武小富有精神力強大的超能力,對於患者的情況,多少都是有感知的,所以才敢那麼確定,換位思考,沒有明確診斷,或許武小富也不敢擅自開刀的。
不過,這次患者還真是給榮橋找了個難題,其實很多膽固醇結石,都是能夠被彩超查出來的,這個患者的膽固醇結石多少有些瘋狂了,竟然鋪滿了整個膽囊,讓彩超都是出現一致性,不能看出太多差異。
“是結石,就是膽固醇結石。”
沒多久,檢查也是終於出來了,急診科已經內直接接到了影像科的電話,急診科裡的大夫,趕忙對著武小富說道,武小富點了點頭,開始安排手術室準備。
患者除了幾個小時前吃的那個粽子之外,期間就沒有再吃其他東西了。
現在也差不多五六個小時了,手術麻醉不會受到影響。
剛過端午節,這段時間,吃粽子,可是全國都在盛行的事情,但是粽子雖好,但也不能多食,冷食,尤其是對於消化道不好的人來說。
武小富確定患者是膽固醇結石的另一個原因就是患者的血脂很高,人很胖,這類患者,很多都會出現膽固醇性結石。
膽固醇結石的形成與人體內膽固醇代謝的失衡有關係,人體攝入的膽固醇隻能通過肝臟代謝形成膽汁,經膽道係統排泄,當膽固醇在膽汁中濃度過高時,便會形成結晶,逐漸聚集形成結石。
嗯,就像是患者的這個情況,以患者的結石情況,怕是患者血脂升高的情況,已經不止一兩天了。
“武醫生,您不愧是肝膽外科的頂尖醫生,其實這磁共振都能省了,直接做手術就好了。”
如今確定了隻是膽結石,劉暢也是鬆了口氣,整個人也是高興了起來,在生病之後,小病總是令人高興的。
“現在也不遲,劉市長,患者得儘快手術了,我的意思是現在就準備手術,對於手術人選,您有什麼安排沒?”
“當然是武醫生你來了,這次真的是要麻煩您了。”
武小富點了點頭,“好,您放心,我一定會全力以赴的。”
“對武醫生,我肯定是放心的,對了,您說,要是保膽的話,後續複發的幾率大嗎?”
確定了是膽結石之後,劉暢也動了保膽的心思,這也是大部分人在知道膽結石後的第一反應。
“大,患者的血脂太高了,就算是能夠有毅力減肥下來,也是複發幾率不小。”
“那就算了,拜托武醫生了。”
武小富笑了笑,直接進手術室。
膽結石而已,武小富現在都基本不做了,對於武小富來說,真就是小菜一碟。
腹腔鏡下,武小富僅僅是幾分鐘,就到了切膽囊的時候。
嘶!
膽囊落在托盤裡,武小富直接讓彭夏切開,隻不過,這一刀下去,彭夏就倒吸了一口冷氣。
“老大,你看看這結石,我這麼多年,都是初見啊。”
麻醉師和護士聽到彭夏的話,也是趕忙湊了過去,看著膽囊內的情況,也是開始驚歎起來。
“好家夥,這位能夠堅持到現在才發作,已經是很了不起了。”
“是啊,這麼多,我都不敢想象,要是長在我的膽囊裡,我得疼成什麼樣。”
武小富沒有去看,畢竟做手術的那一刻,武小富就對膽囊內的情況,了如指掌了。
患者膽囊大小約為84厘米,但是裡麵3/4的空間已經被大小不一的膽囊結石“撐”滿,而且結石堵塞了膽囊管,導致膽汁無法排出。
這也是患者疼痛如此劇烈的主要原因。
若是不解決的話,怕是過幾日,患者就得出現黃疸了。
“你可以再數數裡邊一共多少顆結石。”
武小富將鏡子退了,對著彭夏笑著說道,彆說,彭夏還真來了興趣,直接就數了起來。
“一、二……一百六十五,天啊,一共一百六十五顆結石啊。”
誰能想到,隻有雞蛋般大小的膽囊,居然塞滿了165顆大大小小的結石!
這些結石,衝洗過後,發現直徑大都在5毫米-8毫米左右,還是比較容易區分的,不過,這個膽囊結石,還真是不一般,就算是武小富見過的最多的,也就是幾十枚結石而已,這直接翻了好幾倍。
患者醒來的很快,看到自己的膽囊和膽囊裡的東西之後,也是瞪大了眼睛。
“就是這些東西,讓我疼成這樣的?不是,這也太多了吧!”
確實是多,其實膽固醇結石,還真是較其他結石,有些難以早期發現,因為膽固醇結石大多數沒有症狀,隻有當結石堵塞了膽囊管道或者膽總管時,才會出現膽絞痛、惡心、嘔吐、上腹部不適、黃疸等症狀。
就像是現在,也就是患者剛出現膽絞痛就來就診了,不然的話,後續其他症狀,就會跟著來了。
不過,近些年來,膽固醇結石出現的概率越來越大了。
主要是和現在人們的生活習慣有關係,長期不規律飲食,就會增加膽汁濃縮的時間,讓膽囊內膽固醇處於過飽和狀態,容易沉積,形成膽泥,進而誘發結石。
還有一些高脂血症患者膽汁中含有過多膽固醇,未被溶解的膽固醇則形成晶體,最終也容易變成石頭。
再就是雌激素對結石形成也有一定的促進作用,因此懷孕、盲目補充雌激素等也可能增加膽結石風險。
最後就是糖尿病患者由於代謝紊亂,也可能會影響脂質代謝,患膽囊結石幾率也會隨之增加。
其實臨床上,女性患膽固醇結石的幾率,可要比男性多多了。
手術室外。
劉暢看著丈夫安全出來,也是高興的難以保持一直以來的淡定神色。
這一刻,她也隻是一個妻子而已。
“放心吧,手術很順利,這是膽囊的照片,您可以看一眼。”
劉暢看向武小富遞過來的手機。
“這,這是結石?這麼多!”