b最新網址：/b後天出發，如今促成了定點幫扶醫院的事情，後麵麵對閔春，武小富也好說話一些。
當然了，後天出發，今天和明天的工作，也還是要做的。
叮鈴鈴！
“老大，急診有個病人，你來看一眼吧。”
急診！
武小富從於仕輔這裡出來，趕忙向著急診科而去，一路打著招呼，進入急診留觀室，此時尤娜身邊正站著王虎和一對夫婦帶著孩子。
患者應該是孩子，此時的孩子正蜷縮在診療床上，瑟瑟發抖，因為是正對著門口，武小富還能看到其額頭上的汗珠子直往下流。
發熱、畏寒！
“老大。”
看到武小富進來，尤娜趕忙上前，王虎也是趕忙打招呼，孩子家長看到武小富之後，也是臉色一陣激動，“主任，您快幫忙看看我孩子吧。”
其實大人出現眼前的症狀，或許也不會太緊張，但是孩子就不一樣了，眼前的孩子，看起來也就是五六歲的模樣，蜷縮在床上的模樣，真的很令人心疼。
就連武小富都有些不忍，更何況是孩子的家長。
“怎麼回事兒？”
尤娜聞言趕忙開口回答道，“老大，男孩兒，六歲，間斷性上腹痛一周過來的，期間還有嘔吐、發熱出現，一開始患者父母以為孩子隻是吃錯東西了，自行服用了消炎藥，症狀有所緩解，就沒當回事兒了。
隻不過後麵患者再次出現腹痛，還越來越厲害，但是當時患者的父親不在，母親還懷著孕，也不好來醫院，就這麼自行治療了一周，直到今天孩子出現黃疸，患者母親趕忙叫了患者父親回來，這才是來了醫院，我已經安排了彩超和抽血，結果已經出來了。”
武小富聞言點了點頭，病史很明確了，看了患者的母親一眼，心中也是有了一些猜想，走到孩子跟前，看了看孩子的眼睛，確實是出現了黃疸。
“按照患者母親的說法，這段時間，孩子的溫度都在三十八度以上，隻不過也不是疼的時候才體溫升高，入院查了體溫三十八度五。”
溫度對於醫生診病來說，是一個很直觀的數據，體溫升高，尤其是這種經久不退的，基本都是體內有炎症發生的，而患者出現黃疸，疼痛位置也在上腹部，大概率就是膽道的問題了。
伸手接過患者的檢查單。
血常規提示患者白細胞計數輕度增高，嗜酸性粒細胞數增加。
白細胞是炎症感應細胞，一般血項中出現白細胞升高，基本就和體溫升高對應上了，說明患者體內確實是有炎症，而且身體已經開始做自我調節和保護。
而嗜酸性粒細胞是人體中一種含有嗜酸性顆粒的細胞，來源於骨髓的造血乾細胞，對細菌、寄生蟲有殺傷作用，對於免疫反應和過敏反應均有重要意義，也是白細胞的一種。
嗜酸性粒細胞偏高可能是變態反應性疾病、寄生蟲病、惡性腫瘤或傳染性疾病、血液病等原因導致的。
再看彩超，膽管有中度擴張，管壁增厚，膽管兩邊可見兩條回聲光帶，膽道的中間出現條狀的無回聲區。
膽道蛔蟲病！
看完彩超之後，武小富心中已經有了診斷，這個年紀的孩子，也算是膽道蛔蟲病的好發人群了。
隻不過這些年，衛生觀念深入人心，上學的孩子，基本老師的第一課就是飯前便後要洗手，這些孩子也很聽話，注意衛生之後，膽道蛔蟲病的發病率就很低了，武小富也是沒見過多少，不想今日還真的是見到了。
隻不過來的有些晚，膽道蛔蟲症的症狀很明顯，膽道的中間出現的條狀的無回聲區就是蛔蟲的體腔，膽管有中度擴張，管壁增厚，說明患者的炎症就是來自於膽管，如今已經是中度擴張，那說明炎症持續已經有一段時間了。
黃疸出現，也就不難理解，怕是此時的膽道已經出現梗阻，孩子由間斷性疼痛，變為現在的持續性疼痛，也是梗阻性膽管炎引起來的。
蛔蟲成蟲基本都是寄生於小腸中下段，當人體全身及消化道功能紊亂，如高熱、腹瀉、饑餓、胃酸度降低、飲食不節、驅蟲不當、手術刺激等，均可激惹蟲體異常活動，上竄膽道。
激惹征就是這麼來的。
加之蛔蟲有喜堿厭酸、有鑽孔習性，在膽管炎、結石及括約肌鬆弛等就更易引起成蟲鑽膽，況且患者家長也說了，以為孩子是吃壞肚子了，給用了小兒頭孢。
這其實對於蛔蟲也是一種刺激。
出現膽道蛔蟲症之後，是可以用抗生素，但也是有選擇的，基本都是采用氨基糖苷類、喹諾酮類和甲硝唑或替硝唑等抗生素，頭孢類的不僅起到的效果不大，還可能會引起激惹征，讓患者的症狀加重。
