小住院醫最愁的是什麼啊，沒有名望。
沒有名望，就沒有病人，沒有病人，就難以快速的得到鍛煉和提升，按照於仕輔說的，以後他或許就不用擔心這些事情了。
膽囊癌的患者都願意找他，更何況是其他病人，以後或許真的要做手術做到手軟了啊。
回家之後，武小富便是開始寫論文。
剛剛做完手術，記憶真的是深刻，每一個細節基本都在腦子裡，當真將論文寫完的時候，武小富再看一遍，都不由得讚了一聲完美。
一區和一區也是有著很大區彆的，武小富這篇論文，光是這個第一，就足以讓武小富受到醫學界重視了。
周五。
武小富去看了病人，老爺子躺在病床上，身邊環繞著子孫，此時臉上都有了笑容。
手術結束，加上用藥，病人黃疸的情況，已經得到了大幅度的緩解。
這就是最直觀的體現，因為是腹腔鏡微創做的手術，所以老爺子現在的手術疼痛也是基本沒有多少，甚至於相比於術前，身體還要舒服許多，人們做手術，遭那麼大的罪，是為了什麼，不就是為了更舒服一些嘛。
如今好了，最直觀的體現，就足以讓老爺子告訴孩子們，這台手術做的是真好啊。
“武醫生，您來了啊，我爸剛才還跟我們嘮叨您呢，說您手術做的真好，他現在比術前可是好受多了。”
幾個孩子看向武小富，也是滿臉的感激，讓武小富更是心中暖暖的。
“來，老爺子，我給您檢查一下啊。”
武小富上前給患者做了一下基本的查體。
膽囊癌術後的並發症肯定是要重點注意的，首先是術後腹痛，這是最常見的，患者因為是腹腔鏡做的，刀口疼痛基本在忍受範圍內，至於腹腔內疼痛，隻要不是大幅度活動，沒有牽拉痛，也是根本不用擔心。
術後疼痛對於患者來說，是個很大的問題，最直觀的影響就是吃飯睡覺，尤其是睡覺，一疼一晚上，怎麼睡都睡不著，那種痛苦，那是隻有術後的病人知道吧，止疼藥吃完，頂幾個小時，再把你疼醒，真的是遭不住，更是影響術後的恢複。
而且，這也是最影響患者對醫生評價的一個指標，他們到了醫院，如果連一個普通的疼痛，醫生都不能為他們解決，那能是什麼好醫生，所以每個外科主任，基本都在和自己的醫生說，不要吝嗇用止疼藥，更不要小看疼痛給病人帶來的痛苦。
雖然不致命，但是對於患者心情的影響太大了，更不利於恢複，而且，對於科室的評價，也會有很大影響。
更何況，止疼藥雖然用多了不好，尤其是有基礎病的，但是短期內用藥，真沒那麼玄乎，備著就是了。
再就是術後出血，這個也很常見，隔天換藥，不僅是為了防止感染，也是為了及時檢查患者的傷口有無出血問題，若是真的發生了大出血，就要儘快再次進行手術，將出血的血管進行阻斷或者是吻合了。
檢查切開，也沒有紅腫的反應，這說明，患者也沒有感染的情況發生，不過，這類病人，術後是要常規用抗生素的，武小富昨天就開好了，連用三天是必須的，看情況可能還得延長使用期限，醫保現在對抗生素限製大，三天都是最大期限了，再多就得罰你。
但是具體情況，具體對待，武小富也得根據患者的實際情況來，早晨已經是重新抽了血，根據指標，決定後續的治療和給藥情況，這才是科學治療。
疼痛、出血、感染，這是所有手術過後，都要緊要預防的三大並發症，如今都沒有，那就說明你的手術是成功的。
當然了，還有膽囊癌的特異性並發症要注意，比如說腹腔積液、腸道損傷、膈肌損傷、肝損傷等等。
腹腔積液一般近期都會有的，就看後麵能不能吸收，如果有持續滲出，就要多注意了。
武小富做手術的時候，進行了膽腸吻合，很可能就會引起腸道損傷，引發腸道炎症，導致胃腸道不適，出現腹痛、惡心、嘔吐等症狀，幸運的患者並沒有這類症狀，這表明武小富的膽腸吻合還是很成功的。
