有些人已經不自覺地開始冷笑了,因為結果顯而易見,介入不是換藥,你以為隨便學學就會了嗎?
聞新翰也是臉色一變,“這個不急,病理還沒有出來呢,到底是不是神經內分泌癌還待定,小富,你先看看病人,其他的我們再定。”
武小富聽著聞新翰的話,心中也是一暖,肝膽外科是個小社會,儘管都是治病救人的醫生,但是在治病救人之餘,也是免不了勾心鬥角,但是無論是聞新翰,還是連經緯,他們都是一步步的看著武小富成長起來的,對他還是非常維護的。
不過,想要做介入手術,可不是武小富腦袋一拍,熱血上湧就衝動決定的,而是在確定要做f區科主任的時候,武小富就已經有了的決定,至於說撿起介入這攤子,武小富更是在去年就已經有想法了的。
武小富說過要全麵攻克肝膽胰脾外科的所有疾患,而隨著介入的發展,介入栓塞治療,已經成為了一部分肝膽胰脾各臟器腫瘤的主要治療方式。
新的手術方式逐漸出現,更新迭代那也是必然的趨勢。
而有些腫瘤治療中,介入栓塞要比其他治療方式,有著更大的優勢。
就以肝癌為例,介入栓塞可以做到的事情太多了。
麵對巨大肝腫瘤,介入栓塞治療可以使腫瘤縮小,為手術創造條件。
麵對不能手術切除的中晚期肝癌,無嚴重肝腎功能障礙,無門靜脈主乾完全性阻塞的情況,介入栓塞的治療優勢就凸顯出來了,小口子,新途徑,有彆於切開治療的新方法,令人耳目一新的顯著效果。
還有麵對外科手術後複發的患者,短期內再次開刀切除合不合適?預後好不好?切完之後還會不會複發了?誰也不知道,介入栓塞不可能防止術後複發,但是他能以最小的代價,改善患者的病情,令人更能接受。
還有就是肝癌切除術後預防性的治療。
肝癌發病的病人,很多都是可以做手術治療,手術治療之後,做什麼治療是一個很關鍵的問題,其中介入治療是重要的一個方麵。
介入治療其實很簡單,就是說需要通過人的大血管,比如說股動脈,將導管插進去,然後順著股動脈進入到腹腔動脈,順勢再進入到肝總動脈,再到肝固有動脈,最後進入到左右肝動脈。
隨之進行經導管的化療藥物注射,用來治療這個肝臟的腫瘤。
肝癌術後一般講腫瘤已經切除了,但是肝細胞癌有一個特點,那就是到一定程度以後,它可能發生肝內的轉移。
甚至於在大多數理論裡,這種腫瘤轉移是必然的,無非是早晚的問題,很多治療的目的,也並非是徹底將其治愈,而是儘量延長其複發的時間,要是複發在壽儘之前,那和徹底治愈,其實也差不多。
若是出現轉移,這些轉移的病灶可能比較微小,而且圍繞在乾細胞原發腫瘤的周圍,手術儘量會切除原發病灶。同時擴大一定的切除範圍,把周圍轉移的衛星病灶也給切除。
但是有一些術中無法看到,或者是這個衛星病灶離原發病灶比較遠,有可能超出了手術切除的範圍。
在這種情況下做完手術之後,隻是做治療的一部分,另一部分就是對於可能殘留在肝臟組織中的其它微小病灶,還需要進行治療。
再手術就非常的沒必要,也代價太大了,而介入治療這個時候就派上用場了,通過對剩餘肝臟,進行這種藥物的注射,來控製這樣的微小病灶的生長,是一種重要的方法。
另外,很多肝癌病人可能都是乙肝病人。
乙肝病人很多情況下,在手術治療肝癌之後,肝癌的複發率還是非常高,因為很多肝癌,其實就是乙肝病毒逐步發展而來的,腫瘤切除了,乙肝可沒有根治,對於這種病人來說,複發幾乎是必然的。
為了預防將來肝細胞癌的再次複發,手術之後,做這種預防性的介入治療就更有必要了。
有文獻統計,經過這種介入治療之後,複發的肝癌發生率還是有明顯的下降,至少要比沒有做介入的病人可能會好一些。所以建議病人在手術之後,如果條件允許,接受這種預防性的介入治療。
病情已經放在這裡了,治療就是要儘一切方法,將其清除和壓製,介入就是能用的方法,而且是重要方法,既然有方法,那就要用。
如今的介入治療,幾乎已經貫穿整個肝癌治療的始末,同樣的道理,肝癌能用,其他腫瘤就也能用,所有人都在發掘這條線,這就是趨勢。
是,介入栓塞對於醫生來說,有一定的危害,但是因噎廢食,可不是武小富的特點,尤其是現在對於輻射的防護已經越來越好,鉛衣已經能夠杜絕大部分的輻射,定期檢查,還能隨時停下。
更何況,武小富這段時間,沒少看這類手術,抽空就去看兩台,還試著給當了助手,以他的精神力之強大,他發現,自己被輻射影響的幾率,幾乎是微乎其微。
既然如此,那就沒有必要畏懼什麼了,必須搞。
今天正好也是一個契機,要知道,可不是說介入項目,你想在科室裡開展就能開展的,一個是需要醫院審批,一個是需要同科室其他病區、其他組的同意,畢竟這都是事先有分工的,你屬於是在搶生意,一個這也不是普通手術術能夠做的,需要介入手術室那邊配合。
最重要的是,得聞新翰同意才行啊,還要堵住豐主任的嘴。
今天武小富說他們f區要開展介入手術,若是豐主任不說什麼,不拒絕,那以後武小富真要是開展好了,影響了b區的績效,那他也沒有什麼好說的了,畢竟武小富不是悄摸摸開展的,是知會過他的。
甚至於豐主任還主動提了一下,他都把病人推到豐主任麵前了,豐主任又給推回來了,那就沒辦法了,他這可就上了。
至於說介入手術的難度,武小富可以說是蓄謀已久,一直都在研究介入相關的技術,之前雖然沒有主持介入治療手術,但也觀摩過不少,他現在已經有信心拿下了。
有強大的精神力配合,對於其他人來說介入手術有難度,對於他來說,難度直線下降,病人的血管會像武小富的手一樣運使自如。