明天就是周六了,晚睡會兒,不影響大局,當醫生的,必須能卷,卷的前提,就是要能熬夜,熬夜能力不行,你怎麼在彆人睡覺的時候,偷偷變強。
什麼不能熬夜,不能抽煙,不能喝酒,都是醫生告誡患者的,自己想要堅持,真的是難。
周六也還是要去醫院的。
子宮內膜異位症的患者,結果也要看看,術前患者的血項、彩超、心電圖什麼的,都是必須要看的。
有什麼問題,就趕緊請會診解決掉。
手術室很忙,麻醉師恨不得每天停掉一大波手術呢,但是醫生也要儘快將手裡的病人都安排出去,所以,術前各種問題,必須處理到前麵。
血壓高請心內會診,儘快將血壓降下去。
血糖高請內分泌會診,儘快將血糖降下去。
心臟彩超有問題,請心內科看看,寫個不影響麻醉的意見,堵住麻醉師的後話。
血管彩超有問題,也要儘快找介入科看,以免因為血管的問題,影響了手術。
還有其他的,總之,不能給麻醉師留下停手術的話口。
當然了,也有主任能刷臉,強行進行手術的,但要是患者真出了問題,主任就得將責任扛起來,這是誰都不願意的。
所以,風險均攤才行。
會診意見上,各科室都寫了沒問題,那要是術中哪個係統出問題了,找對應的科室就行了。
所以,你以為是主刀真的處理不了其他係統的問題嗎?
不,隻是因為醫保卡報銷,和風險均攤而已。
至於那些檢查有沒有必要,那真的是太有必要了,麻醉風險其實是手術中占很大比例的一部分。
武小富就親眼見過,術前因為省略了很多檢查,手術剛剛開始沒多久,就心臟驟停的、就梗了的、就呼吸抑製的等等,這些都太多了。
或許這些檢查確實是要花不少錢,但是風險就擺在那裡,你真的為了省這些錢,承擔這些風險嗎?
或許你說,做醫生的,難道就不能不檢查,就確定這些問題存不存在嗎?
其實大部分都是能看出來的,但是沒用,現在醫療環境緊張,沒人會在法庭上相信醫生的主觀判斷,隻會相信紙麵上的證據。
所以,現在術前的常規檢查是越來越多。
“你這血壓有點高啊,這兩天沒休息好?還是說原來就有血壓高的毛病啊?”
武小富看著患者這兩天的血壓,不由得皺了皺眉頭,高壓都能達到一百六了,這已經不是普通高血壓該有的界限了。
“之前不高啊?可能是我這兩天沒休息好吧,畢竟就要手術了,我之前還沒做過手術呢,確實是有些緊張。”
搖了搖頭,緊張的話,因為失眠引起血壓升高,應該也不會高過一百五的。
“玲姐,找心內科看看。”
其他的倒是還好,若是血壓沒有問題的話,周一手術應該能順利進行。
“肝亢!”
下午武小富接到馮玲玲的電話,心內科那邊分析患者血壓高,是因為肝亢引起的。
肝亢是中醫的說法,然後西醫也開始使用,一般指的就是肝陽上亢證,主要是由於肝臟陰液不足、耗傷肝陰及肝血,或肝臟陰液回流不暢,其收斂功能減弱,導致肝陽上行至頭目。
患者主要表現出頭目脹痛、麵紅目赤、頭暈、口苦、耳鳴等症狀,還可出現情緒急躁易怒、脅肋隱痛、腰膝酸軟等。
這些若非是患者肝臟有器質性問題的話,那就是與患者的不良情緒、房事過多有關。
嗯,這個患者的話,或許都有。
但是主要原因,估計還是因為患者的子宮內膜異位到肝臟,引起了肝臟的問題。
血壓高,也和這個有關係。
找到症結,那就治就好了,不過,這也說明了患者的手術確實是不能拖了,不然的話,或許會讓患者的肝臟問題更加嚴重。
想到這裡,武小富就直接將手術調到了周日。
手術室裡。
“武醫生,你要是再這麼拉著我們加班,我們可就要不喜歡你了啊。”
一個資格稍老的護士,對著武小富說道。
周日一般都是不排手術的,手術室內的麻醉師和護士雖然安排值班,但要是沒有手術,他們一般都是不用來的,有手術他們才是打電話過來。
所以,武小富直接將手術安排在周日,其實就是在打擾人家的生活。
不過,這話大部分情緒,還是開玩笑的,武小富也能應付。
“李姐,我可看到急診又來了幾個大活兒,咱們雖然說沒手術就能休息,但是你看看這幾年,你們哪個周日能正常休息了,還不都是被拉來做手術,我這是給你們選個清閒的啊。
放心,一個小時結束,我們各回各家,對了李姐,你孩子是不是要上初中了?”
“是啊,明年就上了,想讓上九中的,但是她那個分數,想要讓九中拔上,還真是夠嗆,劃片的話,我們片區裡的那個學校,又不怎麼樣,我們這段時間也愁得很,想著怎麼能解決一下呢。
武醫生,你的厲害,我們可都是知道的,你要是有辦法的話,就幫幫姐,我讓孩子認你做乾爸。”
“好啊,李姐,你這是想要連吃帶喝的啊,既讓武醫生給你解決學校,還想要給孩子找個前途,左右都不吃虧啊。”
不等武小富說話,麻醉師已經是開口了,當然了,主要也是給武小富解圍,這學校的事情可不容易,麻醉師怕武小富臉皮薄直接就答應下來了,後麵就儘是麻煩的事情了。
九中是東海最好的初中,李姐這是想要讓孩子更好一些,但是李姐說的片區內初中不好,這可不是實話,李姐片區在十四中,那也是第一梯隊的,雖然比不上九中,但也不差。
“李姐,弄學校的事情,我可辦不來,我是想著,咱們這姐弟感情好,我給你孩子送幾份兒學習資料呢。”
李姐聞言一個白眼,“我替孩子謝謝你啊,我還想要讓孩子把你當榜樣,以後好學醫呢,你這要是送幾份兒學習資料,你在她心裡位置,怕是會一落千丈。”
話題打開之後,手術氛圍也就起來了。
患者還沒有麻醉完成呢,此時聽到武小富他們聊天,看著氣憤這麼寬鬆,緊張的情緒也是舒緩了很多。
“好了,開始吧。”