來到孩子麵前，武小富也不急著查體，看向孩子目前。
“什麼時候這樣的？”
孩子母親看著武小富，聽到鄭華喊武小富老大，就知道武小富肯定是更厲害的了，趕忙回答道。
“就兩個小時前開始疼的，我有晨練的習慣，把他自己放在家裡不放心，就帶著一起晨練，這剛跑一會兒他就喊疼，我一開始隻以為是跑的岔氣了呢，就將他先帶回家了，誰能想到這疼的越來越厲害，這不就來醫院了。”
跑步！
“之前有過這種情況嗎？他有沒有說是哪裡疼？還有沒有其他的不舒服，嘔吐啊什麼的？”
“有，路上還吐了呢，之前也有過肚子疼，但也都是緩緩就過來了，沒有這麼厲害啊，我看他指的是右下腹，我想著是不是闌尾炎啊，有時候我跑的快了，也是右下腹疼。”
看，這就是闌尾炎的普及性。
普外科的諸多病症中，現在普及的最好的就是闌尾炎了。
現在即使是農村裡的老人，也基本都知道闌尾在哪塊兒，很多病人不等來醫院，基本就能給自己斷是闌尾炎，而麵對闌尾炎，大部分病人也不再選擇拖著，對於手術的接受度很高。
至於眼前這個孩子，武小富看著也像是闌尾炎。
這孩子之前就有類似疼痛，或許有慢性闌尾炎也說不定，而跑步對於慢性闌尾炎患者來說，簡直就是噩夢，真的是跑一次疼一次，這也是為什麼小孩子們那麼多切闌尾的，原因不詳，但是現在的小孩子真的是闌尾炎主要群體。
一旦患上慢性闌尾炎，小孩子啊，總不能不跑步吧，所以，也就隻能切闌尾了。
“孩子是不是平時就對疼痛不怎麼耐受啊？”
“嗯，平時蹭破點皮，都得哭好半天呢。”
武小富表示了解，看向小男孩兒。
“小朋友，告訴叔叔哪裡疼好不好？”
事實告訴武小富，一樣是白搭，鄭華問不出來，他母親他都不搭理，更何況是武小富了。
“鄭華，開一陣止疼針，先給患者打上。”
直接上止疼針！
鄭華也是一愣，隨即便是開始下藥，一般情況下，總得先查體的，畢竟患者是因為疼痛過來的，打了止疼針之後，疼痛症狀沒了，再查體可就沒有什麼效果了。
不過鄭華肯定是不會提醒武小富這些的，這麼基礎的東西，老大會不知道？開玩笑，老大肯定是有老大的道理。
患者家屬取藥，武小富將孩子直接抱到了病區。
打過止疼針之後，小男孩兒的疼痛症狀就好多了，孩子也不再隻是窩在那裡，捂著肚子了。
“小朋友，現在可以告訴是哪裡疼了吧？”
小男孩兒看了看母親，母親自然是讓其趕快說，小男孩兒這才是指了指自己的右下腹，正是闌尾所在。
“就是這裡，針紮一樣的，太疼了，現在好多了，但是還疼。”
武小富讓小男孩兒繼續躺好，上手摸了一下，“是這裡嗎？”
“對，就是這裡，啊，疼。”
武小富放下手，“還有其他地方疼嗎？”
“沒有了。”
“早晨有吃什麼東西嗎？”
……
一番詢問，武小富也基本確定就是闌尾炎了。
除了闌尾部分的疼痛，和之前有過的嘔吐，就沒有其他症狀了。
還有點低燒，快三十八度了。
“您好，我給孩子開單子，你先帶孩子去查彩超、抽血。”
“好，謝謝醫生。”
醫學上，其實規矩很多，就像是患者因為疼痛來的，沒查體，沒確定病症之前，最好是先彆打針，就怕掩蓋了病症，造成誤診或者是漏診就麻煩了。