按照一般情況來說，膽道蛔蟲症是很少出現黃疸症狀的，如今瞳孔發黃，可能就是因為濫用藥引起的。
搖了搖頭，武小富也不再耽擱，看向患者的父母。
“您好，現在普通的內科手段，怕是不行了，需要進行手術，孩子患的是膽道蛔蟲症，因為時間拖的太久，使得蛔蟲鑽孔，進入了膽道，出現了嚴重的膽管炎症。
而數日的小兒頭孢的使用，也使得部分蛔蟲死亡，如今應該是阻塞在了膽道之中，出現了梗阻性的症狀，這樣的情況，單靠內科手段驅蟲，肯定是不夠的。
患者症狀嚴重，若是不及時進行手術治療的話，怕是後續會出現更加嚴重的並發症。”
手術！
孩子的母親早已經是泣不成聲了，六歲的孩子啊，這就要進行手術，讓他們如何接受的了。
“都是我不好，都是我不好啊，我應該早早的就帶童童來醫院看的，童童，媽媽對不起你啊……”
看著哭泣的母親，武小富也是有些無奈，隻能看向孩子的父親。
孩子的父親倒是個有主意的，趕緊點頭。
“醫生，無論是手術，還是什麼，都聽您的，您一定要治好童童啊。”
見患者父親同意，武小富也是點了點頭，“我一定儘力，尤娜，去做術前準備。”
說完又是看向孩子的母親。
“平時孩子注意衛生嗎？”
因為患者的父親經常在外麵跑生意，對於孩子的情況，怕是遠遠不如孩子的母親了解的，問話也是要分對象的，這樣的情況下，自然是要問患者母親的意見為主。
“童童很注意衛生的，飯前便後都有洗手，我平時洗菜洗水果也都會洗乾淨才給孩子吃，也不知道怎麼的，孩子體內竟然就會出現這該死的蛔蟲了啊。”
武小富點頭表示了解，目光定在孩子母親身上。
“我建議您也去抽個血，做個彩超，查個便常規，看看情況，不僅是孩子，您很可能也有蛔蟲寄生症狀，隻是症狀不如孩子那麼重而已。”
膽道蛔蟲症來源於腸道有蛔蟲的病人，而腸蛔蟲病是一種傳染病，傳染源一般是蛔蟲病人或帶蟲者，感染性蟲卵通過口腔吞入腸道而成為帶蟲者。
而孕期母親也是最容易受到蛔蟲侵襲，成為帶蟲者的，既然孩子平時衛生條件都不錯，那麼就得考慮是不是從患者母親這裡來的了。
如果真的是這樣，那患者的母親也要早早的看，畢竟是孕期，若是因為膽道蛔蟲症出現嚴重的症狀，對於孩子也不是一件好事兒，更何況，這樣的帶蟲者，也會影響後期孩子的恢複。
畢竟這驅蟲之後，也不是說就不得了，反而是手術之後，免疫力下降，若是再長期跟帶蟲者生活在一起，很快就會複得了，不說對於患者好不好，後期若是再反複，恐怕患者家屬也會懷疑是武小富的手術沒有做到位，所以方方麵麵都還是要考慮到的。
所以隻有把好傳染源，切斷傳播途徑才能徹底根除腸道蛔蟲的發生。
這！
孩子母親聞言一驚，她也有！
孩子母親很想說，她也不難受，怎麼可能有，但是這話到了嘴邊，又是停下了，人家是醫生，既然這麼說話，自然是有著其道理的，而且，她此時竟然感覺自己也有些難受了。
想到可能是自己將蟲子傳給孩子的，孩子的母親更加難受。
武小富對著患者父親使了個眼色，孩子的病要治，孩子母親的病也要治，但是孩子母親的情緒也要顧及到，孕期情緒本來就容易出現波動，武小富可不想因為自己的一句提醒，讓孕婦出現什麼情況。
孩子父親也是很快明悟，趕忙點頭，勸說自家老婆也一起做做檢查，左右也不是什麼難事兒，抽血、化驗便、做個彩超而已，很快的。
另一邊，孩子已經開始做術前準備，被推進手術室了。
武小富沒有耽擱，直接進手術室。
手術室統一準備的都是一次性手術衣、手術單，雖然不像是乙肝、梅毒、艾滋那樣的傳染病，但是對於手術室來說，小心無大錯，所以對於這種膽道蛔蟲症的手術，基本也都是用一次性的物品。
“武醫生。”
進入手術室後，手術室的醫護和武小富打著招呼，目前為止，武小富已經成為了手術室最受歡迎的醫生了，手術成功率百分之百，跟武小富做手術，不存在擔風險的情況，手術還做的快，能夠讓人早早下班，簡直不要太好。
膽道蛔蟲症的手術方法，和膽管結石差不多。
腹腔鏡下膽囊切除、膽管探查加引流就好。