“這樣的病例太少,不然的話,讓金主任試試,或許幾台就能練出來了。”
金主任聞言一動,卻又是神色一黯,就算是遇到這一例,那都是運氣爆棚了,更何況是遇到好幾台了,金主任上了二十年班了,這都是第一台,就算是在省城,也不會太多。
這台或許就是她一生中,唯一的助手經曆了。
想到這裡,金主任看向武小富的眼神更是目光灼灼,她之前已經很有先見之明的讓科裡的醫生幫忙拍視頻了,回去之後,她就訂購一個模型,按照武小富的視頻操作學習,以後遇到同樣的手術,或許也有能夠操作的可能呢。
武小富也沒有多耽擱,又檢查了一下嬰兒的情況,確定一切順利,沒有其他係統術後並發症即時發生,也是徹底的放下心來,直接向著手術室外走去。
“武醫生,小宇他?”
守在手術室外的小宇父母,看到武小富出來,趕忙擁了上來,試探性的問道,雙目更是恐懼,就怕從武小富口中,得到什麼令人傷心的答案。
武小富也是能夠理解他們的心情,麵上多了幾分笑容,“放心吧,手術很順利,這幾天留院觀察一下,若是沒有問題,就能出院了,以後小宇會和正常孩子一樣的。”
呼!
聽到武小富的話,小宇父母都是鬆了口氣,手術順利,他們的孩子得救了。
“謝謝您,武醫生,謝謝您。”
視線中,另兩道身影,此時也是擁了過來。
“武醫生,奇奇已經進去了,這次真的是麻煩您了,剛才我們不是故意要猶豫的,我們。”
奇奇父親看著武小富,有些羞愧,奇奇在武小富手術中程,就做好了術前安排,被送進了手術室,此時應該已經在做準備了,奇奇父母也是在手術室外焦急的等待著。
整個大廳裡,也就隻有奇奇父母和小宇父母,難免會有交談。
奇奇父母這才是知道,小宇父母竟然也是和他們同病相憐,雖然病情不同,但也都是先天性疾病,心情也是大致相同,看著武小富這麼快就順利的結束小宇的手術,他們對於武小富也是更加的有信心了。
隻是想到之前的猶豫,多少有些不好意思,畢竟不被相信的感覺,誰都嘗過,都也知道其中難受。
武小富倒是沒有在意,畢竟這都是人之常情,他也不是第一次遇到這樣的事情。
“沒事兒,都能理解,放心吧,奇奇的手術,也會馬上開始,你們放心等著就好了。”
安撫了奇奇父母,武小富沒有太多耽擱,趕緊返回手術室。
胃腸造影聯合鋇劑灌腸是診斷腸旋轉不良的金標準,可以顯示大部分結腸位於左腹部,盲腸位於上腹部或左側,不過,對於小孩兒來說,這個檢查,多少有些不合適,所以武小富也沒有讓範辛開這個檢查。
不過,一個腹部線平片還是很有必要的。
進入手術室,範辛已經是將腹部線平片遞了過來,展開一看,基本可以清晰的看到胃和十二指腸第一段擴張並有液平麵,小腸內僅有少量氣體。
“病情和我們之前判斷的一樣,不過,看起來貌似並沒有我們說的那麼糟糕,應該還不到壞死的程度。”
看著平片,武小富緩緩說道,心中也是暗鬆了口氣。
才兩個月的嬰兒啊,若是真的出現腸壞死,需要切除,武小富也是有些於心不忍。
“開始吧。”
麻醉醫生按照慣例,選擇了腰麻,由於奇奇隻有2個月月齡,進行麻醉的風險很高,所以,副主任也是被薅了回來,這個麻醉,其他麻醉醫生,還真是不敢接。
而且,留置針輸入麻藥,也必須做到控量精準、反應迅速。
好在麻醉還算順利,武小富也是不耽擱,直接洗手開始手術,畢竟是兒科的手術,黃主任想要當助手,武小富也沒有拒絕。
相比於小宇的手術,武小富這台手術,似乎做的更急。
平臥位取右中經腹直肌切口,腹腔打開,快速遊離,很快就看到了扭轉擴張的小腸。
仔細看,就能發現,小腸已經出現充血,有青紫色表現,武小富的開口不大,從這個角度,也看不到右半結腸、盲腸和闌尾。
嘶!
哇哇哇!
黃主任看著小腸的情況,不由得倒吸了一口冷氣,真懸啊,奇奇就算是再晚來幾天,或許這腸子都真得壞死,如今也算是幸運吧。
看向武小富,或許更幸運的是奇奇遇到了武小富。
畢竟即使是小腸沒有出現壞死,這個手術的難度,也不是一般的大,以武小富的這個手術效率,怕是能夠將手術風險,降到最低。
因為是局麻,奇奇自然是有意識的,嬰兒可不像是大人那樣,能夠控製自己的哭聲。
伴著哭聲,武小富的手術也是進行的更快。
輕輕將全部小腸提出切口外,翻向上方並妥為保護,可以發現腸係膜根部呈柄蒂狀,大部分小腸以腸係膜根部為軸心,懸吊在腹腔中。
奇奇的小腸扭轉,是順時鐘方向,直接便是扭轉了2圈。
最令人心驚的是,竟然有一段末端回腸纏繞在扭轉的腸係膜根部。
武小富叫黃主任和範辛幫忙保護,然後輕輕的將扭轉小腸向逆時針方向旋轉複位,以解除小腸梗阻,效果也是很明顯的,旋轉複位之後,小腸的色澤很快便是由青紫色轉變為正常的淡紅色。
看到這一幕,無論是武小富,還是黃主任,亦或者是其他人,都是不由得的笑了起來。
壞死也不僅是肉眼判斷的那樣,若是旋轉複位之後,小腸的血液循環不能恢複,恐怕還是難免要切除一段,如今這個情況,就是最好的結果了。
腸扭轉複位後,需要檢查十二指腸球部及降部,將小腸推向左側,這樣就可以看見旋轉不全的盲腸、闌尾和升結腸位於右上腹部或中上腹部。
並可見到起於盲腸和升結腸側緣的腹膜索帶,橫過並壓迫十二指腸降部,止於肝下緣、膽囊和右側腹壁,使十二指腸降部以上梗阻、擴張。
而武小富接下來要做的就是剪開此腹膜索帶,這樣一來就可以解除十二指腸降部的受壓情況。
到這裡,手術便是完成了大半。
將腹膜索帶完全剪開後,十二指腸便完全遊離,十二指腸是位於腹腔右側,盲腸及升結腸則是位於腹腔左側,也就是醫生所說的所謂小腸、結腸胎兒位,完成這個腸道排序,手術便是達到目的。
“成了!”
(本章完)