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第三百五十章 脾臟占位?(2 / 2)

電話掛斷,程石久久不能回神。????“怎麼樣?武主任怎麼說啊?”

眾人看著程石的樣子,忍不住問道,程石緩緩看向眾人,猶豫了一下說道。“老大說今天不考核。”

“不考核?那是明天?”

眾人一陣不解。

“老大的意思是,昨天就是我們的第一階段考核,今天是休息日。”

啊!

眾人心裡頓時空落落的,也就是說,今天本來能夠睡個懶覺的,結果都被他們搞砸了?

合著是他們想多了啊,心中一陣絕望,為什麼沒昨天問問武小富啊,這大好的休息日,天知道他們這一周有多累。

“我要回去補覺。”

“我也去。”

……

“等等。”

眾人起身就要走,程石卻是趕忙喊了一聲。

眾人趕忙看過來。

“彆告訴我你剛才是和我們開玩笑。”

“不是,老大說晚上聽招呼,要請我們吃飯。”

吃飯!

想起剛來的那頓大餐,他們忽然覺得武小富又親切了。

此時的武小富可不知道程石他們的想法,周末休息是相對的,武小富現在名聲確實大,博客、短視頻平台等等,都是粉絲不少。

私信開著,經常有病人問詢。

還有手機信息,也是有病人電話複診。

武小富一般都會在周日集中處理一下。

一些複雜的病例,武小富也會給他們安排時間,讓他們過來。

這也是武小富門診能夠看到很多疑難雜症和罕見病例的原因之一。

就比如這個,左上腹占位。

這是一個中年男性病人,和武小富說了自己的情況,也是體檢腹部彩超發現不對,然後複查了ct,竟然發現左上腹占位。

占位啊,現在誰不知道,占位就是腫瘤的意思啊。

什麼叫,占位,不就是有個東西占了臟器的位置嘛。

隻不過臨床上,左上腹占位真的少,武小富也見得不多。

不像是右上腹有肝臟,膽管。

中腹部有胃十二指腸,有胰腺。

左下腹還有闌尾。

而右上腹隻有脾臟,不,整個右腹部都隻有脾臟,泌尿係統那一套位置還有點偏。

所以,右上腹占位,基本定位就是脾臟。

脾臟占位,脾臟腫瘤。

彆說是普通人沒聽說過了,醫生也沒見過幾個。

尤其是原位腫瘤,極其不常見,從其他部位的腫瘤轉移過來的,還有可能。

比如說是肺癌轉移、乳腺癌轉移或者腸癌轉移等等。

所以遇見這樣的病例,武小富也挺感興趣的,仔細的看了患者的ct,也放下心來,不是轉移過來的,因為患者還有其他部位的檢查,都沒有看到占位,胃腸鏡都做了。

原位腫瘤,但是情況又和一些惡性腫瘤性質不一樣。

隨即便是給患者去了信息。

“類圓形,邊界清,考慮良性。

增強早期不均勻強化,延遲呈較均勻強化,整體呈漸進性強化,常見有血管瘤,錯構瘤、血管肉瘤;硬化性血管瘤樣結節性轉化,竇岸細胞瘤。

血管瘤較大病灶動脈期呈邊緣結節狀強化,不符;血管肉瘤見於中老年人,較大,易壞死囊變,增強呈漸進性強化,極具侵襲性,易鄰近侵犯,遠處轉移,不符。

硬化性血管瘤樣結節性轉化,多見於女性,特征為輪輻狀強化,中央星芒狀纖維瘢痕無強化。

竇岸細胞瘤一般多發,可大小不等,有長期脾大,貧血、血小板減少病史。

錯構瘤強化特點,早期不均勻強化,延遲均勻強化,符合。

初步診斷:脾臟錯構瘤。”

武小富為什麼這麼受歡迎,為什麼讓人這麼有安全感,就是因為武小富不是一句話回複。

這麼詳細專業的回複,還給出了具體診斷,雖然病人自己看不明白,但是光是看著這一長串字,就覺得安心,這代表武小富認真負責,還專業。

這些內容,他還可以給本地的醫生看看,這一佐證,基本就能定了。

有了診斷,後麵再看那就方便多了。

本來該擔心的不得了的患者,看到良性兩個字,提著的心,頓時就放下了。

“武主任,那我這該怎麼治療呢?”

其實手機上和門診一個道理,你說的好,患者就認同,現在武小富僅僅一段話,就讓患者認同了武小富對自己的診斷,開始進一步問治療情況。

醫院總在說一句話:留住病人。

等患者問到治療的時候,基本就確定要留下了,如果武小富讓患者來一附院治療,怕是患者明天就能來。

“脾臟錯構瘤可以通過脾臟錯構瘤、腫瘤切除術、腹腔鏡手術、非甾體抗炎藥、皮質激素等方法進行治療。

因為一般是良性病變,如果腫瘤體積小的話,無需特殊處理,定期複查就可以了。

如果體積較大、有症狀或者是疑似惡變的脾臟錯構瘤,就要考慮進行脾臟切除術來根治了。

而你這個錯構瘤的體積不算小了,而且從你去年體檢到現在才一年,去年沒有發現。今年就這個體積,進展的速度可不慢。

對於這種情況,我的建議是進行手術治療。

當然了,如果不想手術,也可以通過一些內科治療進行抑製。

比如說非甾體抗發炎藥和皮質激素,但也都是對症,抑製類用藥,不能根除。

具體的你還要自己考慮。”

給出方案,建議方案,退而求其次方案,主打的就是一個全麵,患者看到這些,都不用重複問,都能明白。

簡單一句話,手術,治根,吃藥,治標不治本,風險大。

隨後武小富又給患者發了一篇錯構瘤內科用藥的指南。

非甾體抗發炎藥可以抑製前列腺素合成,從而減輕炎症反應,緩解疼痛。

比如說布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等。此類藥物可用於輕度至中度的脾臟錯構瘤引起的不適症狀。

皮質激素能抑製免疫應答和減少水腫,有助於控製脾臟錯構瘤的發展。

常用藥物有龍片、甲潑尼龍注射液等。此方法主要用於治療自身免疫性疾病或其他引起脾腫大的疾病。

還有配合體檢的日常生活提醒,建議患者遵循醫囑進行定期體檢,監測病情變化,同時注意保持良好的生活習慣,如均衡飲食和適量運動,以支持整體健康。

看著這些,患者竟是有些不走心,最後還是將目光落在了武小富發的那句:建議手術上。

“武主任,那我能找你去做手術嗎?其他人做我不放心。”

看,武小富憑什麼績效獎金高,是因為運氣好?彆鬨了,是因為足夠努力。

武小富為什麼聲望這麼高,患者群體裡名聲這麼好,是因為運氣好?彆鬨了,是因為足夠真誠負責。

這個患者的p在雲南,現在竟然要來東海找武小富做手術,可見有多麼的相信武小富。

“當然可以……”

(本章完)



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