b最新網址：/b科副主任辦公室。
毛奇似乎就在等著武小富，隻不過武小富剛進辦公室，毛奇就起身了。
“武醫生啊，是有什麼要緊事兒嗎？我還有個手術，恐怕得術後再說了。”
武小富也是有些無奈，早不走，晚不走，偏偏這個時候走，怕不是在表達不滿吧，不過，老同誌了，就算是有所不滿，也是正常的。
算了，就當是哄老同誌了吧。
武小富什麼人啊，就這麼會兒功夫，已經是將兩個主任的事情摸的差不多了，左暉那裡可以暫時不用擔心，主要還是這位毛主任，恐怕是有點難搞。
不過，咱就喜歡迎難而上。
“有手術啊，早就聽說毛主任做手術厲害了，既然有這個機會，不知可否為毛主任做個助手啊？”
助手！
毛奇看向武小富，主動示好？果然是會搞這一套啊，毛奇心中想著，不過想到武小富的手術水平，毛奇倒也不拒絕，武小富的手術水平不差，做個助手綽綽有餘。
正好讓武小富知道，這肝膽外科也不是沒人了，省的以後不知道收斂。
還要床？主任都給了五張了，那就夠用了吧，還要多少，就武小富帶著兩個入職的住院醫，五張床都不一定忙活的過來，還要多少張？
毛奇覺得自己也不是什麼不講理的人，武小富若是真的有能力管好這五張床，運作的過來，那他也不是那種欺負新人的人，五張床也就給了。
要是武小富有能力，連他的床一起管了也行，就怕武小富沒那個能力啊。
毛奇承認武小富確實是有些天賦，無論是腦子還是手都很靈活，第一台腹腔鏡下膽囊癌擴大根治術，就已經是表現出了武小富的能力。
但是這樣的手術，在所有癌症手術中能夠占據幾例，終究是以普通手術為主的，要說這做普通手術，他不相信武小富真的能夠比得上他們這些幾十年如一日做著適配於大眾手術的醫生。
更何況，急診是急診，肝膽外科是肝膽外科，這可是兩個完全不同的科室，能在急診科做好，可不一定就能在肝膽外科做好，武小富還是需要適應一下的。
既然武小富主動送過來了，那就彆怪他給武小富一個下馬威了，都是醫生，毛奇也不喜歡勾心鬥角的那些陰暗手段，手術上見真章就最好了。
想到這裡，毛奇便是點了點頭。
順便，他也想要近距離的摸一下武小富的手術水平，要是有個說教的機會就更好了。
手術室裡。
肝癌切除手術，武小富看到病人的影像學檢查之後，便是心中有數，肝癌切除手術是毛奇最拿手的，這麼多年了，毛奇切的肝癌，幾乎都是一刀淨，很少需要切第二刀的。
術後複發率也較其他人相比，低了很多，這說明切的很乾淨，毛奇的手術，就連於仕輔都是很讚賞的，水平毋庸置疑，不過，武小富今天來也不是和毛奇比技術的，他今天來，就是將姿態放低一些，讓毛奇感受到他的誠意。
讓毛奇知道，他來肝膽外科，真的是好好的工作做事的，不是來搞其他七七八八的，讓他彆針對自己就行了，畢竟按照他的調查，毛奇似乎也不算是什麼壞人，頂多就是有點執拗，不用當成敵人來對待。
何元昊和郭濤此時也是有些懵，他們都是毛奇這組的，手術室空出來了，他們就被毛奇安排著過來先做準備了，隻是他們也沒想到，毛奇竟然還帶著武小富來。
之前看著毛主任不是還有些不高興的樣子嘛，都說毛主任看不慣武小富，要給武小富下馬威呢，這才多久，兩人就這麼好了，都開始搭夥做手術了？
他們就離開這麼會兒功夫，這是發生了什麼啊？
嗯，還有這一助變二助，二助變三助，和誰說理去。
不過，此時形式難明，何元昊和郭濤也是不敢多說什麼，就這麼靜靜的看著，一時間，手術室內，竟是有些氣氛詭異和凝重，搞得手術室的護士和麻醉師都有些不適應了。
這麼歡快的環境裡，這樣搞，讓他們很不習慣好不好。
“啥情況啊？”
巡台護士頂了頂何元昊問道，何元昊聳了聳肩膀，表示他也想知道。
“這台手術，你有什麼想法？”
手術就要開始了，毛奇忽然問道，此時已經消毒鋪巾完畢，開始連接腹腔鏡了。
武小富聽到毛奇問他，也不客氣，本來他就有心說的，如今毛奇主動問了，那他就更沒有什麼忌諱的了。
“毛主任，不知道你注意到沒，患者ct上，肝門部似乎有些不對勁兒。”
肝門部！
毛奇聞言沒有第一時間反駁，而是一陣沉默，畢竟做了這麼多年醫生了，患者為本的理念早就刻在腦子裡了，以武小富的能力應該不至於做那種嘩眾取寵的事情吧，或許真的是看出了什麼？