早起，武小富已經交代患者進流食了，吃飯之後，都沒有什麼大的反應，這說明，腸道並沒有受到膽腸吻合的影響。
手術中可能會損傷膈肌，如果損傷嚴重，可能會導致呼吸困難或胸腔腔炎，因為還切除了部分肝組織，術後也可能會引發肝功能異常、肝功能衰竭等並發症，不過，這些症狀，最起碼現在都沒有表現出來，等早晨的抽血結果出來再看看，要是指標都正常，那就更不用擔心了。
後麵還得定期檢查血項，術後頻繁抽血化驗，尤其是大手術，這可不是為了都收檢驗費，主要還是血常規，就幾十塊錢的東西，報完都沒幾個錢了，對於醫生來說，卻有著很大的參考價值，有些並發症，早起症狀隱匿，但是血項上的表現，就會讓經驗豐富的醫生，產生懷疑。
儘早將危險，扼殺在搖籃裡。
囑咐患者勾腳，這是為了預防深靜脈血栓形成的，長期臥床，尤其是老人，還是糖尿病患者，下肢血栓可是很容易形成的，簡單的勾腳鍛煉，不會牽扯到傷口，也就是順帶的事情，卻是能夠起到大效果的。
術後的那些心梗、肺梗、腦梗患者，很大一部分都是因為偷懶了，形成下肢血栓，血栓脫落之後，那就是堵了哪裡，就哪裡梗，要命的，所以，醫生的每一句話，都有其作用，尤其是這重點交代的事情，更是不能偷懶。
武小富將病人情況仔細記錄，讓鄭華重點照看病人，才是去了器官移植中心。
於仕輔安排了兩台肝移植手術，要幫武小富鞏固鞏固，昨天武小富已經是了解了兩個病人的情況。
兩台手術，都是好不容易等到供體肝，準備做手術的。
手術室內。
普外科的四個醫生已經先來了，兩個副主任醫師、兩個主治醫師。
看向武小富，如果說之前他們看武小富，就是一個有些天賦的小醫生的話，那麼現在的武小富在他們眼裡，就是主任層次的了。
本來上次肝移植，武小富就給他們露了一手。
上次肝移植手術結束之後，無論有沒有到現場看的，都是知道了急診科的武小富，給聞新翰做助手，最後硬生生把自己乾成了主刀，還成了！
一個住院醫主刀完成了肝移植啊！
這給他們羨慕的，他們都沒這機會呢，現在竟然讓一個小小住院醫給走到前麵去了。
不過，即使是武小富僥幸成功了一次，他們也不認為，武小富就真的是比他們厲害了，就真的是擁有肝移植的手術水平了，畢竟旁邊還站著聞新翰呢，若是他們有聞新翰的指導，也能完成肝移植，所以，他們羨慕的隻是，武小富的運氣真好，竟然聞新翰願意給機會。
這兩台肝移植手術是早就定下的了，是於仕輔要親手做的。
結果倒好，昨天他們看到手術通知單之後，才是知道，主刀竟然成了武小富啊，好啊，更是羨慕嫉妒恨了，但是很快這些想法就沒有了，聞新翰在昨天下午，竟然專門召集他們開了學習會，學習的內容，便是一台腹腔鏡下膽囊癌擴大根治術。
沒錯，就是武小富昨天做的那台，看著視頻中武小富的操作，普外科的醫生們，都是徹底的沉默了。
即使是不想承認，看完這通操作之後，他們都是不由得承認，武小富是真的厲害。
這次武小富的旁邊可沒有聞新翰，也沒有於仕輔啊，隻有武小富，帶著兩個小大夫而已。
就這個條件下，竟然完成了如此一台高難度的手術，他們還能說什麼。
承認牛逼就是了。
所以今天再見到武小富，四人竟是笑麵以對，哪還能看出什麼不爽。
說實話，大多數醫生看到新技術之後，都是隻有一個反應，那就是學會！
對，就是學會。
今天能夠跟武小富搭台，甚至於在他們看來，就是一件大好事，手術台上和武小富好好合作，將關係搞好。
下次武小富做腹腔鏡下膽囊癌手術的時候，帶上他們，他們就能順勢學習。
聞新翰已經說了，後麵腹腔鏡下膽囊癌擴大根治術會在一附院全麵開展，領頭的就是武小富，後麵這類手術，都會向著武小富這裡集中，他們誰有本事，就趕緊學會，後麵也能自己開展，現在武小富可還不是普外科的人呢，若是他們誰能夠學會，那就是普外科第一個做這個手術的人，地位不言而喻。