但是具體情況，也要具體對待。
就像是這個小男孩兒，根據家屬所述，基本確定闌尾炎，患者疼痛嚴重，拒查，那就隻能先止疼了，而且小男孩兒明顯痛閾有些低，止疼針打上，基本也不會將疼痛症狀完全消除，不耽誤檢查，所以，看病的時候，適當的變通也很重要。
武小富在醫辦室翻著書本，小男孩兒和母親回來之後，仔細一看，果然是闌尾炎。
血項上，炎性指標還不低。
“確實是闌尾炎，得做手術了，看闌尾情況，之前應該就有慢性闌尾炎了，這次發作之後，炎症很大，拖延下去，怕是要穿孔，倒是也可以消炎，但是這次發作的這麼厲害，下次怕是隻會更厲害，直接穿孔也有可能。
危險太大了，我建議直接手術。”
手術！
患者母親趕忙搖頭，“不行的，他對麻醉藥過敏。”
麻醉藥過敏！
“你怎麼知道？”
這沒做過手術的人，可不知道自己對麻醉藥過不過敏的。
“他六歲的時候，腿摔骨折過，當時手術麻醉的時候，就突然出現反應了，把醫生都嚇壞了，說是幸虧不是全麻，不然都不一定搶救的回來，就那也在醫院裡住了半個多月，輸了好長時間的抗過敏藥呢，腿也沒做，後麵是接骨之後打石膏才好的。”
武小富聞言點了點頭，麻醉藥過敏，說實話，這個人群真的很少，當然了，時不時的也能見到那麼一個，要是在診室見到還好，要是在手術台上見到，嗯，即使是大專家也得嚇個半死，麻醉醫生更是得當場一身冷汗，前一秒麻醉，後一秒就得搶救。
腰麻還好，患者還有知覺，不舒服的能提前說，有經驗的麻醉醫師就能意識到不對，趕快抗過敏治療，但是全麻就不行了，患者不會說話，等伱意識到的時候，可能就是因為麻醉過敏而出現的心臟呼吸驟停了。
麻醉過敏搶救不過來的病人，也是有的。
武小富這算是運氣好，有人幫他試過錯了，這要是一會兒手術台上全麻腹腔鏡闌尾炎切除，那可就真的是得將武小富嚇死了。
“知道是什麼麻醉藥過敏嗎？”
“應該是都過敏吧。”
武小富也是搖了搖頭，看來是沒查啊，“既然麻醉藥過敏，那局部麻醉做手術就行，你要是同意，我就讓人孩子做皮試。”
局部麻醉！
孩子的母親聞言一驚，“局部麻醉也能做，就是隻在手術的地方打麻醉？那不疼嗎？”
那可是肚子啊，孩子的母親有些不信，平時縫個皮巨麻還行，這做闌尾哪能啊。
“沒事兒的，這也就是現在了，以前戰爭年代的時候，可都是局麻做。”
孩子母親看著武小富自信的模樣，這才是相信了幾分，“那局部麻醉不會過敏嗎？”
“一般是不會過敏的，但是為了以防萬一，還是要做皮試的。”
皮試！
孩子母親頓時就明白了，這和平時輸頭孢做皮試不是一樣嘛，頓時就放心不少。
“要是能做就最好了，這次就把我嚇得夠嗆，我也知道闌尾炎基本好不了，時不時的就會犯，下次要是真的穿孔了，還不知道能不能及時處理呢，那就麻煩醫生了。”
見患者母親同意，武小富也不耽擱，直接開始安排。
先做皮試，很幸運，孩子並沒有對局麻藥產生過敏反應。
麻醉過敏的人，對於大部分麻醉藥都是過敏的，因為這類過敏的人，基本都是神經過敏，麻醉藥是通過抑製神經中樞使大腦和神經喪失痛感的，一旦發生過敏反應，那就是神經元抑製，大腦和心臟等等會很快作出應激反應，出現危險。
