b最新網址：/b林三七挺高興，實習生能積極提問，說明大家都在仔細聽講，還在努力思考。
最怕的就是上課睡覺，查房打哈欠，提問是一問三不知，說哪個小護士漂亮比誰都來勁的實習醫生。
林三七培養的實習醫生是將來是要派大用的，要成為國內肺結核學科方麵的開派子弟的。
幸虧這年頭的大學生含金量是杠杠的，學習也是很自覺的。
“張同學這個問題問得好，剛好我這裡還有一張肺部腫瘤的光片，大家對比著來看，小曄子……”
潘曄在上班的時候，充當的是林三七的秘書角色，於是趕緊將一張肺癌光片子拿了出來：
“我們都知道，肺結核是由結核分枝杆菌感染引起的傳染病，而肺癌是由基因突變引起的，雖然這兩種疾病不同，但在臨床症狀上有很大的相似性。
比如肺癌和肺結核早期臨床症狀都有咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱等，因此早期可能會產生誤診，因為從症狀上你根本就區彆不開來，這就需要進一步檢查。
當然，如果用我們中醫，像我十二位師父們，還有我父親林苦參大夫，或者我們中醫院的沈院長來把脈，他們這批老神仙般的大國手，是能夠區分出來的，可惜這樣的老神仙現在是越來越少了。
如果我們要推廣臨床指南，必須有一套簡單、可操作、可複製的方法經驗來，所以這也是我決定采用中西醫治療肺結核的原因，因為我想給肺結核推出一個全國標準來。”
好~~~
所有人都鼓起掌來，無論是中醫還是西醫生們，畢竟兼濟天下，這是每名醫生的最高夢想和目標。
林三七的這番大氣言論顯然征服了在坐的每一位醫務人員。
“好，那如何鑒彆是結核還是腫瘤，下麵我簡單講講。
某些肺結核產生的空洞與癌性空洞非常相似，在完成病理診斷之前，肺結核完全有可能被誤診為肺癌。
而粟粒性肺結核在胸部線上表現也與肺癌中的肺泡癌非常相似，兩者均表現為多發性小結節，因此容易被誤診。
因此，肺結核的診斷是在痰和組織液中發現結核分枝杆菌；而肺癌的診斷是在病理組織中發現癌細胞，這個就是我所說的金標準。”
不少人已經在低頭做著筆記，包括那些科主任們。
“今天大家是來參觀考察我們肺癆科的，那麼就從肺結核的角度來講，結核的病變不止這一點點範圍，你們看這張光片，結核周圍有被結核感染形成的小結核球。
一個大結核球，周圍無數個小球，這就叫做衛星灶，也是結核球的重要特點。
反過來我們看這張肺癌的光片，肺癌的病灶形態不規則，重點來了，肺癌的邊緣有毛刺、分葉等情況，而結核球則是光滑的，所以大家記住，這是一個非常重要的鑒彆點。
我總結了一下，大家也要記住將來麵對肺結核時，該做哪些檢查：
肺結核的輔助檢查：首選是線胸片；確診要先痰檢，包括痰塗片和痰培養；金標準是痰培養。”
林三七教的都是乾貨，都是他以前的老師教的內容，現在林三七教給1960年的學生們，這叫傳承。
雖然這個傳承有點搞笑，是逆傳承。
林三七接著又拿出第三張光片：
“大家看，這是1960年初，我嶽父在協和醫院拍的第三張光片，大家可以看看，這張照片上除了留下少量疤痕外，結核病灶已經完全消失了，所以我才肯定說我嶽父痊愈了。”
屠院長輕輕點頭：“我可以作證，這三張光片都是我們醫院拍的，肺結核的確消失了。”
現場一片安靜，顯然大家都在消化之前林三七教的知識點。
這時候數字醫院的劉院長突然提議道：
“小林啊，你也是我的下屬，那我有一個提議你覺得怎麼樣？
你的肺癆科有最先進的設備，最有效的秘方藥，但你現在隻有2個病人顯然沒辦法說服更多人，醫學上的新技術，新藥物，標本參考數據一定要多。
你治愈了你嶽父，不過是一個病人；現在你就算治愈了兩位藝術家，也不過是三個標本；而你們醫院8個肺癆同事，因為親疏關係要避嫌，所以不能算數。
既然你準備將來要將肺結核治療經驗、藥物推廣到全國，這三個人遠遠不夠，甚至你治愈30個人，300個人也是不夠的，你需要更多的標本，更多的病人。”
林三七也想到過這個問題，這不是萬事開頭難嘛，中醫院連住院部都沒有，也沒有技術精湛的住院醫生、護士、檢驗科工作人員配合。
現代醫學需要的是團隊配合，而不像傳統中醫，一個醫生背著一個藥箱，就可以周遊全國給人瞧病。
