b最新網址:/b其實豐主任已經後悔了,他準備先看看病人,如果病人情況還好的話,他做就行,就當是給聞新翰送個順水人情,總比讓武小富禍禍介入這攤兒的好。
不過,機會很重要,好在聞新翰之前留的是活口,豐主任準備在之後找個機會就將話口給圓回來。
可是,誰能想到聞新翰竟然這麼快就將話口給堵死了。
有心說些什麼,可是看看這麼多人,尤其是患者和患者家屬都還在呢,在這裡爭執什麼,明顯是不合適的。
看向聞新翰,豐主任越發覺得聞新翰是早有預謀,說實話,要是在會議室裡聞新翰當時就說這件事情,或許他當場反應過來,也就反駁了,但是在這裡,真就是讓他有口難開。
這不是早有預謀,是什麼。
再看看人畜無害的武小富,這兩人絕對是給他下套呢,卑鄙啊,一唱一和的。
心裡氣的要死,還不能表現出來。
不過,這事兒也不是就沒有回旋的餘地了,彆的不說,就這個患者,武小富恐怕是做不了的吧,那後麵他就還有機會給他將這個事情停下。
“武主任要給我嫂子做手術?那太好了,現在咱們東海誰還不知道武主任的醫術高超啊,人們都說,再嚴重的病人,再厲害的病情,到了武主任這裡,都會迎刃而解,那就麻煩武主任了。”
患者家屬真的是很熱情,搞得武小富都有些不適應,他原本以為劇情會是因為他年輕,患者家屬不相信,然後來場鬨劇呢,看來他這個名聲,真的是傳開了,竟然都沒有人再將他和年輕掛鉤了。
“這是我應該做的。”
這個時候,武小富也就不推辭什麼了,緩緩來到患者麵前。
患者其實才是四十出頭,但是此時患者的情況看起來可不太好,臉上雖然沒有出現黃疸征象,但也是蒼白的很,恐怕是貧血的厲害,其實這也是肝病患者的一個特點。
患肝病之後,患者的消化係統一般都會出現連帶反應,很大的共同點就是胃口不好,稍微吃不對,惡心嘔吐什麼的,那都是常有的,久而久之,患者就會厭食。
這樣的情況下,貧血基本都會隨之產生。
患者之前還出現過兩次腎衰竭,即使是已經好了,患者的泌尿係統,此時肯定也暫時恢複不過來,水食都有問題,睡眠恐怕更不會太好,這三樣一旦出現問題,患者的精神狀態垮的會很快的。
就像是患者這樣,眼睛都掉到框裡了,北區的人,很喜歡這麼說,但是這確實是人消瘦之後一個很明顯的體征。
“患者之前多少斤啊?”
“我嫂子之前差不多有一百二的樣子,你看她個子也高,差不多一米七還多點,這個身高,其實一百二也不顯得胖,但是自從生病之後,突然就瘦下來了,現在就連九十斤都沒有了,也就八十多點的樣子。”
點了點頭,腫瘤是消耗性疾病,所以門診問診的時候,對於患者體重有沒有短時間減輕太多,都是必須問到的,因為一旦出現這樣的情況,就要懷疑腫瘤的發生了。
就像是患者這樣,從一百二十多,到八十多,這減輕了太多了。
不過,大部分腫瘤,其實也不會體重掉的這麼快,很多時候,體重大幅度掉,是在患者做一些治療之後,比如說放化療,因為除了腫瘤消耗,他們還胃口消化不好,自然就掉的快了。
而眼前患者這種掉秤的情況,其實也很符合神經內分泌癌的特點。
相比於普通腫瘤,有研究表明,神經內分泌腫瘤體重掉的明顯更快。
醫學上,對於神經內分泌腫瘤其實研究的並不少,但是神經內分泌腫瘤的主要發病臟器可不是肝臟,而是胃和胸腺,所以,肝臟上一旦出現腫瘤,神經內分泌腫瘤,一般都是往後排的。
相關研究也就要少一些,指導性診斷治療相應的也就少一些。
最重要的是,神經內分泌腫瘤,確實是不適合開刀做,因為小腫瘤灶太易發了,目前最常見的就是介入或者是化療。
