而且喜歡極致的日本人，又在切腹的基礎上搞出了一整套所謂的禮儀，來達到儀式感的效果，使得切腹的痛苦程度又上了好幾個台階。
如果時光能倒流，隻怕是創造出切腹這種變態死法的大盜藤原義也不一定能完成整個流程。
因此，因為切腹這個過程太複雜，所要完成的動作太多，死亡過程太長、太痛苦，即使鼓吹是真正的武士硬漢也免不了出現慘叫、打滾、淚流滿麵等現象，嚴重違背了切腹的裝逼效果，介錯人應運而生！
介錯人一般是剖腹自殺者的親友。武士如果戰敗但輸得光榮﹐對手可能會為了向其勇氣致敬﹐而自願擔當介錯人。
一般有介錯人幫助的切腹儀式過程如下：
切腹自殺者穿著莊重服裝，用來切腹的刀放在他正前方。刀可能用特彆的布料墊著。武士會作死亡的心理準備，例如寫作稱為辭世之句的詩歌。待他和身旁的介錯人助手準備好，切腹者會揭開身穿的和服，拿起刀，捅進自己腹部。切腹者首先從左至右的切割，然後作稍微向上的第二刀，讓其腸臟溢出。切出第二刀之時，介錯人進行抱首，即揮刀向切腹者的脖子斬下，需要乾淨利落一刀將頭斬斷。由於這一刀要非常精確，介錯人一般是劍術高手，如果刀不夠鋒利，揮刀角度和力度不對，都會導致自殺者的頭無法被砍斷。切腹者會和介錯人預先同意何時徹底完成斬首。
亦有一些切腹者會以扇子或木刀來代替切腹用的小刀，作為形式上的切腹，事實上是被介錯人直接斬首而死。此即扇子切。
此時的平安京，切腹也才剛剛興起，介錯人還沒有出現，許多寶貴的經驗還沒有總結出來，切腹完全就是憑借著個人意誌來完成。
平義京五人自我覺得已經做好了切腹的準備，但是等到肋差入腹的那一刹那，就知道自己錯了，切腹比想象中的還要痛苦百倍、千倍！
平橫西，平氏族人，是第一個詰腹的，肋差刺入側腹的時候，由於缺乏實際經驗，在刀尖還沒有觸碰到腸子的時候便已經橫拉了，如此一來，不但痛苦倍增，還一時不得就死！
平橫西在極度的痛苦中不由自主地發出了慘叫聲，令在場圍觀的堀河天皇以及民眾大失所望，藤原忠實與源俊明卻暗之露出了會心的笑容。
在切腹過程中發出慘叫代表了死誌不堅強，是懦弱的體現，這正是藤原忠實與源俊明想要的。
平氏一族以勇武著稱，在武士群體中享有極高的聲譽，也因此成為了白河法皇一方武士集團的首領，被藤原氏與源氏視為大敵。
藤原忠實抓住假冒使節團一事不放，利用目前的形勢逼迫白河法皇不得不在明麵上與平氏切斷聯係，平正盛等人逃亡伊勢並交出平義京五人頂罪。
但是這對於好不容易取得上風的藤原忠實與源俊明來說，是遠遠不夠的。
由於白河法皇與藤原忠實都不願意見到平義京被林衝帶回大宋，因此詰腹就成為了平義京等人最好的選擇。
源俊明是武人，對於切腹有著深入的研究，畢竟源俊明肩負著整個源氏，一旦出現失誤，切腹很有可能就是源俊明保住源氏聲譽的最後手段，說不定什麼時候就要用上的。