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“小圓針掛線,回頭線放長,任書記、那朵患者的生命體征就交給你們了。
陳醫生,延長麻醉時間!
王醫生,麻煩你和患者家屬談好,我們要做兩手準備。
一旦保脾臟失敗,就要行切脾手術,必須向患者家屬交代清楚手術的危險性。”
“好!”
“是!”
任麗答應了,王醫生聽張凡說完,立馬答應後,就帶著厚厚一遝手術同意書出了手術室。
器械護士相當費勁的把最小的圓針上掛了上可吸收線。
針,各種皮針、圓針,還有特殊的可吸收線自帶針頭,在醫療上種類特彆多。
圓針,其實就是自家的縫合的衣服的針被掰彎成圓月型,如同圓月彎刀一樣。
而皮針,形狀其實和圓針一模一樣,差彆就在針頭上。
圓針的頭就是一個尖尖的,而皮針的頭則如三棱刺一樣。
皮針,用來縫合皮膚,和軟骨,圓針用來縫合皮膚下軟組織和器官。
因為針頭的不同,皮針如果縫合皮膚下軟組織往往帶來的結果就是組織被劈裂。
彆看小小的一個針頭,在醫院裡麵也分三六九等,比如某國的可吸收線自帶的圓針,用起來相當的順手。
鋒利,好像材質自帶順滑油一樣,插入組織的時候,不帶一點點的乾澀。
而且,最牛逼的地方在於,它的材質就是用來當皮針都很好使,技術好的醫生,都可以用它來穿透扁骨,比如肋骨。
但是價格也好看,一根線,一個針,四百多!這還是醫院的價格,如果在美容院,這玩意得過好幾千。
他們為了防止醫院反複使用,針尾的穿線孔是沒有的,算是徹徹底底的一次性用品。
說實話,如果不是價格問題,醫生都喜歡用這種國外的針線。
估計是小針頭不賺錢,國內的廠商他們沒用心做。然後導致國產的針頭真不很好使。
特彆是技術稍微差一點的醫生,縫合比較堅韌的組織,如果稍微用力不合適,針頭就首先給掰彎了。
護士埋怨,麻醉醫生催促,上級醫生批評,真的,年輕醫生都能給針頭欺負哭了。
張凡雖然對於針頭沒什麼要求,但也喜歡用這種用起來一點都不乾澀的,插進去的時候,特彆的滑溜,就如同嗦冰棒一樣,很順暢。
接過針頭,張凡抬頭看了看麻醉醫生,麻醉醫生對張凡輕輕點了點頭,“張院可以開始了。”
“好!”
腹腔組織,包括胃腸肝臟胰脾雙腎。這些腹腔器官,人家有很大的自主性,而且也不怎麼尿大腦。
比如腸蠕動,這是腸道自己管理的,你吃多了,吃了刺激性食物,或者用什麼東西從後門挑逗一下,人家就會加速蠕動。
但對於其他的刺激,它們也很懶蛋,發生了什麼事情,也不怎麼回饋給大腦。
比如腸道穿孔了,隻有腸液流出來以後,才會讓人疼的滿地打滾。
腸液是什麼,這玩意是強堿,就算這樣,腹部的疼痛點,也不是很明確。
腹腔臟器,對溫度、對切割、對針刺,都不怎麼敏感。
但是,對於牽扯力,腹腔臟器是最最敏感的。這也是為什麼草原二哥見到什麼獵物都會**。
一旦一口咬到盲腸頭子,再回首一扯,不管你是兩噸的犀牛,還是利齒的大雄獅,都能疼的趴在地上喊爸爸。
所以,在做腹腔手術的時候,老醫生帶著小醫生的時候,一定會說,“慢點,慢點,動作溫柔一點,不要牽拉!”
如果頻繁牽拉,就算患者有麻醉,也會導致患者出現躁動甚至出現疼痛性休克。
而且腹部出現疼痛的時候,千萬不能在家裡吃止痛藥,什麼布洛芬、雙氯芬酸鈉緩釋片。
千萬不能吃,這玩意本來就不怎麼尿大腦,一旦吃了止痛藥,就是掩蓋病情。
看著麻醉醫生點了點頭,張凡穩了穩情緒,定了定神。
“開始!”
老趙拿著一把手拿著鑷子,一把手輕輕的把脾臟固定在手中,然後穩穩當當的給張凡把術野清晰的展現了出來。
縫合,在器官裡,胃是最好縫合的,就三四層結構,而且質地緊密,就如一個口袋一樣。
而脾臟是最不好縫合的,這玩意怎麼說呢,就如一個清脆的水蘿卜,或者是一個富含水分的青蘋果。
你拿針頭縫合一下青蘋果就知道這個手術的難度了。
這玩意一旦裂開,相當的難伺候,針頭的入角有點偏差,彆說縫了,它能給你繼續裂開幾瓣。
這種入針,每一針都是一個賭博,你不知道你的這一針會不會讓脾組織分裂。
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而且,當縫合口越變越小的時候後,越是難以縫合,因為越到邊緣,它開裂的幾率越大。
就如一個陶瓷一樣,這玩意破裂不光就一個點,有時候,因為力矩的問題,這玩意能給你把整個脾都開了縫。
所以,越是上年紀的醫生,越是不敢弄脾臟,因為一個不慎,弄不好就是前功儘棄的操作。
但,精準、平穩對於張凡來說,一點點問題都沒有。
張凡長長的吸了一口氣,就見圓月般的針頭呈九十度刺入了脾臟傷口中。
在傷口如花瓣的脾臟組織邊緣上,張凡手中的持針器捏著圓針穩穩的刺入了組織中。
縫合軟骨甚至穿透扁骨或者筋膜的時候必須用手腕的力量。
而這種脆性的組織,必須用手指的力量,既要有乾淨利索的穿透力,還要不偏不倚的穩定性。
人體縫合,不是縫衣服,你手拿著針頭,怎麼來都行。
人體縫合,是用持針器夾持著圓針,所以力度是通過持針器傳到針頭上的。
就如你用手鉗子夾持釘子往木頭裡麵塞一樣,一旦用力不當,夾持的釘子,就如一個穿不習慣高跟鞋的人一樣,走路都是扭扭歪歪的。
如果這個時候後,出現這種情況,想都不要像,脾臟絕對能弄成脾花,隻能切了了事。
隨著張凡閉著呼吸的插入,每一次的插入,張凡都會隨著呼吸在最平穩的時刻插進入,然後抓緊時間傳出。
這玩意不是用莽力的,反正脾臟就在哪裡,我死命的插,怎麼都能進去。
每一次的插入,不說張凡,就是做一助的普外主任趙全平都不由自主的閉住了呼吸。
好像深怕自己的呼吸影響張凡的插入一樣。
一針、兩針。針腳之間距離就如同用尺子測量的一樣,排列的整整齊齊。
外科這一行當,和廚師略有相同,在廚師這一行,做的最好的是男性,而外科,做的最好的也是男性。
不說高大上,就說這個縫合。
當年張凡他們在大學上手術課的時候,老師把學生們麻醉好,備了皮的兔子綁在手術台上。
然後讓學生練習縫合。
當時,說實話大家都是初哥初姐,誰乾過這個活啊。