尤其是介入,不僅是針對肝上的神經內分泌腫瘤,其他臟器的神經內分泌腫瘤也在向這個靠攏。
武小富止了止想要起身說話的患者,將手搭上去探脈。
這算是武小富的一個特點,畢竟是西醫,其他醫生在門診上雖然也探脈,但是大多看的都是心率之類的,對於其他臟器,基本探不到太多。
但是武小富不一樣,現在的武小富,隨著探脈能力的提升,基本一個探脈,就能大致確定患者什麼臟器有問題,有多嚴重。
如果說之前看患者的病曆和檢查,還有百分之一不能確定是神經內分泌癌的話,那麼這一探脈,基本就無誤了。
武小富到現在,出門診基本也一年的功夫了,尤其是後期,集中的基本都是這類病人,肝癌病人,武小富現在都記不清自己接手了多少了。
一個個探脈探下來,肝臟腫瘤中的各種腫瘤脈相是不一樣的,武小富之前還真是沒有接觸過肝臟神經內分泌癌,彆說是武小富了,就算是聞新翰他們恐怕也見的不多,不然的話,也不至於為此還開個科內會診了。
但是沒見過肝臟神經內分泌癌,見過其他腫瘤的脈相啊,排除下來,自然就一目了然了,而且,神經內分泌腫瘤起源於神經內分泌細胞,其對於肝臟和身體造成的影響,和普通的腫瘤是不一樣的。
確定之後,就是評估身體情況了。
介入看起來要求的身體條件不高,但要說根本不用在意就大錯特錯了,首先,介入雖然是微創,但是進導針的地方要有,所以,先要看看股動脈是不是符合介入條件。
然後是凝血條件,介入是經血管進行的,若是凝血不好,血管條件差,那一旦出現,可就麻煩了,要知道,即使是術後,患者的入針處也得按半小時以上,還得平躺一天。
這要是凝血不好,後續的風險可不小。
還有肝功的情況,最起碼得達到b級,不然的話,引發肝亢、肝衰什麼的,也是大麻煩。
除了這些,還有一些其他的風險,這都是需要提前進行評估的。
“身體條件倒是還算是合適,這樣吧,聞老師,如果患者和患者家屬沒有意見的話,就把病人先轉到f區吧,正好我們一邊等病理結果,一邊做術前評估,當然了,那邊條件和區比要差點,等做完手術,還得再轉回區。”
武小富笑著說道,隻不過,其他人聞言就笑不出來了,這麼莽的嗎?這也太急了吧,你就看看病人,診了診脈,就信心十足了?若非是信心十足,怎麼就敢現在將病人轉過去的。
要知道,這病人轉過去容易,轉回來就難了,到時候要不是神經內分泌癌呢,要是比神經內分泌癌還複雜的疾病呢,你怎麼辦?豈不是砸手裡了?
而且,這可是聞新翰的關係,武小富把病人轉過去,這不是搶關係呢嘛,不過,聽著武小富的後半段話,眾人又是不由得深深看了其一眼,好家夥,這情商沒誰了,做好了再轉過來,就是經個手,甘願做嫁衣,給足了聞新翰麵子啊。
這屬下,誰看著都喜歡啊。
豐主任麵色鐵青,武小富這是一點空子都不給他留啊,不過,他實在是想不清楚,武小富到底是哪來的自信啊,武小富就敢肯定自己一定能夠做得了?
要知道,武小富現在可是在患者麵前說,也就是說,這台手術,肯定是要武小富做的,武小富連請人都不行,莫非武小富是私下練過,跟這兒一鳴驚人呢?
由不得豐主任他們不這麼想,畢竟這也太從容自信了。
尤其是武小富的天賦,如果武小富真的偷偷摸摸的暗地裡學習了一年,那還真有可能學的差不多了。
想到這裡,豐主任就更是坐不住了。
不敢大意,直接給介入室主任發了個信息過去,此時的介入室主任看到是豐主任的信息,也就直接回了。
“是啊,武主任之前就不間斷的來介入室,有時候還跟著一起上手,不得不說,是真的努力、真的辛苦啊。”
哈!
