王師傅對武小富很信任,表示全力配合,即使是有創檢查,隻要是武小富覺得有必要,他就查。
操作室內。
伴隨著大量灰白色膿液流出,穿刺引流順利完成,武小富也沒有拖著,科室內就配備了病理檢查的一套機器,這是武小富特彆要求的,病理檢查雖然難,但是對於武小富他們來說,隻要是你願意,其實還是很好掌握的。
就算是沒有那麼精通,但是簡單的情況,也能看個差不多。
武小富直接就在顯微鏡下,開始了對膿液的探查,但奇怪的是,檢查過後並沒有發現細菌、真菌、結核和惡性腫瘤等情況。
那病因到底是什麼呢?
武小富也是搖了搖頭,其實,引起膿球的可能就那麼多,既然不是細菌、真菌、病毒之類的,那就隻剩下那個武小富最不想得到的答案了。
“最近都吃什麼了,好好想想,主要就是你平時不會吃的東西。”
王師傅聞言,也是一陣沉思,過了一分鐘,似乎是想到了什麼,趕忙說道,原來王師傅在老家時,曾做過一次酸菜魚,當時為了口感更鮮嫩,魚片隨便過了一下熱水就吃了。
生魚片!
病情一下子就明朗了,病因有了,檢查也有佐證,結果也有相應的提示,那就估計是**不離十了。
“王師傅,你的左半肝,恐怕得全部切除了。”
王師傅是自己過來的,所以,這個事情,武小富連其家屬都沒有辦法通知,隻能和其本人商量,聽到武小富的話,王師傅也是滿臉的痛苦。
要手術了,還是要切半個肝,這麼大的手術,讓王師傅一個之前連醫院都沒有做過的人,如何能夠接受。
“就沒有其他辦法了嗎?”
“王師傅,生魚片是不適合直接食用的,尤其是一些水質不好的生魚,其中有著大量的寄生蟲,如今你的肝臟,便是被這些寄生蟲給侵蝕了,和細菌、真菌亦或者是病毒感染不同。
寄生蟲造成的損傷,幾乎是不可自愈的,而我們對於其的處理方法也不多,尤其是寄生蟲存在你體內太久了,膿球又很大,你的病情進展又快,保守治療,恐怕不僅不能將你體內的寄生蟲完全驅除,反而是會迫使那些寄生蟲向其他部位走,加重病情。
到時候想要再手術,恐怕就不隻是切半肝這麼簡單了。
其實現在的情況,還算是好,切了半肝,將病源完全掐斷,加上內科治療,應該很快就能好,而且,病源是在肝部,切半肝之後,有一段時間,您就能恢複。”
其實是可以先保守治療看一下的,但是,做醫生的,永遠在做治療計劃的時候,就能知道哪種計劃的療效最好,最直接,保守治療能夠治愈患者的可能,微乎其微,反而是加重病情的可能性更高,嘗試真的很沒有必要,所以武小富才會直接建議患者進行手術。
一番天人鬥爭之後,患者還是無奈點頭。
“那就做吧。”
武小富將利弊都說明了,王師傅的文化程度不高,但是話還是能夠聽懂的,更何況,正因為底層待得太久了,所以對於感情才更加敏感,武小富是不是真心為他好,王師傅豈能感覺不出來。
聽到王師傅同意,武小富也是鬆了口氣。
有時候,碰到說不通的患者,真的是很讓人無奈,這世界上,當然不排除有那麼少數幾個醫生會對患者不關心,但是大多數的醫生,對患者都是好的,都是希望患者能夠康複出院的。
醫生儘心,患者配合,這才是最好的醫療狀態。
王師傅已經達到了禁食標準,武小富也不耽擱什麼,直接加班手術,切個肝而已,半小時就搞定了,今天是周五,手術室的手術不少,趁著手術室的那些值班護士、麻醉師都還沒有下班,趁機加一台,不然的話,明天周末加手術,他們又該埋怨武小富了。
還是彭夏跟著,現在的彭夏,主打的就是一個任勞任怨。
跟武小富坐診了一天,回來之後,還要補病曆,看病人,如今被武小富拉著手術,手術結束之後,估計還得加班大半夜,嗯,真就是天選打工人,但是彭夏還就很積極。
武小富本來是想要帶其他人先上,讓彭夏休息休息的,但是彭夏表示,這手術舍他其誰啊。
對於積極上進的年輕醫生來說,熬一熬不可怕,看不到自己的進步才可怕,跟隨武小富的每一刻,彭夏都能感受到自己的進步,這種狀態,讓他很迷戀,也很喜歡,就算是再累,想想自己的進步都覺得輕鬆了。
手術室內。
武小富選擇是腹腔鏡切肝,術中,武小富也是小心的很。
切個半肝而已,武小富輕車熟路,以防膿球內的東西流落他處,手術不徹底,武小富是將整個半個都切下來之後,才打開查看的。
隻是,肝臟切開之後的情況,讓武小富都是有些膽戰心驚。
之前認為膿腫壁上是大量的腫瘤樣結構,但是打開之後發現這些結構居然是肉芽腫性炎性腫塊,裡麵密密麻麻爬滿了燈泡狀、殼厚的華支睾吸蟲蟲卵,膿腫內多到數不清。
這些寄生蟲,之前引流的時候,因為寄生蟲習性的原因,根本就一點都沒有引流出來,全都是拚命的往回鑽。
如今打開肝臟之後,才是看清了裡麵的情況。
華支睾吸蟲,在生物類型上,是複殖目後睾科支睾屬其中的一種吸蟲。
成蟲又名肝吸蟲。
華支睾吸蟲成蟲可寄生於人體和多種動物肝膽管內,導致華支睾吸蟲病,主要表現就是肝臟損害,還可以引起膽管內膜及膽管周圍的超敏反應和炎性反應。
慢性感染者更是可以出現肝膽管周圍纖維結締組織增生,肝實質萎縮,甚至肝硬化。
2009年的時候ho明確提出華支睾吸蟲,可致人類膽管癌。
武小富對於膽管癌的研究相對多一些,對華支睾吸蟲的了解也就相對多一些,但也正因為了解的多,所以才是知道這種寄生蟲的可怕,幸虧是發現的早,手術的早啊,不然的話,可能就不是切半個肝這麼簡單了。
華支睾吸蟲病為食源性感染,預防的關鍵是把好“口”關,尤其是要改變生食魚蝦習慣。
平時生熟食物的菜刀、砧板也要分開。
不僅是自己,家裡人,還有自己養的寵物,最好是不要用生魚喂飼貓、犬。
因為能排出華支睾吸蟲卵的病人、感染者、受感染的家畜和野生動物均可作為傳染源,也就是說,你的寵物要是感染上華支睾吸蟲,很可能就會讓你也受到感染。
手術用時不過半個小時,患者醒來,武小富啥話不說,就將他的肝臟給他看看,他就直接都懂了,這肝不切等啥的呢,必須切,趕緊切,嚇死個人了。