“用紗布托著脾臟，注意這裡的韌帶，動作輕柔一點，千萬彆牽拉。”遊離出脾臟，用紗布把脾臟輕輕的托起來後，張凡特意的給呂淑顏交代了一句。
脾臟形如蠶豆，它有一個門，就是在內側變彎的地方，這個地方是蠶豆發芽的地方。在脾臟上也是一樣，它內側彎這裡就是脾門，走形著動脈、靜脈。
一把一把的彎鉗，一段一段的開始鉗夾，隨著彎鉗的鉗夾，出血明顯減少，直至出血停止。這個時候相比前麵十分鐘就稍微好一點了。這樣也算是一種變相的止血了。
“張醫生，血壓上升了，時間過了9分鐘！”麻醉師特意的說了一下。
“嗯！”張凡回應了一下，這個時候不著急了。脾臟切多少才能保留它的免疫功能呢。目前醫學界沒有明確的定義。但是，最少要超過三分之二，不然就沒意義了。
所有的實質器官，它們的血管就如同是兩顆大樹。在門口的時候是粗粗的樹乾，然後進入器官內部後就開始分枝散葉，然後在最末端動靜脈形成一個相連的毛細血管網，一個進一個出。
脾臟的動脈在脾門處一般分成兩到三個分之，然後在分成二級或者三級進入脾臟的實質，脾臟的靜脈動脈如同哥倆一樣，手拉著手一起走形。
華國男性的脾臟最長也就十四左右，可一般人的脾臟內部的血管動脈就有十五，可想而知，這玩意有多細長有多曲折。
吐孫汗江的脾臟下極被公鹿暴力的撞擊後，直接就給震開了一個如同是爆米花大小的口子。脾臟太脆了，而且公鹿的力氣也大。沒有機會縫合了，隻能部分切除。
這個部分切除不是傷口在哪就沿著這一塊切除，而是要看血管。張凡仔細的分辨出那個是下極的動脈，哪個是下極的靜脈後，一一慢慢的結紮。
“我打結！”一般手術，術者用持針器把線頭送進去後，助手就抓著回頭線打結。可張凡不放心呂淑顏。這是血管打結，力氣少大點就會勒斷血管，力氣小點血管結紮不住。
呂淑顏一邊用紗布沾著血液，一邊幫著張凡扶持著持針器，這種時刻沒人會反駁或者心懷不滿，主刀讓乾什麼就乾什麼，這是外科醫生最起碼的職業操守。
要結紮的血管，一一結紮，張凡才稍稍的順了一口氣。“幫我擦一下汗。”太緊張了，張凡覺得自己的眼皮都出汗了！
這個時候就是等待，等待脾臟表麵有血供的區域和被結紮後無血供的區域出現界限。隻要結紮過關，幾分鐘時間，脾臟有血和無血的區域就會特彆分明。
一邊還是紅色或者粉紅色，而另一邊無血區域就是明顯的蒼白。
“手術刀。”三四分鐘後，界限分明。為了保證保留的脾臟活力，張凡在離交界線一厘米的地方，用手術刀切開脾臟的外衣，然後用刀柄切割進入脾臟實質。
脾臟特彆脆，用刀刃容易傷到血管，用刀柄雖然鈍一點，但是安全。慢慢的在脾臟前後緣形成一個v形的切口，一點一點的向內部延伸。
一邊切，張凡的左手拇指和食指始終握持壓迫脾臟邊緣，這是為了固定脾臟。這樣能有效的控製和減少書中的出血。
說起來簡單，其實這個非常的難操作。簡單的說，就是帶著塑料手套，而且手套上麵還有油脂。然後去握持沾了水或油的圓形肥皂，這個力度還不能太大，而且還要確保肥皂的固定。
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這就是外科醫生的手底下的功夫，沒有十幾年的鍛煉，彆說做手術了，簡單的一個握持都做不下來。
一點一點的深入，脾臟表麵有少量的滲血，這就是毛細血管網內的殘血。“蘸！”張凡輕聲的對呂淑顏說了一句。
這種出血雖然不用特殊處理，但是必須清除，不然就影響手術術野，而且這種創麵不能擦，要蘸，輕輕的用紗布蘸，一擦不僅損傷器官，而且還會把脾臟位置改變。
“結紮，這是個小動脈。一定要小心，不要打滑結。”張凡一個手握持這脾臟，一個手拿著手術刀，發現了一個小動脈，他沒辦法打結，就讓呂淑顏打結，在打結前張凡特彆的交代了一句。
