“腹痛，管床醫生說說，這個腹痛是怎麼形成的。”九號病床，患者常年慢性腹痛，特發性腹痛。
特發性，其實說白了，就是不知道原因，反正就是人家在這裡，你不知道人家從哪來，到哪裡去。
吳醫生，消化內科的高年資副高，因為醫院正高名額有限，他一直被壓製在副高的位置上。
以前的時候，不太參與科室裡的爭鬥。特彆在藥販子的爭奪中，他永遠無所謂。
自從醫院越來越好以後，他心裡也有想法了。
當消化科的主任提問的時候，住院醫剛要開口，他直接發話了，因為他是這個管床醫生的上級醫師。
“腹痛，首先要明確腹痛的機製。胃腸道的上皮細胞麵積總和比網球場要大，這麼大的麵積中，有錯綜複雜的神經元和神經節存在。其擁有的神經元在1000萬到10000萬之間，相當於脊髓中神經元總和。
而且這是一個獨立的神經係統，它和中樞神經有複雜而係統的相互作用。
按照目前的研究，腸易激綜合征其症狀的發展和腸神經、自主神經、中樞神經有明確的關係，特彆是在……”
老吳越說越有感覺，越說越深奧。消化內科的主任的臉都綠了，但還不得不裝著聽的特彆認真。
其他醫生不知道怎麼想的，不過張凡聽的很認真。
這玩意一句話，每個人都有每個人的理解，更何況這種內科疾病，一個人有一個人的看法，而且鑽研過的這種高年資醫生，通過大量的臨床經驗，自己的心得絕對相當的厲害。
這就是張凡現在最需要的。內科疾病的治療是多元化的，它和外科不太一樣。
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外科雖然也說是多元化，其實相對內科來說還是相對單一的。
永遠是圍繞著病灶想辦法下刀子的。就算現在的微創，介入，其實最終的目標還是病灶。
而內科就不一樣了。
所以張凡在最後仔細的聽著。
腸易激綜合征，這個疾病很多人都聽說過，這玩意和心臟官能綜合症其實差不多，臨床上將大多數腹部不適的疾病都歸為腸易激綜合征。
所以，有些患者吃了某某一種藥物，覺得舒服了，腸道舒服了，然後把自己的藥物推薦給了另外一個病友，結果對方吃了以後大便一周都排不出來，甚至都想塞進個黃鱔來疏通一下。
其實，這就是疾病雖然一個名字，其實不是一種疾病。
這種疾病不要你命，但也讓你舒服不起來。金毛國的循證醫學報道，金毛國的人有1/6的ibs（腸易激綜合征），女性發病率高於男性。60歲以上的人發病較低，30%的患者久而久之自發性的症狀消失。
而且，比較麻煩的是，很多腸易激綜合征的患者很少就醫，一旦進入三級醫院就診的時候，往往40%到60%的患者有精神方麵的症狀，特彆是一些曾今收到過肉體虐待或者性（a）虐待的人，更容易發展出嚴重性的腸易激綜合征。
還有個特殊點，就是兒童期經曆過心理創傷的，很容易出現這種症狀。
比如便秘、腹脹，有時候並不是你嘴饞吃多了，說不定你是腸易激綜合征的患者。不過你不清楚而已。
“治療呢？按照常規的治療，這種疾病是否需要精神藥物的乾預！”
張凡提問了，當老吳說完後，張凡第一時間提問了。這一下，所有的人，全都集體立正後轉，看向了張凡。
難道這是又要發飆了？普通醫生心裡的想法。
這是對上眼了？這是主任的想法。
“不，金毛國比較偏向於給予精神藥物乾預。雖然我的數據比較小，沒有什麼參考價值，但從我當年接手第一ibs患者後，就發現，首先患者的壽命和正常人的壽命沒有區彆。
而且醫生的安慰和解釋好像對於這種疾病的治療比藥物更加的有效。我們現在的治療往往偏向於症狀治療。便秘了治療便秘，腹瀉止瀉，疼痛了給與解痙藥物。
但我做過單盲試驗，用安慰劑給與患者治療後，我在一旁給與大量的解釋和安慰後，患者表示藥物效果好！”
吳醫生看著張凡的說道。
“胡鬨！”張凡輕聲說了一句。
吳醫生一聽，臉上暗淡了。張凡轉身就走，不過走的時候，又加了一句：“這個試驗去申請醫院的試驗資金，下次不要這樣乾了！”
“好！”老吳心裡的滋味隻有他自己清楚。但有盼頭了。
而張凡急匆匆的離開，是因為係統中的消化內科竟然又要開始測試了。
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