腦子裡想著患者ct，此時片子雖然還在牆上掛著，但是真的看不清楚，手術台和顯影板的距離，真的是有些為難毛奇。
而讓毛奇此時放下鏡子，走過去看片子，毛奇還真有些拉不下臉麵。
這台手術的患者是個六十二歲的男性，酒精肝二十年，一步步的轉化為了肝硬化，直至半個月前，又是被診斷為了肝癌，進展期肝癌，這次是準備切大半肝部的。
病灶在右內葉，按照毛奇的本來想法是切除右肝和左肝半部的，保留膽道。
腦海裡想著片子，毛奇反反複複回憶，好像也沒有什麼問題啊？
之所以這麼慎重，也是因為肝門部若是真的出現問題，那之前的手術方案就不能用了，因為肝門部若是也被累及的話，那麼肝門血管受累的可能性就很大了。
而膽道被累及的可能性也不小。
這種情況下，肝癌切除手術，可能就更加的複雜化了，不過，他想著應該沒什麼問題才對啊。
看向武小富，“你到底想說什麼？”
武小富可就沒有那麼多的講究了，直接就向著顯影板走去，這下子台階也給了，毛奇也就不矜持了，趕忙跟上。
來到顯影板前，武小富虛指著肝門部說道，“這裡血流信號好像弱了，跟其他地方的血流信號相比，好像密度低了一些。”
血流信號！
毛奇一臉無語的看向武小富，你在ct上看血流信號，誰會在ct上看血流信號啊，血流在ct上是高密度影，這是肝癌的ct，醫生一般都是看病灶所在，及周圍會不會出現其他癌灶。
誰會看血流密度啊，更何況，血流密度減低，這。
不對，毛奇似乎是想到了什麼，當即便是仔細看去，貌似好像是相比於其他地方的血管密度，低了一點啊，不過，這不是血管造影，根本看不真切的。
武小富要借此診病？
他們沒帶彩超進去，我也沒看到，但是想必彩超上肯定能看出來的。
彩超！
毛奇看向麻醉醫生，“幫我調一下病人的彩超。”
麻醉醫生此時也是緊張起來了，彆搞事情啊，他這都麻完了，儘出幺蛾子。
趕忙調了病人的彩超來看，武小富和毛奇都是湊過來看。
“肝內可見實性團塊，範圍約多大，形態不規整，邊界欠清，其內可見血流信號……肝門部血流信號減弱……”
好家夥，還真有報！
血流信號減弱，其實很多請多情況都會引起，脂肪性肝病、酒精性肝炎、病毒性肝炎、肝臟受損、肝硬化等等，而這些情況患者已經是占據了大半，不過，這些情況引起的血流信號減弱，應該是整個肝臟都存在的，而不是隻有肝門部出現這種情況。
如果真的是這樣的話，隻能說明，肝門部，或許還有更嚴重的病變，比如說，癌灶侵襲？
想到這裡，毛奇也是咯噔一聲，經驗主義害死人啊。
ct上這個問題，基本很少有人能注意到，而彩超上的這個提示，也是基本沒有醫生會看，醫生會看的，基本隻有下麵的彩超診斷意見。
畢竟，對於肝膽外科來說，膽囊闌尾這些，看個彩超就行，確定是膽囊結石之類的，就直接手術就行了，而彩超提示有癌症可能，就直接進一步檢查。
彆說，彩超這個最直接、最方便，最快的檢查，竟是被忽略的越來越多。
此時的毛奇也是猶疑不定，若真的是肝門部被侵襲了，最初檢查的時候肯定還隻是初期，就連檢查也沒有太明顯，但是隔了半個月，此時就不一定了，所以，之前的檢查已經不能被信任。
但是此時再檢查也是不可能，畢竟病人可都躺在手術台上了，還全麻著呢，這多麻一會兒，都會增加一分風險。
而真要是叫醒了，讓去做檢查去，掉麵子都是輕的，怕是得出了醫院，上了法院。
但是就這麼硬做，也不行啊，肝門部到底是不是被癌灶侵襲，還是未知數，沒有直接證據，此時也就是懷疑而已，要是按照被侵襲處理，那就要切的更多，可萬一切掉之後發現肝門部並沒有被侵襲呢？
數前可不是這麼交代的，切掉那麼多，怕是法院也是難免走一趟。
一時間，毛奇真的是為難了。
這個時候，毛奇都不知道是該感謝武小富，還是該咒罵武小富了，麻都麻了，給整出這麼個問題，本來還想給武小富一個下馬威呢，現在倒好，將自己給吊在台上了，怕是武小富此時都在心裡笑話他了吧。
想到這裡，毛奇更是一陣懊惱，不是懊惱武小富，而是懊惱自己術前怎麼就沒有好好看一下，其實稍微認真一點，這也是能夠注意到的，終究是隨著經驗增加，反而是有了驕縱之心了啊。