“嗯！”呂淑顏回了一句後，就開始打結，張凡眼睛一動不動的看著，深怕出現個活結或者把脾臟給拉豁個口子。脾臟比腎臟還脆，稍微用力不對，就是一個口子。這也是脾臟容易破裂的原因。
終於，脾臟損傷的部分切除了下來。呂淑顏拿著被切除的脾臟放入組織袋後，也是常常的舒了一口氣。
這台手術做的太緊張了，而且張凡在手術台上語氣太嚴厲了，說的她心驚膽戰的。這個時候如果從脾臟下麵去看脾臟，就如同一個v型的鴨子嘴，口大內小。
這種形狀是為了後期的縫合。脾臟非常脆，手術做成這種形狀就是為了好縫合。所以一個好的外科醫生，在手術前就在腦中構建了一個完善的手術過程。
“我縫合，我打結，呂醫生你剪線。”張凡對呂淑顏說了一句。
“好的。”
呂淑顏也不敢打結，這種非常脆的組織，打結是真功夫，就如同再一張紙上拉線，拉不好就是一個撕裂的口子。
而且這種縫合不能用小針細線。因為小針細線會導致毛細血管無法爬生而導致缺血壞死。所以這個縫合一般的普外主治都不敢保障自己能縫的很好。
“肝針！粗線！”寶音利索的穿好針線後遞給了張凡。術業有專攻說的一點都沒錯，往日裡簡單的一個穿針引線好像是很簡單的一個事情。
在手術台上就不一定了。首先帶著手套，而且在快速止血的時候，手底下必須保證麻利，三秒一個針線、三秒一個針線。所以手術護士稍微上點年紀也就乾不下來了，眼神首先就不行了。
這種功夫也是護士平日裡在手術台下錘煉了無數次後才熟練的動作。不吃苦不下苦，根本乾不下來。
肝針粗線水平褥式縫合結合著間斷縫合，終於切口閉合了。原本一個蠶豆變成了錐形。縫合完畢後，張凡用黏合劑沫在傷口上用來止血。
“終於做完了！”呂淑顏看著張凡把大網膜覆蓋在脾臟的時候，姑娘算是解脫了。手術台上的張凡太殘暴了，越是危機越是殘暴。可也越是的有擔當，她眼裡看著張凡眼裡都冒著花花了！
“小動脈打結的時候，我當時要是撕裂了脾臟，你會不會打我？”呂淑顏看手術算是到尾聲了，說話也不經大腦了。
“打你哪？無菌操作還要不要了！”張凡翻了呂淑顏一個白眼。
“打胸部，那地方算是無菌的！”麻醉師老男人劉耀文搭茬了。這個時候氣氛就活躍了，雖然大家說著不著調的話，可心裡好像讓成就感滿滿的給填充著，不想驕傲不想自得，但是不去釋放真的難受，所以~~，這個感覺真的太美了！
“流氓！”寶音和呂淑顏一起罵了一句。
“嘿嘿！”老男人猥瑣的笑了一句。
手術結束！
手術車外麵，隨著手術開始後，吐孫汗江部落的人，還有吐孫汗江妻子的親戚們也得知了消息。
騎著馬提著馬燈，從四處開始彙聚在了手術車外。人越來越多，安慰吐孫汗江妻子的，關心手術的。
鄉長也來了，“大家都悄悄的，不要影響車子裡麵的醫生做手術。把馬匹都牽遠一點。”
因為術前，張凡就讓呼吸內科的張延峰告知了吐孫汗江的家屬，情況很危險。所以吐孫汗江彪悍的妻子已經哭成淚人了，軟軟的坐在手術車軲轆下麵。
再彪悍也是女人，再彪悍也是妻子。她的嘴裡不停的念叨著，祈求著。
“是不是，讓人們都回家吧。這要是出個意外~~”張延峰醫生看著越來越多的人群有點擔心的對鄉長說道。
“沒事，放心。阿達西，要不是你們，吐孫汗江早就死球子了，我們都是講道理的，你們放心，沒有事情的。每年春天，都有被牲口踢死的，他算是命大的。胡大保佑啊！”
鄉長說完，就站在人群裡麵，說道：“醫生們連夜做手術，這是恩人，等會不管情況如何，誰要是胡咧咧，我就是馬鞭！知道了沒有！”
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