果然是啊,豐主任此時隻感覺自己是受到了欺騙,虧他之前還覺得武小富是年輕氣盛,如今倒好,早有預謀、扮豬吃老虎、有備而來,就是在圖謀他的這塊兒蛋糕啊。
“我這裡都可以,隻要是患者和家屬同意,就給你轉過去,手術之後也就在你那裡調養就好了,你可彆給我瞎說,剛給你弄的病區,條件可比我們區好多了。
你彆在患者家屬麵前亂說,人家以為給轉到貧民區去了呢。”
說著聞新翰又是看向了患者家屬,“你們的意見呢,這次患者的手術,我們初步決定就準備交給武主任了,你們如果願意,後續我就讓人辦手續,把患者轉到f區。”
患者家屬聞言,也不猶豫,來之前,其實他們為了患者的健康,可沒少打聽,一提起一附院肝膽外科,他們聽到的最多的就是武小富的名字。
什麼一附院肝膽外科,之所以有今天的規模,儼然有一附院最大科室的勢頭,就是因為武小富,不僅是擴了兩個區,現在還在籌備重症。
現在來一附院就診的肝膽外科病人,基本都在往f區湧,不為彆的,就奔著武小富去的,醫德高尚、技藝高超,最重要的是,現在的武小富,可不僅是一個醫生,更是一個擁有數千萬粉絲的博客主,但是就這樣的情況,你刷武小富的博客,竟然鮮少能夠刷到惡評。
基本都是那些在武小富這裡看過病,做過手術,返回來感謝,引導大家一起再去的,還有曬自己的住院單據什麼的,可信度十足,也有一些專門黑武小富的,說是這那的,但是被粉絲圍攻,讓他拿出證據,哪怕是住院單,其都拿不出來。
醫生看病好不好,不是靠自己吹出來的,而是靠病人說的,武小富現在受到患者的一致好評,那就是本事,就算是聞新翰不說,他們後續也想要提一提,看能不能請武小富也一起幫忙看看。
如今好了,直接到武小富那裡,他們能有什麼不放心的。
尤其是武小富敢接,還這麼肯定,那肯定是有把握的,網上可說了,武小富這裡的手術成功率是百分之百,根本沒有錯漏,很多大手術都沒出過問題。
現在上度娘搜武小富,那都是一堆的詞條,其中幾個救治危重症的案例,現在都能夠搜到。
這麼多作證,他們有什麼不可信的,更何況聞新翰還這麼支持。
“我們哪有什麼意見啊,武主任願意給我嫂子看病,我們高興還來不及呢,那後續就要麻煩武主任和聞主任了。”
“應該的,好,那就這麼定了。”
醫生、患者、患者家屬都達成一致了,那還有什麼說的,肯定就這麼定了。
幾人相繼走出病房,患者家屬也是一路送出來。
病房門口。
豐主任忽然駐足,“聽說最近這段時間,武主任總是往介入室跑,有時候還上手,看來是進步神速啊,怪不得這麼自信,要接這台手術呢。”
嗯!
眾人聞言一驚,是這麼回事兒?
目光紛紛落在武小富身上,似乎是想要看出什麼,看著武小富的淡定神情,眾人一陣驚疑,合著就他們是小醜啊,之前他們還都覺得武小富是自信過頭了,如今看來,人家那時候,恐怕還心裡喊著拿捏呢啊。
早有準備啊這是,再看看豐主任,你既然知道人家有備而來,你之前不阻止,真就準備拱手讓人,還是說,都是提前已經溝通好的啊。
看向聞新翰,他們發現聞新翰都很淡定,似乎早就知道的一樣。
不會吧,不會這就是一場戲,聞新翰搭了個戲台子,就是為了給武小富這個主角,拿下介入項目的機會吧。
要是這樣的話,那可就太狗了,把他們當小醜玩兒呢啊。
豐主任緊緊盯著武小富,似乎就想要個答案。
“豐老師,您又不是不知道,醫學是嚴謹的科學,如果沒有把握,我怎麼敢接這台手術呢,介入是我們肝膽外科的一大趨勢,最近我接手的重症患者越來越多,但是治療的手段卻是常常感歎不夠用。
介入是一個很好的補充,察覺到自己的不足,那就要補充,所以我就趕緊去學習了,還好,有所進步,下周我們科裡安排了幾台介入手術,準備開展,大家要是有時間,也可以來指導一下。”
哈?
承認了,不僅是承認了,武小富還說,已經準備了好幾台介入手術,已經準備做了,注意,不是要準備,是已經準備好了,也就是說,武小富不是第一天想要開展介入項目了。