到了年底，工作繁雜而瑣碎。張凡現在不光要回顧一下過去一年乾的工作，還要展望一下，下一年的工作預期。說人話，就是既要寫彙報，還要既定計劃。
這個事情對於醫院來說還是很重要的。因為院長明年想乾啥，資金和人力都要靠著這一方麵去投資的。比如今年要發展內窺鏡中心，那麼年前就要開始和各大內窺鏡的代理商探討價格。
華國的醫療器械很麻煩，有一級代理商，有二級代理商，還有三級代理商。反正價格都不一樣，有些一級代理商和一級代理商之間都有區彆。茶素醫院的體量還沒有大到無視這些代理商的存在。
所以，要提前預定好了，讓采購科和器械科去談判。這種事情的坦帕，都是按照年來計算的，如果今天想要，明天就買，這個價格就有點肉疼了。代理商可不會放過砍你一刀的機會。
……
在醫院未升格的時候，雖然張凡已然是法人了。其實張凡還是不太操心醫院的全局，他就盯著外科了。現在不一樣了，歐陽徹底是放了羊了，又事就讓小車班的去接，沒事，不是看棒子劇，就是逛商場。
一點不遲到不早退的覺悟都沒有，她現在的日子可以類比神仙了。所以，現在張凡慢慢的體會到，三甲醫院的院長，有點雞兒難乾啊。不光要平衡內外科的矛盾，還要估計到婦兒傳染的情緒，還要調節醫技科室和臨床科室的不協調，更要重視醫生和護士的關係。
處處是問題，處處要平衡。
這些事情，必須院長出頭才能平息，因為追根到底，這是利益矛盾。比如今年省裡給茶素醫院給了二十個編製。這個編製比以前的時候值錢多了。
簡單說，以前比如茶素的醫院的編製，就算調動工作，也隻能在茶素市內調動，比如調至衛生局或者是政府。這都是可行的，而現在，茶素醫院的編製直接是可以朝著鳥市調動的。
就這一個，就讓很多很多人眼紅了。
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彆看就這一個，其實不在體製的人，永遠不懂這裡麵的各種道道和艱難。
二十個編製，怎麼才能讓各個科室，讓醫生護士都滿意呢？真的不好操作。
現在各大科室都缺人，一個兩個都盯著編製，以前的時候，醫生是本科，護士一般都是專科，甚至是初中畢業後的中專也行。不過想要編製，是不可能的。
唯才是用，但才太多了，就要看手裡的畢業證了。
所以，如今，醫生必須是碩士畢業，第一學位必須是重點本科的碩士生，這裡麵一般人不知道，張凡是深有體會。高考是攔路虎，但有高人竟然能繞過去，也是沒了誰了。一個爛私立專科的畢業生，幾年後可以成為中庸的研究生。
這種操作，都沒辦法說。
至於護士，最低學位本科。
茶素醫院的門檻現在是越來越高了，但投簡曆的人不少。這就是一個升格為省管醫院的好處。
……
冬天的季節裡，呼吸道的疾病是常客。特彆是一些老病號，從下第一場雪開始，反反複複幾乎一個冬天，就奔波在醫院和家兩頭，今天好了，每天又不行了。
特彆是一些老煙槍，氣憋的臉都成了紫茄子，但凡稍微好一點，仍舊拿著煙美美的吸兩口，這種患者沒辦法說，隻能延緩。呼吸科的疾病是乾熬，就是熬到有一天，身體所有的能量都耗儘，無法再和氣管中的痰液相對抗的時候，人也就沒了。
而心內科，則是突發突止。因為天氣寒冷，心血管的彈性往往會減弱很多，就和皮筋一樣，看著好像變化不大，可在冬天，皮筋已經木了，特彆容易斷裂。
心血管也一樣，然後就是因為年底春節的到來，很多家裡各種的油炸，老年人往往一般都是愛財愛子，看到剩下的油腥，舍不得倒掉。然後，就著饃饃吃的一乾二淨。
這時候，就是危險的到來，原本血管已經變脆變的沒有彈性，然後血管內有進入大量的甘油三酯，忽然一個激動，或許是兒子來了，或許是姑娘來了。
一高興，結果嘴一歪，口吐白沫，腦溢血了！
天氣越冷，外科病號相對來說就越少。彆看天寒地凍好像特彆容易發生車禍，其實這種天氣下，城市的汽車車速都不高，就算剮蹭，也不嚴重。
所以到了年底，家裡有老人的，特彆要注意。不要讓吃的太油膩，也不要吃的太飽。
現在的生活水平，少吃一口兩口的，不是不孝順，而是大孝順。
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