，這做起操作來，還是穩得很。
餘小澤的第一個操作是心穿。
沒錯，就是心穿，全稱心包穿刺，平時人們也就聽個胸穿、腹穿、腰穿、骨穿，這四大穿刺是考執業醫的內容，他們基本都是爛熟於心，但是餘小澤怎麼也想不到，這次竟然抽到了心穿，他嚴重懷疑這不是抽簽，這是掛著抽簽幌子的指定操作。
哪有這麼巧的啊！
他是心內科，就給來個心包穿刺啊，要說沒貓膩，羅菲都不信，羅菲已經是開始想心包穿刺的內容了。
心包穿刺是借助穿刺針直接刺入心包腔的診療技術，和其他四大穿刺一樣，都是必須在無菌技術下進行，局部應用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或刺破冠狀動脈造成心包腔大量積血。
嗯，相比於其他四大穿刺，心包穿刺的危險性確實是很大，像是一些小醫院，基本都是不開展這項技術的，也沒有哪個病人願意做這麼危險的操作，這可是心臟啊，做的時候，簽署的同意書，不比介入手術頁數少，甚至是更多。
當然了，該做還得做，心包穿刺對於診斷還是很有幫助的，尤其是對於心包積液的患者。
心包穿刺患者可通過化驗心包腔中的液體了解心包積液的性質，並根據心包積液的性質來查明心包炎的病因，雖有一定的危險性，但如嚴格按操作規程謹慎進行，還是比較安全的一種診斷兼治療的方法。
做不做，有沒有人願意做是另一回事兒，但是一附院的心內科醫生，都是要掌握這門技術的。
餘小澤自然也是不例外，這段時間，他也練著。
雖然感覺這第一個操作，難度就上來，但是餘小澤做的還是很在狀態的，即使是在模型上麵，餘小澤對於深度和先後順序也是把控的非常精準，鄭新雪已經是開始點頭了，武小富也是心中感歎，他手術做的再好，如今考試，也不一定就真的比餘小澤他們考的好了。
不能有一絲一毫的鬆懈啊。
“心包穿刺的適應症是什麼？”
來了。
考核的時候，哪能少的了提問呢，考執業醫的既視感來了，餘小澤也是早有準備，幸虧這是昨天才複習的內容啊。
“確定心包積液性質、解除心包填塞、心包積膿的治療還有心包開窗的術前判斷。”
“還有嗎？”
餘小澤氣息都不一樣了，回答問題之後，最怕的就是老師問還有嗎。
老師問的時候，有兩種可能，一種是真的還有，這麼問，就是在給你機會，讓你可以再次作答，把分加滿。
另一種可能就是習慣性的問話，但是誰能知道鄭新雪現在是出於什麼問的啊，餘小澤頓時就給整的不自信了，書上是這麼寫的啊。
餘小澤很想說沒了，但是又怕真的還有落的，所以猶豫不決起來。
努力想，努力思考，但是他這一想，正在進行的心包穿刺操作就容易受到影響了啊。
動作明顯的慢了下來，餘小澤的水平，明顯還不支持他下意識的進行操作。
“沒了。”
餘小澤也是很快意識到了這一點，趕忙回答沒了，操作這裡，也是趕快將失去的節奏給找回來。
“心臟澱粉樣變，要不要進行穿刺？”
心臟澱粉樣變！
餘小澤手上動作一滯，這不是寫在教科書上，而是寫在醫學路上的知識上。
澱粉樣變是個病理表現，在現代醫學裡出現的次數卻是越來越多，主要是基於對基因研究的深入，澱粉樣變大多都是基於基因改變引起的，不僅是心臟澱粉樣變，還有腸道、肝臟等等都有可能出現澱粉樣變。
而且是不可逆的，但是心臟上的澱粉樣變，有時候通過普通的檢查手段根本看不出來，更不能確定其性質，所以心包穿刺就能派上用場了，不過，願意做這項的還真是不多，畢竟無論有沒有，在確定基因病變的情況下，都是要開始治療的。
沒人願意冒險做心包穿刺，大多數患者對於心包穿刺的接受度可不高。
但是一附院在推行，上周餘小澤還聽鄭新雪提過一嘴，結果是忘得嚴嚴實實，現在這不就扣分了嗎，想到扣分，餘小澤的心更亂，這操作的節奏是徹底的亂了。
眾人頓時一凜。
不僅是考操作，還給上強度，搞心理戰術，影響他們的心態啊，這必須警惕。
眾人趕忙開始做心理建設，答題的分是小頭，重點還是在操作上，尤其是餘小澤，其實答上之前就可以了，要是因為受這個影響，導致操作出現問題，那可就因小失大，可能會被扣更多的分兒了。
武小富幾乎是能夠看到四個老師在笑，絕對是故意的。
不過，也能理解，術者在進行手術的時候，受到外界影響的可能性是很大的，所以，想要成為一個合格的術者，必須得有強大的心理素質，練得不僅是技術，還得是心理素質啊。
現在丟分不重要，以後讓患者丟命可就麻煩了啊。
餘小澤終究是受到了影響，在最後的時候，忘記了交代患者術後需要注意的事項，這分扣得冤啊。
不過，四個老師可不給他思考這些的機會，直接就是第二項操作了。
做心電圖。
抽到這個，餘小澤還是鬆了口氣的，他總感覺自己明明是在做簡單操作，但是難度都是地獄級彆的。
心電圖也是心內科醫生必須掌握的技能。
彆看現在心電圖基本每個科室，都是護士來進行了，那也隻是因為操作簡單，讓護士操作，可以節省醫生大部分的時間而已，但是真要是碰到了棘手的問題，醫生還是要自己給患者進行心電圖操作，以觀察實時的情況，再就是一些緊急情況下，護士也不是掛件，你不能總帶著護士吧。
彆看簡單，學問很大的，可不是真就那幾個位置，往上一放電極，直接操作就行。
(本章完)