b最新網址:/b手術室裡。
蘇若華看著患者傷勢,對著麻醉醫生直接說道。
武小富和蘇若華他們則是開始刷手,護士們已經是給患者將衣服退去,做了簡單的皮膚清理。
遊睿明此時還在用紗布按壓著患者腹部,應該是傷到了腸道周圍的什麼動脈,患者的出血還是很凶的,如果不配合按壓止血,出血量太大,即使真的隻是傷到了腸道,危險性也很大。
從急救現場便是如此處理,進入搶救室之後,遊睿明開始接的班。
洗完手之後,重新站在手術台上。
武小富感覺蘇若華整個人的氣質都是不一樣了,說來,這還是武小富第一次看蘇若華做手術,之前的蘇若華雖然也很顯乾練,但是在業務方麵,也就是表現的很熟練而已,至於有多厲害,還真是看不出來。
甚至於某些方麵,還有些糙,一點都沒有女醫生該有的細膩。
畢竟是做無國界醫生回來的,戰場上講究的是效率,救命為主,其他的都是次要的,醫療物資也會時有缺陷,基本就是能用什麼,就用什麼,也不挑挑揀揀了,以至於日常工作中,蘇若華也是給人一種風風火火,卻是和急診有些參差的感覺。
如今站在手術台上,倒是讓武小富看著更像是一個急診醫生了。
在蘇若華的眼睛裡,武小富似乎能夠看出一種決心,一定要將患者救回來的決心,一種我一定可以的自信,嗯,和他倒是很像了。
武小富想著,蘇若華已經是開始操作。
還有一點蘇若華和武小富很像,那就是快,蘇若華的操作,也很講效率,武小富這邊剛剛開始清創,蘇若華那邊已經是接過了手術刀,直接開腹了。
不過,這位似乎也不講究什麼小口子,直接就拉開了一條足足七八公分的口子。
“救命為主,他身體不錯,這種口子恢複起來,也沒有什麼負擔,但是腸部結構複雜,若是不開的大一些,可不一定能夠將患者的所有情況都掌握清楚,關鍵時刻,救命為主,炫技什麼的,就沒必要了。”
嗯!
武小富一臉懵逼,他可是什麼都沒有問啊,這怎麼感覺話是衝著他來的。
這段時間,醫院裡還真是傳出了不少武小富喜歡炫技的傳言,說什麼做什麼都是小切口,除了腹腔鏡,基本都看不到開刀了,做手術總喜歡標新立異之類的,樹大招風啊,也不知道是誰開始給他造謠了。
這是炫技嗎?分明是技術的進步,和他武小富有什麼關係。
搖了搖頭。
武小富知道蘇若華和他往日無冤,近日無仇的,肯定不會無緣無故針對他,既然不是針對他,那就是提醒了。
武小富心中記下,開始配合蘇若華進行手術。
此時的患者腹腔內的情況,武小富幾乎都已經清楚了,子彈確實是擊中了腸部,腹腔內腸子是分布最廣,結構最複雜的部分,腹部中槍者,其實損傷的大部分都是腸道,而腸道中彈,因為緩衝力比較大,所以子彈基本都會打在腸道,在腸道的緩衝下,留在腸道內。
這個患者也是不例外,子彈就卡在回腸內。
呼。
果然是隻有腸道,蘇若華和武小富都是鬆了口氣,隻要是腸道,那就有救的機會,若是肝臟、腎臟、脾臟的話,怕是就難了。
不過,雖然是有機會,但是此時患者的情況也不好。
回腸動脈受衝擊出現了破裂,患者大出血的情況,就是因為回腸動脈破裂引起的,動脈損傷,出血量自然是不會小。
“配血來了。”
“開始輸,先上兩個單位。”
武小富的聲音響起,蘇若華不由得瞧了武小富一眼,小夥子啊,主刀是誰來著?
不過,此時的蘇若華也顧不上那些了,因為武小富已經上手了。
動脈出血,尤其是這種衝擊傷,破裂有不是普通撞擊傷可以比的,動脈直接部分粉碎,出血一眼看下去,真的是很凶,不知道的還以為是腹腔內斷了多少血管呢,滿眼都是噴射狀的血液,尤其是現在打開腹腔內,腹腔內壓力驟減,動脈出血似乎是更加的嚴重。
蘇若華還在尋找動脈斷端那。
動脈破裂之後,想要迅速吻合,非常困難,所以第一選擇基本都是阻斷,很少有要考慮吻合的。
“鑷子。”
隻不過蘇若華今天真的是碰到了個神,她這裡還在找著呢,那邊武小富竟然已經要了鑷子,直接將斷端給找到了。
肉眼可見的腹腔內出現開始減少,噴射狀出血,也是直接變成了腸道滲血。
損傷的血管確實不隻是回腸動脈,還有緊鄰的靜脈和毛細血管,但是相比於回腸動脈來說,這些血管就相對的沒有那麼重要了,隻要是將回腸動脈出血止住,那麼下麵就可以從容的處理槍傷,給處理傷口爭取時間。
“蘇姐。”
武小富看向蘇若華,眼神中透露的意思也很明顯,等什麼呢,吻合啊。
蘇若華也是有些無語,她一個做無國界醫生的,一天天的和這種傷打交道,還在找來找去呢,武小富一眼就給瞄到了,還迅速準確的將斷端找到完成了鉗止!
