連經緯指著身前的抽簽箱說道,馮玲玲麵目微緊,將手探入其中。
腹腔穿刺!
對上了,對上了,真的對上了。
餘小澤第一個心包穿刺,她就來個腹腔穿刺,猜對了,都猜對了啊。
即使馮玲玲今年二十八,都博士後了,這突然壓對題,也是心中不由得欣喜,沒錯,她剛才準備的最多的就是這腹腔穿刺了,從開始到結束,腦海裡足足演示了三回,成竹在胸,就連腹腔穿刺可能要問的問題,馮玲玲也幾乎都是想到,自問這一科,超過餘小澤不成問題。
壓力頓時鬆解了不少。
腹腔穿刺作為四大穿刺之一,相比於心包穿刺,不說是簡單太多,但是因為都是醫學生常練之操作,反而是讓他們更加熟練。
眾人看到馮玲玲竟然抽到腹腔穿刺,也是暗鬆了一口氣,這才是正常抽簽嘛。
餘小澤就垮了,人家腹腔穿刺,他心包穿刺,蒼天啊,何其不公啊。
馮玲玲已經是開始操作,眾人也都仔細看著,保不準後麵他們抽到的就也是這個了,現在多看看沒毛病。
腹腔穿刺這個操作,在臨床上用的可是太多了。
武小富進入急診科沒多久,這腹腔穿刺可是做的已經不少,第一次還是鑒定那個脾破裂的,是否有腹腔出血。
這也是腹腔穿刺的一大作用。
腹腔穿刺一般分為兩用,一為診斷性穿刺,一為治療性穿刺。
診斷性穿刺就像是武小富之前那種,穿刺針入腹,抽出不凝血,說明腹腔內有大量出血,這是診斷急性腹腔內肝脾破裂出血的重要依據,若是病人情況危急,無需再做其他輔助檢查,憑此就能直接急診開腹探查了。
除了這般診斷性穿刺,還有腹腔穿刺腹腔積液,鑒彆性質的,這兩大診斷,是最常用的,其他的還有一些,也是要看情況選擇要不要進行腹腔診斷性穿刺。
再就是治療性穿刺,最常用的莫過於腹水的抽取了。
消化科和普外科用的最多的,肝硬化、肝癌的病人,多有腹水產生,腹水若是不進行定時抽吸,就會出現呼吸困難,缺血缺氧,危急生命。
“腹水產生的原因有哪些?”
“腹水原因可分為三種,第一種漏出性腹腔積液,常見原因有:肝源性、心源性、靜脈阻塞性、腎源性、營養缺乏性、乳糜性等;
第二種滲出性腹腔積液,常見原因有:自發性細菌性腹膜炎,繼發性腹膜炎(包括癌性腹腔積液),結核性腹膜炎,胰源性、膽汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等;
第三種血性腹腔積液,常見原因有:急性門靜脈血栓形成、肝細胞癌結節破裂、肝外傷性破裂、肝動脈瘤破裂、宮外孕等。”
標準的教科書回答,武小富他們都是點頭,對於書本知識的掌握,是馮玲玲的最大優點,十個人裡,知識儲備量最大的就莫過於馮玲玲了,問這種問題,可難不倒他。
“還有嗎?”
同樣的問話,剛才餘小澤也遭遇過,但是這次馮玲玲可不猶疑,“沒有了,老師,我操作完成了。”
利索!
連經緯點了點頭,馮玲玲做的非常利索,要知道,之前的馮玲玲,或許對腹腔穿刺一步步的操作,都是了然於心,但是真正操作,可就沒有幾次了,如今能夠有這般利索勁兒,絕對是沒少練過。
論努力,論堅韌勁兒,這裡幾個人,都得服馮玲玲。
餘小澤知道,這第一科,肯定是被超了。
“抽吧。”
連經緯再次說道,看向馮玲玲的眼神也是非常的滿意。
八個人裡,連經緯最想留下的就是馮玲玲了,以馮玲玲的資質,成長起來是遲早的事情,學曆最高,最難得是科研底子極厚,這對於臨床醫生,實在是太難得了,馮玲玲以後前途無量。
也就是出了個武小富,讓連經緯糾結的很,不然的話,連經緯都不帶多想的。
第二科了。
腹部切開縫合。
考的竟然是基本操作,又押對了!
馮玲玲的臉上露出笑容,讓眾人都是一愣,這姑娘,這是不是太囂張了,這是覺得腹部切開縫合,很簡單不成?
事實上這腹部切開縫合,可真不算簡單。
和腹腔穿刺不同,腹腔穿刺隻要是牢記無菌原則,於模型中抽出腹腔積液即可,老師們反而是不會看的太嚴,但是腹部切開縫合就不一樣了,這可是這些醫生們經常做的事情,就不是你按照書本上的順序那樣,一步步走就能行的。
挑的可能不隻是無菌原則、步驟是否完善,還有縫合的間距、深淺等等,甚至是漂不漂亮。
所以,這個腹部切開縫合,或許比腹腔穿刺還要難的,馮玲玲竟然笑。
“富哥,玲姐這是又穩了,她肯定沒少練。”
“她不是沒少練,是壓對題了。”
壓對題!
眾人聞言一怔,想著馮玲玲這幅儀態和笑容,可不就和他們考試時候壓對題一樣嗎?
看向武小富,神了啊,他們都沒想到,武小富竟是一眼就看出來了,什麼觀察力啊,太恐怖了吧,下意識的往遠坐一坐,這都能看透人心了吧。
武小富見狀,頓時白了他們一眼,好心解惑,竟然這麼對他。
“嗯!醜了點。”
連經緯看向林紹元,皺了皺眉頭,馮玲玲縫的一絲不苟的,但是連經緯和林紹元他們看的卻是直皺眉頭,確實是醜。
也就是個實習生水平,比住院醫還差點。
武小富看著一臉笑容的餘小澤,“這次不擔心了?”
餘小澤趕忙收斂笑容,“啥啊,富哥你這是說的啥話。”
嘁!小心思啊。
彆說,有些縫合技巧,在模型上是真的練不出來的,就像是現在馮玲玲的縫合,是真的醜,在模型上或許不覺得,但是在人身上就很容易看出來了,在座的有四個專家,自然是一眼能夠看出好壞,至於他們幾個,雖然不一定能比馮玲玲縫的好,但是不妨礙他們笑話馮玲玲啊。
不過,這縫合水平,確實是差了不少。
武小富讀研究生時候,都縫的比這好,怕是這一周,馮玲玲雖然沒少練,也上過手術,但是一時半會兒想要練出來是難了,這肯定是扣分項了,具體要扣多少,就要看連經緯他們了。
“老師,我完成了。”
馮玲玲看著眾人的樣子,也是微低了低頭,心中卻是發誓,後麵一定得多參加手術,好好練,說不得就得去急診多找找武小富了,這縫的確實是有些難入法眼,她自己看到都自慚形穢。
“抽吧。”
第三次抽簽了。
看著簽的內容,馮玲玲的笑容又是浮上了臉。
單押不是押。
這是第三押了啊。
腹腔鏡操作啊。
沒錯,也是馮玲玲好好練過的,這次又押對了。
“不會吧,她又押對了?”
餘小澤他們看著馮玲玲的笑容,不由得一愣,這笑容太熟悉了啊。
“好像是的。”
他們沒想到,這一場考核,竟是又發現了馮玲玲一大神奇之處,這押題厲害啊,要早知道馮玲玲有這麼大的神技,他們都恨不得早早請教,怪不得馮玲玲之前筆試,都是第一,這押題,絕了!
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(本章完)