所以肺結核住院部光靠他林三七一個人又要當醫生治病，又要當老師教學，還要抄論文，那不是要累死啊。
林三七原本的打算就是病人不要多，以後再想辦法慢慢擴大“肺癆科”的規模，就怕步子太大扯到蛋。
“劉院長，我也知道病人數據越多越好，可是你看我們中醫院現在的實力不允許呀，我們就安排了5個病房，最多容納15名患者，再多就無能為力了。”
劉院長眼珠子一轉，這才說出了自己真實的意圖。
“這樣，你把這個肺癆科轉到我們數字醫院去，你放心，我單獨給你成立一個肺結核科，還是讓你當科主任，我再給你級彆提升一下，給你掛個一杠三星，怎麼樣？你不滿意給你兩杠一星也可以。”
協和醫院的屠院長一聽，趁機起哄道：
“去我們協和，我們協和有全國最好的醫生護理團隊，都是現成的，再加上你們是同一西醫流派，完全可以完美配合你的工作。”
沈院長一聽就火了：“劉勝利，屠斌，你們要是再多說一句，我現在就拿針灸把你們刺成一隻老刺蝟信不信？”
林三七心裡也挺累，心想這年頭的人挖人都這麼簡單粗暴的嗎？
中醫院有中醫院的好，他林三七基本上可以橫著走，想乾嘛就乾嘛。
如果去了數字醫院，這種部隊醫院規矩繁瑣，條條框框一大堆，凡事都要早請示晚彙報，與其去當三孫子，還不如在中醫院當土皇帝呢。
“劉院長，屠院長，謝謝兩位的好意了，走我肯定不會走的，這點你們就彆爭了。”
劉勝利一聽也不生氣，這才圖窮匕現，說出了真正的目的：
“那我有一個提議，大夥兒都聽聽，我國的肺結核比例大約是5%，這樣算起來全國有幾千萬肺結核患者。遠的不說，就說咱首都地區，那起碼有20萬肺結核病人。
咱們各大醫院的內科門診，每天都能遇到大量的結核病患者，麵對這批病人，我們隻能儘量用藥減輕他們的痛苦，可惜不能根治，這不得不說是一個遺憾。
現在林三七同誌既然喊出來的口號是治愈肺結核，我們病人多，你們也需要大量病例標本。要不這樣，咱們幾方合作嘛。”
沈院長一聽就很警惕：“怎麼合作？”
劉勝利和屠斌互視一眼，嘿嘿一笑：
“這樣，病人我們提供，咱們也派醫生參加你們這個肺癆團隊，以後有什麼醫學成果出來了，把咱們兩家醫院也帶上就行。”
沈院長撲哧一聲就笑了：
“老劉啊，老屠啊，你們是不是搞錯了？我們中醫院缺病人嗎？肺癆病你們西醫有啥辦法？也就我們中醫還有些通宣理肺的作用，緩解病人痛苦，病人比你們多多了好不好。”
屠院長這時候也忽悠道：
“你們中醫院太小氣，這肺癆科就搞了這麼個農家小院，知道的這是醫院，不知道的以為是蘭若寺的荒廟呢，這前不著村後不著店的。
這樣，如果你們答應我們加入治療小組，你們肺癆科的擴建就包在我們身上，我們保證給你們建一個完整的住院部。”
劉院長也拍掌道：“對，我們不但給你們建醫院，我們還可以調動一些骨乾醫生、護士來你們中醫院工作。”
沈院長一聽又鄙視道：
“你們兩個算盤打得內蒙古都聽到了，現在全國各個單位都在精減工作人員，你們剛好，把多餘的醫生護士安排到我們中醫院來？讓我們背外包袱？哼哼。”
林三七一聽突然眼睛一亮，趕緊插話道：
“屠院長，劉院長，你們也有裁員名額？”
劉院長和屠院長被說破了小心思，有些小尷尬：“這個這個，自然是有的。”
林三七心想，這可是數字醫院和協和醫院的醫務工作者啊，無論是過去、現在，還是將來那都是全國頂級的醫學人材。
這批人無論是醫學知識、臨床技術、紀律服從方麵那都是一流的，頂呱呱的。
如果讓這麼一批寶貴人才清退回老家，回農村，那就是對醫學人才資源的極大浪費，也是我國衛生事業的極大損失。
彆人不要，他林三七要呀。
要是他的肺結核治療團隊全部是由首都中醫院、協和醫院、數字醫院的醫生護士組成，想想這是怎麼樣一支“天王團隊”啊。
林三七越想越興奮，於是不等沈院長反對，自己先答應了：
“好，劉院長，屠院長，你們說的，如果你們能安排你們兩大醫院的業務骨乾來我們中醫院肺癆科工作，那將來有什麼成果，我肯定優先考慮你們兩家醫院。”
劉勝利和屠斌一聽，蹭一下就站了起來：
“小林，我們可當真了，你要說話算話啊，將來如果有論文發表，要加上我們兩家醫院；如果有什麼成功治療推廣，也要優先考慮我們兩家醫院哦！”