她怎麼感覺自己被打臉了啊。
要知道,動脈的張力可是很大的,一旦斷裂,尤其是這種完全離斷,斷端會迅速的回縮,難找至極。
這也是動脈損傷特彆危險的原因。
但是在武小富麵前,這最大的危險,竟是和沒有一樣,雖然心中鬱悶,但是蘇若華的動作也是很快,畢竟這是在救命呢,哪敢太多的猶豫,武小富已經是將斷端給找了出來,並且完成了鉗接,還留出了足夠的損傷距離。
蘇若華將近段剪掉,開始做斷端吻合。
彆說,看著蘇若華的吻合功夫,武小富也是眼前一亮,嗯,這技術,和他有的一比了,還快。
回腸動脈吻合完畢,事情就簡單多了。
回腸的處理,不,是腸道的處理,其實都是一個原則,小破補,大破切。
不像是其他器官,少一點都不行,這腸道可是人體內最長最多的器官了,少一截問題不大,要是真的破損太大,無法修補,直接切掉,進行吻合就行了。
這台明顯是沒有修補的必要了。
子彈的衝擊傷,回腸為了緩衝子彈的衝擊力,更是破碎不止一點。
周圍的腸道組織都是不能信任了,這要是真的哪裡破了,補哪裡,怕不是幾天的功夫,腸道其他地方也會出現破損,到時候,總不能再開一次腹吧。
所以第一原則就是:萬全。
能夠切掉保證完全,何必非要修補呢,當然了,現在第一要務,還是要找到子彈。
這是急診傷,患者的腸道內還有著食物流轉。
所以要先進行腹腔內的清洗,不然的話,容易引發腹膜炎,出現休克症狀。
而清洗的同時,尋找子彈。
也容易的很,c臂機推進來,照了一下,就齊活兒了。
瞬間鎖定子彈,將其取出來,禍源沒了,接下來進行回腸切除和吻合就行了。
“你來還是我來?”
蘇若華看向武小富,武小富當即笑了笑,“你是主刀,當然是你來了。”
蘇若華瞅了武小富一眼,猶豫一下,“還是你來吧,腸道的處理,我還真是不如你。”
這不是蘇若華捧武小富或者是謙虛,武小富的名氣越來越大,手術視頻都是在全科學習,蘇若華也是看到過,腸道吻合這塊兒,整個急診科,怕是也隻有段豪能夠媲美了,蘇若華的腸道吻合,也隻是不錯,她就屬於那種啥都會做,但絕對不會太專的樣子。
這種情況,武小富既然在台上,有更好的選擇,肯定是讓武小富來,這也是對病人負責。
聽到蘇若華的話,武小富也就不客氣了。
看著武小富的操作,蘇若華暗自點頭,真的是老天爺賞飯吃啊,這手指靈活度,這操作,以後還不知道會走到什麼高度呢。
最重要武小富的手術風格也和蘇若華很搭。
快啊,一點不磨蹭,做醫生這麼多年,蘇若華也是見慣了愛磨蹭的醫生,一個切膽囊的手術,他都能磨蹭兩三個小時,是因為他技術不好嗎?不是,就是單純的性格問題,做了這塊兒,又想著上一塊兒是不是做的糙了點。
猶猶豫豫,越來越慢,真的是讓手術室的護士和麻醉醫生嫌棄死。
哪像是武小富這種啊,隻要是下刀之後,就一點不帶停頓的,往往是做了這步,想下步,哪像那種磨磨蹭蹭的,還帶往回想的啊,能快才怪了。
“怪不得都說你是快刀手呢,你比我適合當無國界醫生。”
等到武小富收尾的時候,蘇若華突然出聲道,武小富卻是搖了搖頭,“我可沒你的情懷,華國這麼多的病人,我可沒必要非要跑出去治病去。”
蘇若華聞言當即搖了搖頭,就要說什麼,她感覺武小富的理念很不正確,病人還分華國不華國的啊。
武小富卻是不給他機會,手機鈴聲響起來,是於仕輔的。
武小富示意鄭華和遊睿明。
“剩下的交給伱們了,我去接電話。”
剩下的就是關腹了,也用不到武小富了,脫了手術衣,接起電話。
“老師。”
“手術做完了嗎?來趟辦公室。”
“好。”
出了手術室,那位警察隊長的同事便是都擁了上來。
“醫生,怎麼樣?我們老大沒事兒吧?”
“沒事兒,就是失血過多,醒來估計得一會兒了,手術已經順利完成了。”
呼!
聽到武小富的話,眾人都是鬆了口氣,好啊,提著的心終於是落下來了。
“謝謝您醫生,謝謝您。”
“謝什麼,都是一家人,我叫武小富,後續有事兒直接來急診科找我就好,我還有事兒,先走了啊。”
武小富!
他們都是記住武小富的名字,雖然之前不認識,但是以後肯定是不會忘記了。
院長辦公室。
沒錯,是院長辦公室,於仕輔此時也在榮橋的辦公室裡。
武小富向著辦公室走去,卻是正好遇到了聞新翰和段豪。
“咦,師兄、聞老師。”
聞新翰看到武小富就是眼前一亮,“小富啊,聽段主任說,你處理槍傷去了,這麼快?”
“嗯,病人運氣不錯,損傷的是腸道,已經做完了。”
“不錯,你現在是越來越利索了,對了,聽人說,你昨天還去甲乳外科做手術去了?”
嗯!
消息傳的這麼快嗎?
不過稍微一想,也就釋懷了,畢竟手術室那些醫護的嘴,和老太太的棉褲差不多,都鬆的要命,哪來的什麼秘密可言,肯定是手術剛完事兒就傳的誰誰都知道了。