“四位老師好。”
看向四人，基本都是比自己大個幾歲，甚至是十幾歲的醫生了，武小富自然是很有禮貌的打招呼了。
四人看著武小富這個模樣，眼神就更是柔和了，多有禮貌的孩子啊。
這要是其他天才，怕不是尾巴都要翹到天上去了，這類例子，他們又不是沒見過，比如說是那王不易，之前在醫院的時候，什麼時候主動和人打過招呼啊，說是專於做手術，不懂人情世故，他們才不信呢，那麼大的人了，還有能一點人情世故不講的。
根本就是恃才傲物，覺得技術就是一切，不屑於人情世故而已。
他們欽佩其能力，但是對於王不易這種人，那也是真心的討厭，因為手術也是和人打交道，之前普外科和其搭班子的人，可是沒少跟著王不易一起背鍋，真就大義凜然到為了病人，一點不顧同事死活啊。
還是武小富看著順眼一些啊。
“武醫生，什麼老師啊，我們大你幾歲，看得起我們，喊聲哥就好。”
“哥！”
武小富也是一陣恍惚，他來醫院之後，被叫慣了小富，這些高年資的主治和主任，貌似還是第一次叫他武醫生吧。
就很不一樣，就很開心。
“哥，那我們就開始吧，於老師有點事情，一會兒就過來。”
病人已經進入手術室了，武小富站在主刀的位置上，開始查看患者腹部皮膚環境，畫好線後便是去洗手。
四個人，已經是分配好了，分成兩組，各自負責一台的供體處理。
消毒、鋪巾都不用武小富來，他們已經都弄好了，武小富的第一個動作，竟然是接過手術刀，直接開腹。
看看身邊的副主任醫師和主治醫師，這待遇，沒得說。
有了上次的成功，這次武小富再做肝移植，可以說是輕車熟路了。
旁邊的兩個助手，也是和武小富第一次合作，看著武小富的動作，也是有些驚訝，第二次而已，就這麼敢下手的嗎？
也不怪他們驚訝，實在是武小富動作太利索了，都不帶思考停頓的。
就像是知道這一刀下去，一定不會有危險一樣。
那可是血管、神經、膽道等重要管道啊，就不怕哪一刀剌錯了，影響整台手術的效果！
“武醫生，是不是太快了？”
嗯！
武小富聞言一愣，這做手術，還有嫌快的！供體是現成的，處理都很快，基本他這裡將肝臟取下來，那邊肯定就完成管道整理了，所以快點應該不會有影響才對啊。
看向旁邊的一助，迎著武小富充滿疑惑的眼神，一助也是不由得苦笑起來。
“我的意思是，這可都是重要管道，太快了，萬一處理不到預期的效果，會不會影響手術的質量啊。”
哦！是這個意思，是怕他手術速度太快，做出問題啊。
武小富當即搖頭，“沒事兒，我有數。”
一助和二助聞言也是無奈了，他們發現，武小富雖然看起來謙遜，但是天才該有的風氣，那也是一點沒落。
驕狂啊，他們知道武小富自信，但那也是之前沒有出過問題的原因，但是這馬還有馬失前蹄的時候呢，更何況是人呢，這保不齊就出問題了呢，他們也不是奔著破記錄來的，何必如此著急呢！
但是看著武小富根本沒有聽勸的意思，也是不好再說什麼了，他們是來搞好關係的，可不是來破壞關係來的。
武小富可不知道他們的想法，也沒有多想什麼，助手有想法也是好事兒，隻要是不經過主刀的同意，就將想法付諸於手術之中，那就都是為了手術更好完成，都是好事兒，意見必須提，主刀接不接受，那是主刀的事情。
誰也不是神，萬一這建議就有用呢！
不過，武小富還真是有數，經曆昨天的那台手術之後，武小富發現，他這境界，已經不隻是人刀合一可以形容的了。
彆看他這速度很快，但是在他的視野中，這就真的是不算什麼。
腦子比手快就算了，還是倍速級的快，尤其是掌控力，對於操作的掌控力，更是達到了一個新的高度。
又不是授課局，想慢都慢不下來啊。