不光要努力和自律,還要有一定的天賦和智商。
淋巴未見明顯腫大,但小關節有腫脹疼痛。而且張凡摸著小孩的皮膚就感覺摸在了電熱毯上,腹部壓痛明顯。
“估計是地中海性熱!”蔣老頭檢查了三四個孩子後,給張凡小聲的說了一下。
張凡一聽,楞了一下,這種疾病他聽都沒聽過。第一時間,張凡第一次在診療期間進入了係統。
直接尋找地中海熱的資料,二級的內科沒開,結果隻有單純的簡介。
張凡一看,這尼瑪都無語了,地中海熱的診斷很簡單,發作性反複發熱、反複發生急腹症但破腹探查後未見明顯病變,持續性秋水仙堿治療效果明顯就可以初步診斷未地中海熱。
這尼瑪太兒戲了,如果是這種診斷,有太多太多疾病都能診斷成這個疾病了。
其實這個診斷就是個有了答案後,再反推的結果。正兒八經的診斷相當麻煩。首先要判定有沒有家族史、然後還要免疫調節熱蛋白有沒有突變,efv基因編碼的熱蛋白結合後是否出現核苷酸結核寡激化結構域的炎性複合體生成。
以上的檢查後,最後一個就是秋水仙堿的治療有效!
說來說去,其實這個診斷也是醫生各種藥物試驗出來了。
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如果秋水仙堿治療無效,以上檢查全部沒用。因為秋水仙堿治療的疾病很多,所以這個疾病就成了逆推式的診斷,首先確定秋水仙堿的療效,如果有效,繼續檢查以上結果,如果都是陽性,這才能診斷。
所以,這種疾病很麻煩,光看診斷就相當麻煩。這個疾病首次報道是1947年,正兒八經的確定在1995年。患病人群較多的主要是圍著地中海的人群。
比如亞美尼亞、土耳其、阿拉伯等,華國還有東亞目前也有,但極其少見。
這種疾病怎麼說呢,它潛伏在人體的時候,需要誘因導致它發作,比如高脂肪飲食,劇烈運動、寒冷、感染、情緒激動甚至月經都能引起它症狀發作。
張凡愣了大約有兩分鐘,蔣老頭怪異的看著張凡,這小子乾嘛呢,聽到沒聽到。
張凡快速的在係統了解了一下後,然後對著老頭說道:“嗯,我也覺得像!”
老頭立馬用一種鄙視的眼神看著張凡,心想:“人真的不能當領導,不然臉皮是越來越厚,你狗大的歲數,還說像,你見過這種疾病嗎!”
張凡沒搭理老頭,繼續說道:“快點尋找沒經過治療年齡超過15歲的孩子,立刻做澱粉樣變試驗,如果患者同意,可給成人做腎穿刺檢查。”
這不是張凡牛逼的知道診斷,這是他進係統看到的。
可這一下,蔣老頭震驚了,用一種刮目相看的眼神,“你小子可以啊,我早些年就見過一例,現在都還沒辦法確定呢,你都已經知道診斷檢查了!”
張凡一點都不尷尬的說道:“蔣院士,初步診斷好確定,但基因診斷就靠您和我們的趙博士了。”
“好!”當張凡脫口而出的疾病診療方法後,老頭都聽話好多了,不然鼻子不是鼻子臉不是臉的,總有一種想給張凡當老師的感覺。
當張凡他們出了兒童病房,讓沙漠國的人帶著他們去成人病房的時候,碰到一群大鼻子。
張凡一看就知道,這群人是銀行國的醫生。
其實按照地域來說,銀行國這一圈的醫療都很厲害。比如說奧地利,雞蛋大的地方醫療當年和德毛有一比,再說德毛不說以前,就說現在仍舊是世界頂尖的那一小撮國家。
可銀行國在那一圈是個例外,這家夥們不知道錢太多還是怎麼的,反正醫療也就了了。
甚至有傳說,他們國家的高端醫療,都會去周邊的國外。真的假的不好說,可群貨請來以後,竟然用一種鄙視的目光看著張凡他們。
“嗨,這尼瑪,老子都還沒瞧不起你呢,你先看不起我了!”
沙漠國的領導尷尬的在一邊,介紹的時候,這群銀行國的醫生竟然不太搭理張凡他們。
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