但是局麻藥不一樣，這是皮膚浸潤麻醉，作用於患者的局部，或者是作用於患者的神經根，阻斷患者的神經傳導，使疼痛無法上傳到大腦中樞係統，從而使患者感覺不到疼痛，不會涉及到神經中樞。
尤其是利多卡因，目前還沒有發現幾個對利多卡因過敏的呢，即使是過敏，也就是簡單的皮膚反應，紅腫之類的。
既然局麻能行得通，武小富也就不耽擱了。
直接收入院開始安排手術。
像是男孩兒這個情況，真的是越早做越好，下次真的闌尾穿孔了，腹膜炎不做手術不行，麻醉藥還過敏，那可就真的是麻煩了，簡單的闌尾摘除，和產生腹膜炎的手術強度可不一樣。
就小男孩兒這個手術，對於武小富來說，從開刀到縫上，可能也就是十分鐘的事情。
這也是武小富敢局麻做的原因，真要是一個一時半會兒連闌尾都找不到的，那局麻可真得讓人受不了了。
手術室裡。
武小富帶了遊睿明上來，術前準備也做的差不多了，局麻本來就不怎麼要求禁食水，孩子早晨也沒吃飯，合適的很，肚子上，也不需要備皮什麼的，不過，到底是給小孩子做手術，鎮靜、防驚厥的藥還是要給的。
不然的話，手術中間，要是因為局麻藥不夠，疼痛刺激蹦起來，那也麻煩的很。
武小富給小男孩兒肌注了10g安定和0.5g阿托品。
遊睿明開始消毒鋪單，武小富洗手之後，也是直接上台。
闌尾炎手術，最近還真是做的少了，其實武小富也才來醫院兩個院，一開始看到膽囊闌尾手術，和瘋了一樣，都想上，結果倒好，做了沒多久，就有些瞧不上了。
局部術野酒精消毒。
“利多。”
器械護士將已經稀釋好的利多卡因遞過來，利多的止疼效果還是不錯的，切個闌尾，武小富也不想用太多支，稀釋過後再用正好。
孩子痛閾雖然低，但是皮膚浸潤麻醉，基本不會受此太大影響的。
打局麻藥嘛，從麥氏點刺入皮下，向左右開始延伸，一厘米一個皮丘。
孩子現在闌尾還有疼痛，止疼針的效果會越來越弱，武小富也沒有再補，時間應該是夠用的。
而闌尾的疼痛遮掩下，打局麻的疼痛，倒是沒有那麼敏感了，不然的話，對於小孩子，打局麻也很麻煩的。
“尖刀。”
3c小切口，上次盲探之後，武小富切闌尾已經是越來越有感覺了，隻要是開刀做，基本都是小切口。
鑷子探入腹腔，疼痛讓孩子開始躁動起來，也幸虧是提前打了鎮靜藥，不然的話，隻會更加不能耐受。
不過，武小富也沒讓患者怎麼疼，基本就是剛剛感受疼痛，下意識的要扭動身體，患者的闌尾，就已經是被武小富給夾住了。
盲探！
如果說上次是裝叉，那麼這次就是基操了。
手帶鑷子進入，武小富瞬間就和眼睛長在鑷子上一樣，感覺真的是靈敏的很，基本就是直接奔闌尾而去。
闌尾根部補些利多卡因，直接開始處理係膜，保護闌尾及盲腸，荷包縫合。
遊睿明驚駭的看著武小富的動作，上次武小富盲探闌尾的時候，他還沒來呢，這次真的是親眼見到了什麼才叫闌尾切除高手，一探一拉，結紮，切斷，竟是一氣嗬成。
遊睿明甚至都不用看表，就知道，也是幾分鐘的事情而已。
“點下紗布，要關腹了。”
嗯！
巡台護士聞言一陣懵逼，他才剛坐下來，準備填填單子，武小富這就要關腹了？