穀飈
有的醫生名聲好的不能再好，華佗在世都不是對手，但人家也遵循著一句話，諸葛一身唯謹慎！這個習慣好不好，放在醫學界真尼瑪不好說。
這種謹慎，會讓醫療事故大量的減少，但壞處也明顯，這種醫生幾乎不會冒險治療。
吳老頭出名，吳老頭做了多少，什麼肝臟亞洲人圖譜，什麼製定手術亞洲肝臟手術，其實這些都不如他冒險給一個幼童做了一次巨大腫瘤的切除術。老頭這台手術，是目前全世界患者年紀最小，癌腫瘤最大的一次手術。
如果按照學術水平來說，這個切除沒有上麵的重要，而且還有一種不顧手術禁忌而行手術的違規味道。但，能說老頭錯了嗎？
所以，醫療行當真不能用好壞這種簡單定義一個醫生的。
張凡沒吳老頭那麼高情操，還沒修煉到人家那個地步，不過張凡是對自己的手術水平有信心。
既然人家這麼堅持，山華的普外主任也想見識見識這個未來掌門人的水平。
所以，第一台手術，就是一個相當嚴重的患者。
“這裡一定想要毀掉周圍涉及的血管和神經，這是難點，大家請注意。”
張凡輕輕的說了一句，不過經過放的聲音，在觀察室裡，讓一群醫生眼珠子的快凸出來了。
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這種手術，難點不是切除膽囊，這種切除膽囊的難度其實和膽結石切除膽囊的難度差彆不大，真正的難點是清掃膽囊周邊的神經和血管。
很多癌症手術，非常難。難的不是病發灶的切除，切除一個病發灶其實就和切除一塊爛肉一樣，沒啥難度。
難的是清掃，很多癌症手術清掃範圍是延伸周圍上下七八個甚至十個以上的淋巴結。這玩意怎麼說呢，簡單的說一下，比如在肚臍眼做手術，有的手術淋巴清掃要做到腋窩下。
這麼大的距離，可以說，這裡麵一個不小心漏掉一個，結局就是前功儘棄。而且沿途的損傷規模，大的難以想象。
等於就把一個人的防禦組織差不多都毀掉了。
而膽囊癌這種手術更麻煩，你瞅瞅它邊上的，胰腺、肝臟、結腸，這都是不好惹的主。
“紗布包裹！”
護理部主任快速的遞給張凡一塊浸透了生理鹽水的紗布。
張凡開始包裹膽囊，濕潤的白色紗布輕輕的圍繞著膽囊進行了包裹打結，瞬間惡心的膽囊被包進了紗布中。
張凡開始清掃。
血管，末端血管切除，神經下行神經切除，淋巴清掃。
如同芝麻粒一樣的淋巴，掛在肝門靜脈附近，就像是一個耀武揚威的小老弟一樣掛在大哥的大腿邊上不停的叫囂，你彆過來啊，過來我大哥可不好惹的。
粗大的肝門靜脈周邊趴著一層層的芝麻粒般的淋巴，而且隨著肝門靜脈的波動，淋巴也起起伏伏。
刀，換了新的尖刀。手術刀是有講究的，比如開皮的手術刀，一般進入腹腔後就會換一個新的，不是醫生浪費，因為這種時刻，一定要保持刀鋒的銳利。
張凡握著刀柄，開始清掃，唰唰唰，刀鋒沿著門脈係統一下一下，如同給紅蘿卜削皮一樣，張凡到底緊張不緊張不知道，趙京津和山華的普外主任，連口大氣都不敢喘。
這個時候，一個不慎，稍微刀鋒深入個一毫米兩毫米，清掃就能變成大呲血了。
手術室外，一群人看的是不停的搖頭，“這不行啊，這個要求太難了。做不到啊！他的刀鋒都沿著血管外膜了，這……”
就在大家覺得這尼瑪是來炫技的時候，張凡開始說話了，“刀鋒貼著外膜，一定要感受到外膜給與刀鋒的阻力，沿著這層阻力，刀鋒微斜十度，內收下行的力度，不要大意，一定要一直感受著外膜的阻力。”
“我去，這尼瑪這種操作，還能說話，這還是人嗎？”一個年的副高猛的說了一句。在手術外的盧老頭微微一笑，說道：“這就是裘式刀法的改良，你們看張凡的刀尖不是是外斜的，他用的不是下推的力量，而是靠著連帶撕裂的！”
張凡給山華的主任，一點一點的解說手術的難點，和他自己怎麼進行操作的，可以說，就是掰開揉碎了給山華的主任講解。
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