這個手術前期的重點就是衝洗,徹底的衝洗,然後就是徹底切除失活的組織,這個組織不清除乾淨,以後就是禍患,感染的禍患。通俗的講就是等於把要腐爛的肉埋在了機體裡。
這些處理完以後才是第一步,接下來就是最重要的,這個手術要怎麼做呢?沒有血管、沒有皮膚,常規手術是沒有辦法來處理的。
因為是小孩子,張凡選擇了交臂皮瓣移植術。什麼意思呢,就是在小孩子的對側上臂或者前臂適當的位置上設計一個皮瓣。何為皮瓣呢,皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成的。
簡單的說就是在對側胳膊上找個合適的地方,然後把皮膚肌肉翻開,找個肌肉厚一點的地方,連帶著皮膚肌肉血管,修剪成缺損的樣子。
然後把這塊組織和孩子的指頭縫合起來,這個修剪的組織是沒有完全和原來的地方分離的,把它縫在孩子的手指頭上,這一塊的營養血管繼續由對側胳膊來供應,等移植的地方血管長成後再分離。
術後看起來就是孩子的兩個指頭直接被縫進了對側的胳膊裡麵。
因為是小孩,張凡做的非常的精細,孩子在不斷的生長發育,如果手術做不好,選擇不好,直接就會產生功能影響。
這個皮瓣設計非常有講究,手法粗糙的醫生做完以後雖然保全了指頭,可太難看了,直接就如指頭蛋子上麵長了一個肉瘤子,就是因為設計的不好。
為什麼設計的不好呢,因為手術做的少。並不是醫生不用心。這個對張凡來說沒什麼難度,在係統中不知道練習了多少次。
慢慢的翻開對側上臂的深筋膜,修薄止血,然後輕輕的把修整好的皮瓣移植給了孩子的創麵,這個手術真的算是在繡花,創麵太小了,張凡一低頭,直接擋住了其他人的視野,老陳彎著老腰抽空給吸血、擦拭。
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修建的組織連接在原來組織的地方叫蒂,這個就是保障孩子創麵能複活的通道,修複好後,張凡快速的連續外翻縫合。直接就把孩子的兩個指頭埋進了左側上臂。
沒有包紮以前,看起來就像孩子用右手做了一個ok的姿勢,不過這個拇指和食指是伸進左側胳膊肉裡麵的。
雖然手術不好做,可張凡的速度相對於李亮和宋兵來說,那就太快了,當張凡和老陳開始加壓包紮的時候,李亮他們還在做第三根手指!
輕輕的在傷手和左臂之間墊進棉花,然後用膠布固定好,給孩子打了一個漂亮的三角巾把右手懸吊起來。
這個手術還沒做完呢,要等兩到三周以後,等創麵成活後,才能斷蒂。雖然時間長,也很不舒服,不過總算讓這一家人沒有在灰暗中渡過這個春節!
做完手術,張凡伸了伸腰,已經過去了兩個多小時了,“下去以後,一定要交代給家長看好孩子,孩子小不懂,要是一個不慎拉斷了,那就完蛋了。主管醫生也要操心,注意這個交臂的穩固性。”
“好的,這個孩子我親自管床,師傅你也早點回去吧,這都馬上十一點了。”
“不著急,等著李亮他們下手術把,一起吃個年夜飯算了。有準備沒?”
“有,本來就給值班的醫生和護士準備了好多速凍餃子,等會索性一起熱鬨熱鬨!”
手術外,孩子的一家人和中年婦女的家人,靜靜的待在手術門前,同樣的焦急,同樣的擔心,遠處傳來的鞭炮聲對於他們來說是如此的刺耳如此的煩躁!
老陳家裡,妻子和孩子看著黑乎乎的窗外,“吃吧,你爸爸估計又在上手術了!哎,一年到頭都沒有個休息的時候。”
邵華家裡,靜姝無聊的看著春晚,老頭子已經在小區觀望了好幾趟了。
“吃吧!估計來不了了,咱們吃吧,不等他了。來靜姝,我給你倒飲料。”邵華強笑著說道。為什麼不打電話呢?
很簡單,如果醫生去手術,家人沒有大事,一般是不會打電話的!除非醫生自己打電話給家裡。
萬家燈火中,這些特殊崗位的人員還在繼續著日常的工作。
春天要來了!~
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